肝癌抑制基因1对肝癌细胞干性表型及侵袭转移能力的影响

目的探讨肝癌抑制基因1(HCCS1)对肝癌细胞干性表型及侵袭转移能力的影响。方法人肝癌细胞株MHCC-97H分为正常对照组、HCCS1组及Ad-LacZ组,正常对照组细胞不做特殊处理,HCCS1组及Ad-LacZ组细胞分别转染Ad-HCCS1及Ad-LacZ。采用荧光定量RT-PCR及Western blotting检测各组细胞HCCS1的mRNA及蛋白表达;流式细胞术检测各组CD133+、CD90+细胞比例;ELISA法检测细胞培养液上清中的血管内皮生长因子(VEGF)含量;Western blotting检测各组细胞E-钙黏蛋白(E-cadherin)、纤连蛋白的表达情况;Transwell小室检测各组细胞侵袭转移能力。结果 HCCS1组细胞内HCCS1 mRNA及蛋白表达均较正常对照组及Ad-LacZ组明显升高(P<0.01);与正常对照组及Ad-LacZ组比较,HCCS1组CD133+、CD90+细胞比例明显降低(P<0.01),培养液上清中的VEGF含量明显降低(P<0.01),细胞内E-cadherin、纤连蛋白表达明显升高(P<0.01),Transwell跨膜细胞数明显减少(P<0.01)。结论 HCCS1能够降低人肝癌细胞株MHCC-97H的肿瘤干细胞表型并抑制其侵袭转移能力。

用乌司他丁抑制炎症反应减轻大鼠移植肝再灌注损伤的实验研究

目的 研究乌司他丁（ulinastatin,UTI）对移植肝再灌注损伤的保护作用及相关机制.方法 建立Sprague-Daw-ley同系大鼠肝移植（OLT）模型,受体分为3组,每组8只大鼠：假手术组、对照组和乌司他丁组.假手术组大鼠仅接受麻醉、开腹、肝周韧带游离及关腹操作；乌司他丁组及对照组大鼠建立OLT模型,门静脉开放后,乌司他丁组大鼠经尾静脉注射乌司他丁1×104 U/kg,对照组大鼠注射等量生理盐水.再灌注后6及24 h每组分别处死4只大鼠,获取下腔静脉血标本及肝脏标本.检测各组大鼠血清ALT水平及肝组织形态学变化、肝细胞凋亡情况；用免疫组化方法检测肝脏Kupffer细胞浸润,用荧光定量RT-PCR检测肝脏肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α、白细胞介素（interleukin,IL）-6、IL-1β及单核细胞趋化蛋白（monocyte chemoattractant protein,MCP）-1mRNA表达水平,用酶联免疫吸附试验检测受体血清内上述炎症介质含量；用蛋白质印迹技术检测肝脏内核因子（nuclear factor,NF）-κB亚单位P65磷酸化水平.结果 与对照组相比,在同一时点检测乌司他丁组大鼠血清ALT水平明显降低（P＜0.01）,肝脏组织学损伤情况明显改善（P＜0.01）,肝细胞凋亡明显减少（P＜0.01）；肝脏内TNF-α、IL-1β、IL-6、MCP-1的mRNA表达降低（P＜0.01）,血清内上述炎症介质含量明显降低（P＜0.01）；P65磷酸化水平明显下降.结论 乌司他丁能够减轻大鼠移植肝再灌注损伤,其机制可能与其抑制再灌注后炎症反应有关.

米非司酮与克龄蒙应用于人工流产不全的效果对比研究

目的:分析并探讨米非司酮和克龄蒙在人工流产不全的应用效果以及安全性。方法:随机选取2014年1月至2016年9月期间来我院接受治疗的人工流产不全患者80例,随机分为两组,分别为米非司酮组和克龄蒙组,每组40例。两组患者均给予抗生素预防,在此基础上,米非司酮组给予米非司酮片口服治疗,克龄蒙组中给予克龄蒙口服。观察并对比两组人工流产不全患者的临床治疗效果。结果:米非司酮组不全流产率为15.0%,克龄蒙组不全流产率为35.0%。米非司酮组不全流产率明显低于克龄蒙组(P<0.05)。米非司酮组子宫内膜厚度明显厚于克龄蒙组,且阴道出血时间和月经复潮时间明显短于克龄蒙组(P<0.05)。两组并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:与克龄蒙相比,米非司酮应用于人工流产不全效果更加显著,且恢复快,值得推广。

