感染性心内膜炎合并肾损害1例

1临床资料 患者,男,45岁,因＂进行性消瘦、乏力3个月,夜尿增多2个月＂入院。该患者3个月前无明显诱因出现进行性消瘦,体重下降约5kg,伴有乏力,未系统诊治。2个月前上述症状加重,并出现夜尿增多,约4-5次/晚,无发热、皮疹、胸闷、气短、关节疼痛及口腔溃疡等。10天前就诊于我院及外院门诊,化验示：尿蛋白2＋,潜血3＋;24h尿蛋白定量1.29g;血白蛋白35.2g/L;血红蛋白101g/L,血白细胞总数14.

58例原发性干燥综合征临床特点分析

原发性干燥综合征（primary sjogren syn-drome，pSS）其病因不明，临床表现错综复杂，是慢性系统性自身免疫性疾病当中的一种，主要是浆细胞以及淋巴细胞对唾液腺以及泪腺等外分泌腺的侵犯，导致相关的器官功能出现障碍［1］。临床除以口、眼干燥作为主要表现之外，还存在肺、肾脏、皮肤、血液、神经、淋巴等多个器官和系统受累等诸多表现。本文对我院2002年10月至2008年2月收治的58例原发性干燥综合征患者进行回顾分析其临床特征，旨在探讨原发性干燥综合征（pSS）患者临床特点，提高诊断率，减少误诊率。

40例原发性干燥综合征合并肾脏损害的临床及病理特征

目的探讨原发性干燥综合征(primary sjogrensyndrome,pSS)合并肾脏损害的临床及病理特征。方法选取2008年1月-2012年7月吉林大学第二医院确诊为pSS,同时合并肾脏损害的患者40例,回顾性分析其临床及病理特征。结果所有患者的平均年龄为52.15岁(18-78),其中39例(97.5%)为女性,仅有1例(2.5%)为男性。出现口干者22例(55%)、眼干20例(50%)。所有患者中35例(87.5%)表现为肾小管损伤,25例(62.5%)表现为肾小球损伤,其中5例(12.5%)表现为肾病综合征,11例(27.5%)出现轻度肾功能衰竭。38例(95%)抗SS-A升高,21例(52.5%)抗SS-B升高,同时出现抗SS-A、抗SS-B升高的有20例(50%),仅有1例(2.5%)抗SS-A、抗SS-B同时阴性。23例(46%)出现类风湿因子升高,8例(20%)CRP升高,8例(20%)抗着丝点抗体升高,20例(50%)IgG升高。8例患者进行了肾活检,4例(50.0%)表现为膜性肾病,1例(12.5%)表现为IgA肾病伴肾小动脉硬化,2例(25.0%)表现为慢性肾小管间质病变,1例(12.5%)表现为肾小球轻微病变,8例患者均伴有肾小球系膜细胞节段性或弥漫性增生。结论 pSS容易出现肾脏损害,以肾小管性酸中毒常见,肾脏病理活检有助于明确临床诊断及指导治疗。

词义解释类型对小班幼儿选择性信任能力提升的干预效果研究

运用教育实验法,以南昌市某幼儿园两个小班的全部幼儿为研究对象,探讨词义解释类型对提升幼儿选择性信任能力的干预效果。结果显示:干预后的实验班幼儿选择性信任水平显著高于对照班,也显著高于干预前;对照班幼儿前后测选择性信任水平并未呈现显著差异。小班幼儿的选择性信任水平具有可塑性,以词义解释类型为线索的绘本阅读活动可以有效提升幼儿的选择性信任能力。据此建议教师关注解释类型,重视自身语言的准确性;开展干预活动,培养幼儿的选择性信任能力;巧用精细加工策略,促进幼儿知识学习。

非循环词义解释对4-6岁幼儿选择性信任的影响

目的:研究非循环词义解释对幼儿选择性信任的影响。方法:以143名4-6岁幼儿为被试,采用选择性信任的冲突信息源范式,对幼儿选择性信任水平进行测试。结果:(1)4岁幼儿选择非循环词义解释的概率与随机水平没有显著差异;(2)5-6岁幼儿在非循环词义解释与循环词义解释两种条件下选择非循环词义解释的概率高于随机水平,差异极显著;(3)年龄会影响幼儿对非循环词义解释的选择及学习,5-6岁幼儿选择非循环词义解释的概率显著高于4岁幼儿。结论:非循环词义解释对幼儿选择性信任有显著影响,且存在年龄差异;幼儿对非循环词义解释进行信任判断是在5岁发展并稳定的。