前列地尔注射液与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨前列地尔及厄贝沙坦联合应用对糖尿病肾病患者肾功能及24 h尿蛋白影响。方法 54例患者随机分为厄贝沙坦组24例和联合用药组30例,分别给予厄贝沙坦75mg,1次/d,厄贝沙坦75 mg,1次/d联合前列地尔10μg,1次/d,疗程均为14 d,观察用药前后24 h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮的变化。结果联合用药组与厄贝沙坦组比较,联合用药组可明显减少24 h尿蛋白(P<0.05),降低血肌酐、血尿素氮水平(P<0.05)。结论前列地尔和厄贝沙坦联合应用治疗糖尿病肾病,较厄贝沙坦单独应用能更快地减少尿蛋白,改善肾功能。

瑞格列奈联用二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效观察

目的观察瑞格列奈联用二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效观察。方法对50例肥胖型2型糖尿病患者随机分为两组：治疗组25例,给予瑞格列奈0.5~1 mg次/,3次/d,二甲双胍0.5 g次/,3次/d;对照组25例,口服二甲双胍0.5 g次/,3次/d,连续治疗8周。结果两组用药后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白明显下降（P〈0.05）,治疗组最显著（P〈0.01）。结论瑞格列奈与二甲双胍片联用治疗肥胖型2型糖尿病具有协同作用,副作用少、依从性好、具有临床应用价值。

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效分析

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗单纯口服降糖药治疗效果不理想的2型糖尿病的效果。方法选择40例单纯口服降糖药治疗效果不理想的2型糖尿病患者采用甘精胰岛联合阿卡波糖治疗，观察治疗12周后患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）并记录患者低血糖发生次数。结果治疗后患者FBG、2hPG、HbAlc均明显降低（P〈0．05），且治疗过程中共3例次发生轻度低血糖，未出现意识障碍等严重低血糖反应，治疗12周后FBG、2hPG和HbAlc达标率分别为95．0％（38例）80．0％（32例）和70．0％（28例）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能有效地控制血糖，低血糖事件发生率低，患者依从性好，是一种较为理想联合治疗方法。

成都平原地下水硝酸盐含量空间变异研究

采用格网方式,并结合重点抽样布点,运用地统计学方法中的普通克里格和概率克里格法对成都平原 76 个样点的地下水硝酸盐含量进行空间变异分析。结果表明,目前该区域地下水的硝酸盐含量总体水平不高,但局部区域有超标现象,12 %的区域未达到世界卫生组织规定的饮用水水质标准(小于10 mg/L), 5 %的地区未达到我国规定的生活饮用水卫生标准 (小于20 mg/L);其分布特点是北部 (7.38 mg/L)>东部(5.72 mg/L)>西部(3.91 mg/L)>南部(1.51 mg/L);彭州、郫县、新都三县(区)地下水硝酸盐含量超标的概率最大(0.25~0.50),而区域西北部的大邑县、都江堰以及南部双流县超标的概率最低。普通克里格和概率克里格两种方法的特点分析表明,前者表征了区域硝酸盐含量的空间变异及其分布规律,后者能较好地反映区域硝酸盐污染的风险性程度。

成都平原土壤Hg和Pb的空间分布及影响因素研究

以土壤有机质层Hg和Pb为研究对象,在ArcGIS9.0平台上运用地统计学、缓冲区分析和叠置分析等方法研究了成都平原核心区域土壤Hg和Pb含量的空间分布特征及其主要的影响因素。结果表明,该区土壤Hg和Pb的含量分别为(0.15±0.13)mg·kg-1和(25.41±9.95)mg·kg-1。土壤Hg的高值区域位于成都市中心城区(0.5～0.8mg·kg-1)和都江堰城区(0.4～0.5mg·kg-1),并以此为中心向四周递减;土壤Pb的高值区位于成都市中心城区、新都和青白江的部分区域(35￣46mg·kg-1),并向两侧逐渐减少。影响因素分析表明,不同城区固体垃圾排放量对该区土壤Hg和Pb的含量有一定的影响;样点距中心城区的距离(<4km)与土壤Hg含量关系不显著,而与Pb含量呈显著指数相关关系;方差分析和缓冲区分析表明,土壤Hg和Pb在不同的路段和流域具有显著性差异。

智能变电站二次设备状态的灰色层次聚类评估

智能变电站作为智能电网建设的核心部分,其二次设备运行状态关系着电力系统的安全性和稳定性。针对智能变电站二次设备故障原因错综复杂以及运行状态信息不完全的特征,建立智能变电站二次设备状态评估层次模型和指标体系,引入灰色聚类对智能变电站二次设备状态进行灰色分类以及构建灰色白化权函数,并利用层次分析法计算状态指标权重,结合层次分析法与灰色聚类对智能变电站二次设备进行定性和定量的状态评估。实例分析验证了文中方法有效易行,为智能变电站二次设备状态检修工作提供了理论依据。