不同激素替代治疗对围绝经期综合征妇女的效果比较

目的比较不同激素替代治疗(HRT)对围绝经期综合征(PMS)妇女的效果。方法选择2012年9月至2016年12月期间在浙江省台州市第一人民医院妇科门诊就诊的150例PMS患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用月经后半周期孕激素治疗,观察组采用雌孕激素周期序贯治疗,比较两组患者血清性激素水平变化、改良Kupperman症状评分以及不良反应等。结果观察组患者治疗后血清FSH、LH水平均较治疗前显著下降(t值分别为3.276、4.447,均P<0.05),血清E2水平较治疗前显著上升(t=3.225,P<0.05),而对照组患者治疗前后上述指标无显著性差异(t值分别为1.003、1.068、1.007,均P>0.05)。观察组患者治疗后Kupperman症状评分显著低于治疗前(t=3.225,P<0.05),而对照组患者治疗前后无显著性差异(t=0.897,P>0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为10.67%和9.33%,两组比较无显著差异(χ2=0.074,P>0.05)。结论雌孕激素周期序贯治疗对缓解PMS妇女的临床症状效果显著,在排除禁忌证后应尽早开始HRT,并注意随访监测。

本科实验班导师制培养模式与制度建设

对比传统研究生导师制与本科实验班导师制的差别,认为尽管实验班导师制来源于传统的研究生培养模式,但在不同的培养目标下衍生出自己的特性。进一步以东北财经大学工商管理实验班为例对实验班的现状和存在的问题进行调查研究,研究发现,目前对实验班导师制的认识模糊,也并未形成有利于个性化保存的制度体系。针对调查中的问题给出了相应的制度建设策略。

黄岩地区未婚人工流产女性生殖感染现状及危险因素分析

目的:了解黄岩地区将要进行人工流产手术的未婚女性生殖感染的具体情况,分析造成这种状况的因素。方法:2012至2013年,在我院进行人工流产的未婚女性患者符合本文的研究条件的共有430例。对这些符合要求的未婚女性,进行人工流产手术之前生殖感染状况检查并进行详细记录,要求患者填写一份调查问卷,对调查问卷的结果进行统计分析,总结出导致该种情况的危险因素。结果:即将进行人工流产的未婚女性中,出现的生殖感染类型主要有滴虫性阴道炎(27例)、假丝酵母菌性阴道炎(58例)、尖锐湿疣(2例)、细菌性阴道病(33例)、淋病(9例)、衣原体感染(25例)、生殖器疱疹(4例)和盆腔炎(14例);患有1种生殖感染疾病的未婚女性有127例,患有2种及以上生殖感染疾病的未婚女性有45例。通过问卷调查发现,患有生殖感染疾病的患者,大多卫生习惯较差,性伴侣混乱,不采取避孕措施等,增加了生殖感染的机率。结论:黄岩地区进行人工流产手术的未婚女性,生殖感染的状况不容乐观,比较多的未婚女性生殖卫生知识缺乏,卫生习惯差,应从这方面促进教育,增进未婚女性的自我保护意识。

针灸联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征临床研究

目的:观察针灸联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征患者的临床疗效。方法:将围绝经期综合征患者60例随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用全量芬吗通片(2 mg∶2 mg∶10 mg)治疗,观察组采用针灸联合半量激素替代疗法芬吗通片(1 mg∶1 mg∶10 mg)治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、改良Kupperman评分,促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平变化。结果:治疗后4、8、12周,2组患者HAMD评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后4、8、12周,2组患者改良Kupperman评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组血清LH、FSH及E2水平变化不大,组间及治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与全量激素替代治疗比较,针灸联合半量激素替代治疗可明显改善围绝经期综合征患者的临床症状,但在调节生殖激素水平方面并无优势。

补充维生素B在老年性阴道炎治疗中的作用

目的探讨补充维生素B对老年性阴道炎临床疗效及预后的影响。方法以老年性阴道炎患者为研究对象,随机分成观察组和对照组。两组均给予复方甲硝唑栓和雌三醇乳膏治疗2周,观察组在上述基础上给予复方维生素B片(用法:前2周2片/次,3次/d;其后改为1片/次,1次/d,连用1个月)治疗。比较两组临床疗效、症状体征及复发情况。结果①观察组总有效率(93.55%)略高于对照组(88.71%),但差异无统计学意义(P>0.05);②2组治疗后分泌物增多、阴道瘙痒、阴道灼热、阴道壁充血及分泌物镜检清洁度均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01);③观察组复发率(24.24%)显著低于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.‘)。结论维生素B可改善老年性阴道炎患者的症状,降低复发率。

