腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎疗效及危险因素分析

目的:探讨腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎的临床疗效及危险因素。方法:回顾性分析在我院行腹腔镜手术治疗的89例急性胆囊炎患者临床资料。结果:急性坏疽性胆囊炎患者共20例,占腹腔镜急性胆囊炎手术患者22.47%,治愈率100.00%;急性坏疽性胆囊炎患者治疗前碱性磷酸酶(AKP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)与治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示AKP、ALT、AST、TBIL、白细胞计数、胆囊壁厚度是与坏疽性胆囊炎发生相关的危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎临床疗效较为满意,较为安全,高年龄、存在合并症、体温升高、白细胞计数升高及胆囊壁明显增厚均为坏疽性胆囊炎的危险因素,要及时制定合理治疗方案进行治疗,降低急性坏疽性胆囊炎的病死率。

胃部分切除术治疗早期胃癌的疗效探讨

目的探讨胃部分切除术在治疗早期胃癌中和传统手术方式相比的优势。方法选取2001年12月～2010年12月攀枝花市盐边县人民医院收治的早期胃癌患者60例,随机均分为2组（n=30）。实验组采用胃部分切除术治疗早期胃癌,对照组采取传统的根治性胃大部切除术治疗早期胃癌。术后跟踪随访,统计2组患者术后复发率、转移率、生存率、对比患者术后消化系统功能恢复,体质量变化情况及并发症情况。结果实验组术后3年存活患者28例,生存率93.3%,术后复发及转移1例（占3.3%）,术后各类并发症3例（占9.9%）;对照组术后3年存活患者28例,生存率93.3%,术后复发及转移2例（占6.6%）,术后各类并发症11例（占36%）。2组患者术后3年内生存率、术后转移率及复发率比较,差异无统计学意义。实验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,实验组患者术后的消化系统功能恢复情况也显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃部分切除术在治疗早期胃癌中与传统的根治性胃大部切除术相比,患者术后恢复好,并发症发生几率小,有利于减轻患者痛苦,值得临床推广应用。

无张力疝修补术后复发的原因及处理

目的:探讨无张力疝修补术后复发的原因及降低复发的措施。方法对采用补片进行无张力疝修补术后复发原因的分析。结果无张力疝修补术后复发与网塞滑脱,补片移位,卷曲,手术方式,补片的质量等多方面因素有关。结论加强手术技巧培训,了解修补材料的特性是可减少术后复发。