宫颈锥切术后CIN残留及复发相关影响因素的研究进展

宫颈上皮内瘤变(CIN)是常见的宫颈癌前病变,可发展为子宫颈浸润癌。大部分宫颈低级别鳞状上皮内病变具有逆转倾向,可自然消退,但宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)需要治疗,多采取保留生育功能的宫颈锥切术进行治疗。多种因素(如年龄、绝经状态、吸烟史、孕产次)均可影响宫颈锥切术后HSIL的病灶残留及复发,除绝经状态外,其他影响因素对宫颈锥切术后HSIL的病灶残留及复发的影响尚有争议。此外,CIN病变范围及其累及腺体、术后高危型人乳头瘤病毒的高载量及持续感染、术后病理切缘阳性等均可能是CIN复发的相关危险因素。

组织学与胚胎学考核模式的研究与实践——尝试学生参与命题

现代教育思想提出,要以学生为主体、教师为主导,充分发挥学生的主动性。我们除了要在授课过程中考虑学生主体因素外,也要在作为检验教学效果的主要指标——考试中体现出来,让学生参与试卷出题。我们采用全过程形成性考核模式——平时成绩和期末成绩,学生参与笔试试卷约20%的命题。以此发挥学生更大的学习主动性,并帮助教师发现教学死角,开拓出题思路,提高教学效果。

Toll样受体与脑缺血

脑血管病是危害人类健康和生命的主要疾病之一,且发病年龄年轻化。研究表明Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)在脑组织中有表达,并且对神经元有影响,在脑缺血的发生发展和继发性脑损伤中起重要作用。现已明确TLR2、TLR3、TLR4、TLR7、TLR9在脑缺血的发生发展中产生影响,这对于认识免疫炎症和神经再生之间的作用至关重要,为临床治疗打开新思路。

子宫颈环形电切术后子宫颈上皮内病变复发的相关影响因素及对策研究

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)术后宫颈上皮内病变复发、残留及其相关危险因素。方法回顾性分析2018年5月至2019年5月在首都医科大学附属北京妇产院妇科微创门诊因CIN行LEEP手术的409例患者的临床及资料,采集患者术前术后TCT、HPV、阴道镜病理及12个月随访结果,分析复发及残留的发生情况及影响因素。结果 409例LEEP术后一年的随访中,复发37例,残留5例,复发率为9.05%,残留率为1.22%。年龄≥35岁、绝经、吸烟、产次≥2、术前高危型HPV阳性、病变级别越高、术后病理切缘阳性、术后高危型HPV持续感染是疾病复发的高危因素(P <0.05)。logistic回归分析显示,术后复发的独立危险因素有:绝经、吸烟史、病变级别、术后病理切缘阳性及术后高危型HPV持续感染(P <0.05)。结论 LEEP术后病变复发的危险因素为绝经、吸烟史、高病变级别、术后病理切缘阳性及术后高危型HPV持续感染。应对不同的危险因素采取个性化的预防措施。