盆腔脊膜膨出误诊1例

患者，42岁，已婚，G3P2，因“发现盆腔包块1月余”于2005年5月9日入院。患者一般情况良好，无自主不适。末次月经史2005年4月13日，量中，色红，无血块，无痛经，白带无特殊。入院时查体：生命体征平稳。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，质地中等，活动，无压痛。左侧附件偏上方可及直径约10cm大小包块，囊性，活动欠佳，边界不清，无压痛。心肺腹无特殊，神经系统查体无明显阳性体征。

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿212例分析

目的:总结腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果、手术要点。方法:回顾分析212例卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床资料。结果:212例卵巢囊肿腹腔镜手术成功率100%,手术切口均Ⅰ期愈合;平均住院(6.2±1.4)天;无发生术后出血及皮下气肿。结论:腹腔镜手术治疗卵巢囊肿创伤小、恢复快、安全有效,彻底、完整剥除肿瘤囊壁是预防复发的关键。

miR-802、TNF-α在妊娠期糖尿病患者血清和胎盘组织中的表达及意义

目的探究微小RNA-802(miR-802)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清、胎盘组织中的表达水平及临床意义。方法选取经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)(24~28周)诊断为GDM孕妇82例为研究组(GDM组),并选取经OGTT判定为正常糖耐量(NGT)孕妇82例为对照组(NGT组)。比较NGT组与GDM组一般资料及血清、胎盘组织中miR-802、TNF-αmRNA表达水平;分析GDM孕妇血清、胎盘组织miR-802、TNF-αmRNA表达水平与空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性,及miR-802表达水平与TNF-αmRNA的相关性。结果GDM组FINS、TG、FBG、HOMA-IR水平高于NGT组(P<0.05);GDM组血清、胎盘组织中miR-802、TNF-αmRNA表达水平均高于NGT组(P<0.05);GDM孕妇血清、胎盘组织miR-802、TNF-αmRNA表达水平与HOMA-IR均呈正相关(P<0.05),血清、胎盘组织miR-802表达水平与TNF-αmRNA均呈正相关(P<0.05)。结论GDM患者血清、胎盘组织miR-802、TNF-αmRNA表达水平较高,均与胰岛素抵抗(IR)显著有关,miR-802可能是治疗GDM的潜在靶点。

小于8岁性早熟女童阴道出血的病因分析

目的:研究小于8岁性早熟女童阴道出血的病因。方法:对宁波市北仑区小港医院儿科2014年1月到2016年12月收治的68例小于8岁性早熟女童的临床资料进行回顾性分析,对所有患儿的病史进行详细询问,对其进行身高,体重,乳房,外阴等项目的体检,并对其骨龄片进行摄取,并对其进行B超检查,主要对其卵巢,子宫进行扫描,对其进行头颅MRI检查,LHRH激发试验,运用化学发光法检测其PRL,FSH,E2,T水平。结果:68例患儿中,54例为假性性早熟,其中24例为外源性性早熟,18例为卵巢囊肿,12例病因不明,分别占44.4%,33.3%,22.2%;14例为真性性早熟,分别占总数的79.4%,20.6%。假性性早熟患儿中外源性性早熟,卵巢囊肿患儿均有一定程度的色素沉着在乳晕及外阴,而和假性性早熟患儿相比,真性性早熟患儿具有显著较大的乳房发育,同时外阴阴唇阴蒂均已发育。结论:小于8岁性早熟女童阴道出血的病因主要为假性性早熟,而假性性早熟的病因主要为外源性性早熟,卵巢囊肿。临床应该依据病因及时给予患儿有针对性的治疗,从而将不良后果的发生几率降低到最低限度。

态度、行为方式与出生缺陷发生的关系研究

目的研究态度、行为方式如优生遗传咨询、婚检、孕期感染及用药、孕期吸烟饮酒、接触电磁辐射、补充叶酸、接触化学物质及经历应激性事件与出生缺陷发生的相关性,为出生缺陷的预防提供循证医学依据。方法 2011年6月-2014年6月在台州市第一人民医院住院引产或分娩的妊娠满20周至产后1周出生缺陷儿的产妇569例作为研究组,质量控制下条件相似且分娩正常儿的产妇569例作为对照组,采用调查表以一对一询问形式进行调查并记录。结果正常对照组优生遗传咨询的参与率、婚检的参加率、叶酸的补充率高于出生缺陷组;出生缺陷组孕期吸烟率、孕期用药率及应激性事件的经历率高于正常对照组;而两组的孕期感染率、饮酒率、电磁辐射的接触率、化学物质的接触率均无明显差异。结论优生遗传咨询、参加婚检、孕期补充叶酸是出生缺陷预防的有效措施;吸烟、孕期用药、经历应激性事件是出生缺陷发生的危险因素;孕期感染、饮酒、接触电磁辐射及化学物质是否增加出生缺陷发生的风险尚需进一步研究。

