赋能健康教育对肺癌放化疗患者疾病不确定感以及自我管理效能感的影响

目的 探究赋能健康教育对肺癌放化疗患者疾病不确定感以及自我管理效能感的影响。方法 选取2020年9月-2021年1月在江西省某三级甲等肿瘤专科医院进行放化疗的肺癌患者64例作为研究对象,按照组间基线资料可比的原则,分为对照组和观察组,各32例。对照组实施传统健康教育,观察组进行赋能健康教育,两组患者的健康教育内容相同。比较两组患者干预后的疾病不确定感以及自我管理效能感水平。结果 干预前,两组疾病不确定感和自我管理效能感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组的肺癌放化疗患者疾病不确定感得分均有所降低,而自我管理效能感量表得分均有所升高;但组间比较,观察组患者疾病不确定感得分低于对照组,自我管理效能感量表得分高于对照组;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 赋能健康教育在降低患者疾病不确定感及提高患者的自我管理效能感方面起到积极的作用。

肠造口患者造口知信行量表的编制及信效度检验

目的编制肠造口患者造口知信行量表并对其进行信效度检验,为临床评估肠造口患者的知识、态度、行为提供有效测评工具。方法以知信行理论为框架,采用文献回顾、半结构访谈法、Delphi专家函询法、预调查形成初始量表。选取南昌市3所三级甲等医院在门诊复诊及住院治疗的132例肠造口患者的调查数据进行项目分析、探索性因子分析,进一步筛选条目,并选取220例肠造口患者进行调查,对量表进行信效度检测。结果最终形成的正式量表包括知识、态度、行为3个维度共40个条目,累计方差贡献率为65.18%;总量表Cronbach'sα系数为0.874,折半信度为0.767;总量表内容效度为0.925,各条目的内容效度为0.869~1.000;各维度与量表总分的相关系数为0.632~0.875,各维度之间的相关系数为0.312~0.518。结论肠造口患者造口知信行量表具有较好的信效度,可用于评价肠造口患者的造口相关知识、态度、行为水平。

2018-2019年南昌市城区居民癌症风险评估和筛查结果分析

目的分析江西省南昌市2018-2019年城区居民癌症风险评估和筛查结果,为癌症早诊早治工作提供依据。方法根据城市癌症早诊早治项目技术方案,在江西省南昌市选择8个区作为项目点,对40~74岁常住户籍人群开展癌症风险问卷评估和对高风险人群开展临床检查,计算高风险率和临床阳性检出率。结果2018-2019年度评估25871人,其中男性10738人,女性为15133人。评估出高风险人群10497人,高风险率为40.57%,其中男性高风险率为44.23%,女性高风险率为37.98%,差异有统计学意义(χ^(2)=101.33,P<0.001)。肺癌、结直肠癌、上消化道癌、乳腺癌、肝癌高风险率分别为20.18%、14.78%、20.74%、14.88%、13.77%;男性肺癌(χ^(2)=1226.79,P<0.001)、肝癌(χ^(2)=6.671,P=0.009)高风险率高于女性,结直肠癌(χ^(2)=7.959,P=0.005)、上消化道癌(χ^(2)=4.866,P=0.027)高风险率低于女性;各癌种高风险率随年龄的增高总体显现逐渐下降趋势。高风险人群临床检查顺应性肺癌为46.30%、结直肠癌为27.07%、上消化道癌为29.63%、肝癌为69.77%、乳腺癌为32.87%。接受临床检查的高风险人群中,肺部阳性结节检出率为7.99%,疑似肺癌或肺癌检出率为2.77%;乳腺筛查BI-RADS4-5级检出率为3.07%;肝占位性病变检出率为0.45%;上消化道癌前病变检出率为0.13%,上消化道癌检出率为0.13%;结直肠癌前病变检出率为15.07%。结论加大肿瘤防治知识科普宣传,提高公众癌症早诊早治意识,可提升癌症筛查和早诊早治效果。