环磷腺苷葡胺治疗2型糖尿病合并冠心病患者慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察环磷腺苷葡胺(MCA)治疗2型糖尿病合并冠心病患者慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法:选取笔者所在医院收治的60例确诊为2型糖尿病合并冠心病CHF的患者,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用MCA 180 mg静脉滴注,1次/d,疗程均为2周。4周后比较两组治疗前后组内及组间的NYHA心功能分级、超声心动图测定的左心室射血分数、测定血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度等指标。结果:治疗前两组患者各项观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者心功能分级改善、LVEF明显升高,血浆BNP浓度显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),但治疗组比对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用环磷腺苷葡胺治疗2型糖尿病合并冠心病患者慢性心力衰竭有较好的疗效,且无明显不良反应。

甘精胰岛素联合口服药治疗初诊2型糖尿病临床观察

目的:观察甘精胰岛素联合瑞格列奈及二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法:对40例初诊的2型糖尿病患者分为对照组20例和治疗组20例。所有患者均接受了同等糖尿病知识的教育,予饮食控制、运动治疗及血糖监测。对照组采用皮下注射预混胰岛素,2次/d;治疗组在口服瑞格列奈、二甲双胍的基础上加用甘精胰岛素皮下注射,1次/晚,疗程均为12周。12周后比较两组治疗前后组内及组间的FPG、2hPG、HbAlc、BMI及低血糖频率、程度等情况。结果:治疗前两组患者各项观察指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者FPG、2hPG、HbAlc显著下降,比较差异有统计学差异(P<0.05);BMI具有增加趋势,但对照组增加更明显;治疗组低血糖频率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用甘精胰岛素、瑞格列奈、二甲双胍治疗初诊2型糖尿病有较好的疗效,且不良反应较少,患者依从性好,值得临床推广。

略论“内圣外王”的历史演变与现代境遇

程朱理学和陆王心学借用庄子的"内圣外王"来概括儒学,实际上丢掉了儒家平民性、实用性的一面,把佛老本体论、直觉主义的东西植入儒学,产生了严重的社会问题,遭到了实学家的激烈批判。当代儒学的复兴应该建立在实学传统的基础之上。

成都郫县土壤氮素养分在城市化进程中的时空变异特征

利用抽样调查法和地统计学方法,在ArcGIS8.1地理信息系统平台上,对地处成都西郊的郫县耕层土壤1981年93个样点和2002年46个样点氮素含量的时空变异特征进行了研究。结果表明,2002年该县土壤全氮和碱解氮含量平均为1.61g/kg和159mg/kg,分别比1981年下降了8.45%和增加了16.99%。21年间由于受城市化进程的影响,全氮区域变化幅度呈由东向西逐渐减小的趋势;而碱解氮含量同时受施肥水平的影响,区域变化幅度为西部高于东部和中部;并且该县不同水稻土的全氮含量和碱解氮含量变化状况也不尽相同。

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的临床研究

目的 :探讨血液灌流 (HP)对重度急性有机磷农药中毒 (AOPP)的临床疗效。方法 :4 6例重度 AOPP患者随机分为 HP组和非 HP组 ,HP组在综合治疗的基础上予以 HP治疗。通过观察两组的昏迷到清醒时间、呼吸肌麻痹发生率、存活率及平均住院天数 4项指标来判断 HP的临床疗效。结果 :HP组存活率 95 .6 5 % ,显著优于非 HP组 (6 9.5 7% P<0 .0 5 ) ;HP后无一例发生呼吸肌麻痹 ,非HP组均出现呼吸肌麻痹。结论 :HP能有效清除体内有机磷 ,预防呼吸肌麻痹的发生 ,提高存活率 ,HP治疗

替米沙坦对慢性充血性心力衰竭的疗效

目的:探讨替米沙坦对慢性充血性衰竭心功能改善的疗效及血浆C反应蛋白的影响。方法:将慢性充血性衰竭患者57例:随机分成对照组(予以洋地黄、利尿剂、硝酸脂类药物及卡托普利治疗)23例,治疗组(予以洋地黄、利尿剂、硝酸脂类药物及替米沙坦治疗)34例。治疗前行常规心彩超查左室射血分射(LVEF)左室舒张末期内径(LVED)及血浆C反应蛋白(C-RP),治疗12w后复查LVEF、LVED、C-RP。结果:治疗组12wLVEF明显升高(P﹤0.01),LVED明显下降(P﹤0.01),C-RP明显下降(P﹤0.01)。与对照组比较,C-RP下降差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:替米沙坦能有效改善慢性心力衰竭患者心功能,且降低血浆C-RP水平。

毛泽东统一战线思想略论——以正确处理“宁波帮”关系为视角

毛泽东统一战线理论是毛泽东思想的重要组成部分,是夺取中国革命胜利的三大法宝之一。正确处理民族资产阶级问题是毛泽东统一战线思想的重要内容。毛泽东在正确处理以"宁波帮"为主体的民族资产阶级的关系中,集中体现了其统一战线思想的战略思维和高超智慧。

