中医院与西医院呼吸科抗生素处方率匹配分析

目的:分析中医院与西医院呼吸科抗生素处方率匹配情况。方法:研究检索国内外的五个数据库,对建库以来至2021年7月所发表的所有关于呼吸科抗生素的使用情况的文献,匹配中西医医院的区域、级别、整改时间、地点,了解中西医医院抗生素处方率匹配情况。结果:根据搜索对策本次研究共搜索了10 291篇文章,从文章中筛选并且删除了7 210篇文章;另外在阅读标题和摘要时,下载了剩下的共715篇文章,最后确定并选择了256篇文章作为分析的目标,除了明显不相关的文章,采纳文献256篇,传统20篇,236篇。其中,华东106篇,华中63篇68个,西部68个,北部19个。由4个直辖市、21个省和4个自治区组成。三级医院169家,二级医院26家,时间跨度27年(1997—2021年),病房数据196条,临床数据38条,呼吸综合数据23条。医院报告显示,纠正前116张,纠正后56张,纠正后15张。第4条中修改的纠正前、纠正中、纠正后的信息,必须提前同时提交;第三条修改后的资料应同时提交。对提交临床使用的文章,前20、10、5条经整改后予以纠正。同时,在整改前报告第2条数据,在第1条后报告整改数据。报告全篇、前7条、前10条、后5条和前1条,并报告整改情况。整改前、整改中、整改后同时上报,其余相同。华东地区三级医院整改前、整改期间90%、59%、31%的处方率,西医院整改后为92%,分别为87%和74%。整改后,二级医院处方率分别为70%和62%。可以看出,中西医医院抗生素处方率呈下降趋势,中药处方率普遍低于西药处方率。此外,三级医院中中心医院和西区医院的校正数据分别仅为92%和94%。西区三级医院抗生素处方整改前纠正率分别为95%和92%,西医院抗生素处方纠正率为92%和85%,预纠正率为92%和97%。仅在东北医院改革的二级数据中,该医院和西医院分别为81%和85%。在中西药处方率校正前,整改率分别为49%和55%,中西药处方率为67%,西药处方率为48%。整改管理前后,中部地区中医处方改良率分别为86%和80%,西部地区中药方剂改良率分别为74%和88%。结论:东、中、东北地区医院呼吸科抗生素处方率低于西部地区医院;西部地区三级医院病房抗生素处方率比西部医院高,门诊处方率无明显规律性。

我市医疗废物管理现状分析与相关人员认知调查

目的:调查杭州市医疗废物管理现状和相关人员的认知情况,评估医疗废物管理模式,为规范杭州市医疗废物管理提供依据。方法:选取各类医疗机构167所及其相关管理人员、医务人员、保洁人员934人为调查对象,采用现场和问卷调查的方法,了解杭州市各类医疗机构医疗废物管理现状和相关人员对医疗废物管理的认知情况。结果:杭州市各类医疗机构的医疗废物集中处置率为64.67%,安全处置合格率为89.22%,登记合格率为92.81%,暂存合格率为81.44%;工作人员保护性着装率为76.66%,定期进行健康检查的比率为70.02%,管理人员、医务人员、医技人员和保洁人员对医疗废物相关知识知晓率分别为83.92%、75.67%、76.64%和32.98%,对医疗废物相关法律法规的知晓率分别为81.41%、70.67%、73.36%和31.94%(P>0.05)。结论:杭州市医疗废物管理体系已基本形成,各级医疗机构医疗废物管理较为规范,但部分从业人员对医疗废物知识认知程度较低,缺乏有效的职业防护措施,应加大医疗废物处置费用的投入及政策倾斜,加大医疗废物知识和国家相关法律法规的培训力度。

优质护理对结核性包裹性胸腔积液患者的临床疗效及SAS、SDS评分影响分析

分析优质护理对结核性包裹性胸腔积液患者的临床疗效及SAS、SDS评分的影响。方法:从2018年2月-2020年1月期间在我院进行结核性包裹性胸腔积液患者中随机选择102例患者作为研究对象,按照随机分组原则,将患者均分为两组,每组51例。基本资料无明显差异的情况下,给予对照组传统护理干预,给予观察组优质护理干预,对比两组结核性包裹性胸腔积液患者护理后的临床疗效和SAS、SDS评分。结果:经过不同护理后,观察组治疗有效率为96.1%,对照组治疗有效率为78.4%;观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组患者的心理状态评分,两组结核性包裹性胸腔积液患者的治疗效果与心理状态评分均具有统计学意义,(P<0.05)。结论:将优质护理应用于结核性包裹性胸腔积液患者的治疗过程中,能够有效地促进治疗效果提升,改善患者的负面情绪,引导患者更加积极配合医生治疗,提高护理质量,是一项非常值得积极推广的应用。

预见性护理对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的临床效果及满意度分析

分析预见性护理对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的临床效果及满意度比较。方法 随机抽取98例慢性乙型肝炎肝衰竭患者为本次研究对象,患者就诊时间段为2018年5月到2020年1月期间,按照红蓝球法将患者分为两组,将其中49例接受传统护理的患者纳入对照组,将另外49例接受预见性护理的患者作为观察组。对比两组慢性乙型肝炎肝衰竭患者护理后的临床效果和护理满意度进行对比。结果 据统计,观察组肝衰竭患者有效治疗率为95.9%,对照组肝衰竭患者有效治疗率为69.4%;观察组护理满意度为98.0%,对照组护理满意度为73.5%,两组慢性乙型肝炎肝衰竭患者的治疗效果、护理满意度差异存在统计学意义,(P<0.05)。结论 预见性护理应用于慢性乙型肝炎肝衰竭患者的治疗过程中,能够有效地提高临床治疗效果和患者的护理满意度,促进患者尽快康复,提升生活质量,具有积极的推广价值。

γ-干扰素释放试验在活动性肺结核诊断中的价值

目的在我国西南部结核病高发区,评价结核γ-干扰素释放试验(tuberculosis interferonγrelease assay,TB-IGRA)在疑似肺结核中诊断活动性肺结核的价值。方法纳入2018年12月20日至2019年12月20日在贵州省织金县人民医院诊断的疑似肺结核患者1627名,用TB-IGRA、结核菌素皮肤实验(TST)、结核分枝杆菌抗体(TBAb)或结核分枝杆菌免疫球蛋白(TB-Ig)检测诊断活动性肺结核,比较其敏感性、特异性、准确性。并分析卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)接种对结果的影响。结果TB-IGRA的敏感性、特异性和准确性,依次为:91.26%、80.13%和89.37%,均高于TST、TB-IgG的检测。TB-IGRA诊断疑似肺结核中的活动性肺结核,不受BCG接种的影响(χ2=0.05,P=0.83)。BCG接种对TST诊断疑似肺结核中的活动性肺结核影响明显(χ2=108.17,P<0.001)。结论TB-IGRA在我国西南部结核病高发区诊断活动性肺结核有很高的敏感性、特异性,较TST、TB-Ig有更高价值,且不受BCG接种的影响。