左旋甲状腺素对多囊卵巢综合征合并亚临床甲减患者排卵障碍和代谢异常的治疗作用

目的探讨左旋甲状腺素对多囊卵巢综合征合并亚临床甲减患者排卵障碍和代谢异常的治疗作用。方法选择2010年1月—2016年12月台州市第一人民医院多囊卵巢综合征合并亚临床甲减患者200例作为多囊卵巢综合征合并亚临床甲减组和多囊卵巢综合征未合并亚临床甲减患者200例作为多囊卵巢综合征组。多囊卵巢综合征合并亚临床甲减患者中合并胰岛素抵抗者120例,根据随机数字法将其分为甲状腺素组和对照组,每组60例,甲状腺素组给予甲状腺素+二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍治疗。治疗3个月后观察2组代谢指标和排卵率、妊娠率情况。结果多囊卵巢综合征合并亚临床甲减组FINS、HOMA-IR、TG、LDL水平均高于多囊卵巢综合征组(P<0.05)。甲状腺素组和对照组治疗后T水平均低于治疗前(P<0.05)。甲状腺素组治疗后TSH水平低于治疗前(P<0.05),甲状腺素组治疗后TSH水平低于对照组治疗后(P<0.05)。甲状腺素组和对照组治疗后FINS、HOMA-IR均低于治疗前(P<0.05)。甲状腺素组治疗后TC和LDL水平均低于治疗前(P<0.05),甲状腺素组治疗后TC和LDL水平低于对照组(P<0.05)。甲状腺素组排卵率和妊娠率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论多囊卵巢综合征合并亚临床甲减患者存在血糖血脂代谢异常,左旋甲状腺素治疗可以改善多囊卵巢综合征合并亚临床甲减患者的血糖血脂水平,提高排卵率和妊娠率。

早期妊娠伴低血清孕酮者的孕激素治疗研究

目的探讨早期妊娠伴血清孕酮(P)值为47.7 nmol/L^79.5 nmol/L,β-HCG正常增长,B超确定宫内活胎且无症状者孕激素治疗的必要性。方法对43例在本院门诊就诊并住院分娩者进行回顾性分析,根据其是否要求给予孕激素治疗的主观意愿分为2组,要求给予孕激素23例为治疗组,要求观察不给药20例为观察组,分析各组的妊娠结局。结果观察组与治疗组孕妇年龄、孕次、产次、妊娠时间、孕酮水平、先兆流产和难免流产的发生率、产前出血、早产、妊娠期高血压疾病及新生儿畸形发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期妊娠伴低血清孕酮值(47.7 nmol/L^79.5 nmol/L)者不予孕激素治疗并不影响妊娠结局,有必要寻找更有效的监测方法避免这类人群的过度治疗和治疗不足。

企业规模质量对产业创新升级的影响机制研究——基于规模阈值突破的视角

大企业的规模优势并不是产业获得持续创新动力实现创新升级的必要条件。本文在大企业作为产业创新源的讨论中引入了企业规模质量的概念,将我国产业创新升级普遍存在的低产业化、大而不强和传统产业升级问题抽象为企业规模阈值问题,并将三种规模阈值的突破作为企业规模质量的内涵。在此基础上,本文建立了企业规模质量对产业创新升级影响的理论模型,以来自国家级和部分省市的201份创新型企业样本,验证了企业规模质量对产业创新升级的直接作用、协同创新的不完全中介作用,以及大企业的企业家精神发挥的调节作用。研究结论确立了规模阈值突破作为研究产业创新源问题的新视角,得出了大企业规模质量对产业创新升级影响的内在机制。

45例宫颈上皮内瘤变的临床诊治分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的最佳诊断及其对治疗的影响。方法对2006年在我院诊断为CIN的45例患者的宫颈液基细胞学,高危HPV检测,术前宫颈多点活检,宫颈锥切(包括传统锥切和LEEP刀切除)病理诊断,术后组织学结果及治疗方法等资料进行回顾性分析。结果细胞学检查存在假阴性率约2.22%(1/45),低度宫颈上皮内瘤变(CINI)约77%(7/9)为高危HPV阳性,高度宫颈上皮内瘤变(CINII、III)约92%(25/27)为高危HPV阳性,术前宫颈多点活检的过低诊断率为20%,漏诊浸润癌5例,宫颈锥切病理诊断后过低诊断率降至0%,无浸润癌漏诊。结论经宫颈细胞学结合高危型HPV检测的筛查指导阴道镜下多点活检可以提高诊断准确性,宫颈锥切病理诊断中减少对宫颈癌及CIN的过低诊断,有利于选择合理的治疗方法。