RNA干扰OPN对人卵巢癌细胞HO-8910PM体外增殖的影响

目的观察骨桥蛋白(OPN)基因沉默对卵巢癌细胞系HO-8910PM细胞的影响,为探索卵巢癌基因治疗提供理论依据。方法以脂质体法将已构建的骨桥蛋白特异性小干扰RNA真核表达载体(pSilencer3.1/OPN-shRNA)转染卵巢癌细胞HO-8910PM,48h后用Western blotting技术检测重组质粒组、空质粒组和空白对照组中卵巢癌细胞内骨桥蛋白的表达情况;采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法连续5天测定转染后细胞的增殖情况并绘制曲线图。结果 pSilencer3.1/OPN-shRNA转染卵巢癌细胞株HO-8910PM后48h骨桥蛋白表达下降,差异有统计学意义(同空质粒组、空白对照组相比P<0.05);空质粒组与空白对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。重组质粒组同空质粒组、空白对照组比较其增殖于第1天差异无统计学意义(P>0.05),第2～5天差异有统计学意义(P<0.05);空质粒组与空白对照组比较,第1～5天其增殖差异均无统计学意义(P>0.05)。结论构建的骨桥蛋白特异性小干扰RNA真核表达载体可以抑制卵巢癌细胞HO-8910PM中骨桥蛋白的表达。骨桥蛋白可能与卵巢癌细胞HO-8910PM的增殖抑制相关。

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法选取86例DPN患者,随机均分成两组。两组均给予糖尿病方面健康知识教育,对患者饮食和运动给予指导,给予口服降糖药物或胰岛素制剂控制血糖稳定。对照组单纯应用甲钴胺,观察组应用硫辛酸联合甲钴胺,连续应用2周,根据治疗前后神经传导速度及临床症状的变化比较两组疗效。结果治疗前,观察组的临床症状及神经传导速度与对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组的临床症状、神经传导速度分别与本组治疗前差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫辛酸联合甲钴胺治疗DPN有明确疗效。

新形势下开展人事政务公开工作的思考

政务公开是构建社会主义民主政治的重要方面，社会主义法治国家建设的重要环节，转换政府职能提高工作作风的途径和加强廉政建设的重要措施。人事部门是政府机构的重要职能部门，加强人事政务公开工作是新形势下转变政府职能、提高政府工作效率的重要内容。

唑来膦酸联合辛伐他汀对老年糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢的影响

目的探讨唑来膦酸(ZOL)联合辛伐他汀对老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者骨代谢的影响。方法老年T2DM合并OP患者96例,采用随机数字法分为研究组和对照组各48例;对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予辛伐他汀;观察并比较两组患者治疗前和治疗1年后血磷(P)、血钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)、血清Ⅰ型胶原C末端肽(s-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)-5b和骨密度(BMD)变化及不良反应的发生情况。结果治疗1年后研究组患者TRACP-5b、s-CTX出现下降,且明显低于对照组(P<0.05),而对照组较治疗前无明显变化(P>0.05);治疗1年后研究组患者腰椎L2~L4、左侧股骨颈、股骨粗隆及Ward三角区各部位BMD均出现明显升高,且明显高于对照组(P<0.05),而对照组较治疗前均无明显变化(P>0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05),且两组患者均未出现严重并发症。结论ZOL联合辛伐他汀在治疗T2DM合并OP患者过程中,能够有效抑制患者骨吸收、促进骨形成,较常规治疗具有更明显的优势。

单核细胞-高密度脂蛋白比值对老年2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变的意义

目的探讨单核细胞-高密度脂蛋白比值(MHR)对老年2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变(DR)的意义。方法选取147例老年2型DR患者,同时选取同期150例老年2型糖尿病但尚未合并DR的患者为对照组。收集并比较两组临床和实验室检查资料。通过单因素和多因素分析明确影响糖尿病患者发生DR的危险因素。结果同非DR组相比,DR组糖尿病病程更久,合并糖尿病肾病和糖尿病周围神经病变的比例更高,高密度脂蛋白水平显著下降,糖化血红蛋白水平和尿微量白蛋白/肌酐比值更高,且MHR水平显著升高(P<0.001)。糖尿病病程久(OR=4.25)、糖化血红蛋白(HbA1c)>7%(OR=4.05)及MHR>0.42(OR=2.10)是影响2型糖尿病患者发生DR的独立危险因素。同MHR≤0.42组相比,MHR>0.42组糖尿病病程更久,合并糖尿病肾病和肾功能不全及蛋白尿比例更高,且HbA1c水平更高(均P<0.05)。增殖性PDR组MHR水平显著高于非增殖性DR组(P=0.04)。结论MHR升高可能参与DR的形成,是2型糖尿病患者并发DR的独立危险因素。MHR是评估DR及其严重程度的潜在简易指标。

糖尿病周围神经病变诊断进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病慢性并发症之一,是糖尿病足、溃疡感染和截肢发生的主要原因之一。随着检测技术的进步,DPN的早期诊断逐渐为人们所重视。临床上常结合定量感觉检查、神经电生理检测等方法诊断DPN,高频超声、角膜共焦显微镜技术、磁共振成像等检查方法尚有待完善。为了进一步控制和延缓DPN的发生、发展,DPN的早期诊断方法值得深入研究。本文对目前DPN的诊断进展作一综述。