肠造口患者健康教育方式的研究进展

肠造口(enterostomy)是指因治疗需要,通过手术的方式,在腹壁上所做的人为开口,用以排泄粪便[1]。目前,我国肠造口患者人数每年大约以10万例的速度增加,总数已经超过了一百万例[2]。术后患者的生活方式、身体功能以及社会功能等发生了较大的改变,且肠造口术后的患者大多数存在近远期的相关并发症的发生,国外文献[3-4]报道,肠造口术后并发症发生率达21%~71%,国内报道为16.3%~53.8%。研究发现[5],因肠造口患者随访依从性较差,导致患者对肠造口相关健康教育知识的信息接受和掌握较少,从而使得造口并发症的发生率升高,导致患者的生活质量受到严重影响。

社会支持和焦虑抑郁状态对农村宫颈癌病人自我感受负担的影响

[目的]探讨农村宫颈癌病人的社会支持和焦虑抑郁状态对自我感受负担的影响。[方法]采用病人一般资料问卷、自我感受负担量表、社会支持量表、医院焦虑抑郁量表,对符合纳入标准的农村宫颈癌病人109例进行调查,并分析社会支持和焦虑抑郁对自我感受负担的影响。[结果]病人自我感受负担总分33.57分±4.61分、社会支持总分32.18分±5.38分、焦虑得分7.77分±2.61分、抑郁得分7.65分±2.13分。病人自我感受负担与社会支持呈负相关(r=-0.75,P<0.001)、与焦虑呈正相关(r=0.70,P<0.001)、与抑郁呈正相关(r=0.77,P<0.001)。[结论]社会支持和焦虑抑郁状态可直接影响农村宫颈癌病人的自我感受负担水平,医务人员应重视病人的心理状态,并根据病人的社会支持情况给予相应的指导与护理,从而降低其自我感受负担水平,提高其生活质量。

MDT协作的护理模式在直肠癌根治术后患者中的应用研究

目的:探讨MDT协作的护理模式在直肠癌根治术后患者中的应用效果,为直肠癌根治术后患者的护理提供依据。方法:将60例确诊为直肠癌且行直肠癌根治术的患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规的护理模式,观察组在对照组的基础上采用MDT协作的护理模式护理。结果:观察组患者在生活质量、自我护理能力、对疾病相关知识掌握、护理满意度方面均优于对照组(P<0.01),两组患者并发症发生方面无统计学意义(P>0.05)。结论:应用MDT协作的护理模式可以提高直肠癌根治术后患者的生活质量与自我护理能力,可以提高患者对疾病相关知识的掌握和提高护理满意度,在缩短住院时间的同时并没有增加并发症的发生,值得临床推广应用。

恶性黑色素瘤手术患者院内外的护理实践

目的:总结恶性黑色素瘤手术患者的院内外护理经验,探讨形成一套完整有效的护理流程,以指导临床护理实践。方法:对25例恶性黑色素瘤手术患者提供手术前后一般护理、个性化心理疏导与支持、特殊的功能锻炼指导、用药指导以及出院后的延续护理。结果:25例恶性黑色素瘤手术患者通过提供手术前后一般护理、个性化心理疏导与支持、特殊的功能锻炼指导、用药指导以及出院后的延续护理,患者恢复良好,患者对治疗护理效果较满意。结论:本护理流程的实施可以让恶性黑色素瘤手术患者在院内外均可获得专业支持与指导,可以有效地促进患者的身心恢复,提高其生活质量。

27例重症急性胰腺炎患者的护理体会

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AS）是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺自身消化所产生的局部炎性反应。临床可分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）和重症急性胰腺炎（sever acute pancreatitis,SAP）,轻症急性胰腺炎较多见,以胰腺水肿为主,呈自限性;而后者病情危重,胰腺出血坏死,病死率达36%～50%。