旁入穿刺法细针腰麻用于剖宫产手术的临床效果分析

目的研究旁入穿刺法细针腰麻对剖宫产手术的临床效果。方法选取2016年3月—2019年3月行剖宫产手术的60例患者为研究对象,将其随机均分为研究组与对照组,研究组采用25 G笔尖式细针腰麻,并结合重比重局部麻醉的手术方式,对照组采用传统斜面针腰麻。对比两组患者基础资料、腰麻成功率、腰麻效果发生时间与Bromage评分阻滞平面情况、术后并发症发生率。结果两组患者手术有关基础资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组首次及整体成功率高于对照组(P<0.05),两组患者Bromage评估分值为1、2分的起效时间与腰麻平均数未存在明显差异(P>0.05),研究组最高阻抑平面明显优于对照组(P<0.05),对照组术后头痛、腰痛发生率明显高于研究组(P<0.05)。结论剖宫产手术选择旁入穿刺法细针腰麻,具有术后并发症发生率较低,穿刺成功率较高的优点,建议在临床推广使用。

腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中行喉罩通气全身麻醉的效果观察

目的探讨小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术中喉罩通气全身麻醉的应用效果。方法将我院2017年1月—2018年12月收治的72例小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象,按照入院顺序分为2组,对照组患儿手术中实施气管插管全麻,研究组患儿手术中实施喉罩通气全麻。对比2组患儿麻醉后苏醒时间以及拔管时间,围术期不同时间血流动力学监测情况以及麻醉后并发症发生情况。结果研究组患儿麻醉苏醒时间以及拔管时间短于对照组,气管导管/喉罩插入即刻、拔管后即刻、拔管后10min各项血流动力学指标明显优于对照组,且麻醉后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹股沟疝患儿实施腹腔镜手术过程中使用喉罩通气全身麻醉方式的麻醉效果明显优于传统气管插管全麻,且患儿麻醉后并发症发生率更低,麻醉安全性更高。

目标导向液体治疗在下肢骨折开放复位内固定手术中的应用效果研究

目的:观察目标导向液体疗法联合开放复位内固定术治疗下肢骨折的临床效果。方法:纳入2021年1-11月安远县人民医院收治的下肢骨折患者80例,按随机数字表法分对照组(40例)与观察组(40例)。对照组采用开放复位内固定术治疗,观察组采用目标导向液体疗法联合开放复位内固定术治疗。观察术前、手术开始10 min时、手术结束时血氧饱和度(SaO_(2))、平均动脉压(MAP);术前、术后N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。比较两组术后6周临床病情控制优良率。结果:与术前比较,对照组手术开始10 min时MAP明显降低(P<0.05);观察组手术开始10 min时、手术结束时MAP与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且观察组手术开始10 min时、手术结束时MAP均高于对照组(P<0.05)。手术开始10 min、手术结束时,观察组SaO_(2)均高于术前和对照组(P<0.05)。与术前比较,对照组术后NT-proBNP、hs-CRP均明显升高(P<0.05);观察组术后NT-proBNP、hs-CRP均低于术前(P<0.05);术后,观察组NT-proBNP、hs-CRP均低于对照组(P<0.05)。术后6周,观察组的临床病情控制优良率高于对照组(P<0.05)。结论:采用目标导向液体疗法联合开放复位内固定术治疗下肢骨折患者的效果更佳,有利于降低术后NT-proBNP、hs-CRP。

细针直接穿刺腰麻联合使用重比重局麻药在产科麻醉中的临床应用

目的:探讨分析细针直接穿刺腰麻联合使用重比重局麻药在产科麻醉中的临床应用。方法:收集2018年1月—2019年1月我院产科麻醉使用细针(25G笔直式针)直接穿刺联合应用重比重局麻药手术的34例患者作为A组,回顾分析2016年1月—2017年12月我院产科采用传统腰硬联合麻醉联合应用重比重局麻药手术的34例患者作为B组,对比2组穿刺操作时间、穿刺成功所需次数、麻醉效果、并发症。结果:A组穿刺操作所需时间明显比B组短,成功穿刺所需次数明显比B组少,差异具有高度统计学意义(P<0.01);A组麻醉成功率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率低于B组,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论:细针直接穿刺腰麻联合使用重比重局麻药在产科麻醉时,术者熟练掌握操作要领能够起到良好的麻醉效果且安全性佳。

硬膜外穿刺针外套管联合微型夹线钳在儿童腔镜疝手术中的应用体会

目的:探究在儿童腔镜疝手术当中,采用硬膜外穿刺针外套管联合微型夹线钳的应用效果。方法:本研究共选取2015年2月—2019年2月60例研究对象,均为儿童腹股沟斜疝患儿,其中30例采用硬膜外穿刺针外套管联合自制钩针进行手术的患儿为常规组;另30例采用硬膜外穿刺针外套管联合微型夹线钳手术的患儿为研究组。比较分析相关临床指标、术后的并发症以及复发情况。结果:在手术时间和住院时间上,研究组明显短于常规组;在术后的并发症发生率上,研究组明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后的复发率上,两组患儿差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:对儿童腔镜疝手术当中,采用硬膜外穿刺针外套管联合微型夹线钳的应用效果好,能够帮助缩短住院时间和手术时间,并且并发症少,不会增加患儿的复发。

喉罩与气管导管联合支气管封堵器全麻行单肺通气在胸腔镜手术中可行性研究

目的:针对行单肺通气治疗的胸腔镜手术治疗患者,分析喉罩与气管导管联合支气管封堵器全麻干预的应用效果。方法:选取2020年1月~2022年12月本院收治的胸腔镜手术治疗患者78例为研究对象。根据随机数字表法分为对照组(n=39,气管导管联合支气管封堵器全麻)和观察组(n=39,实施喉罩与气管导管联合支气管封堵器全麻),对比观察两组麻醉方案应用效果。结果:观察组拔管时间、自主呼吸时间、睁眼时间短(P<0.05);对比观察两组不同时间节点平均动脉压、心率数据变化差异发现存在统计学意义(P<0.05);观察组术中肺萎陷评分高,术后不良反应发生率低(P<0.05)。结论:在开展单肺通气胸腔镜手术治疗过程中,予以喉罩与气管导管联合支气管封堵器全麻处理,利于实现良好的麻醉管理。

彩色多普勒超声可视下神经阻滞联合应用右美托咪定麻醉用于骨科前臂手术的临床观察

目的分析彩色多普勒超声可视下神经阻滞联合应用右美托咪定麻醉用于骨科前臂手术的临床效果.方法将我院2019年6月~2020年6月收治的80例骨科前臂手术患者纳入至本次研究,依照数字随机表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组给予传统麻醉,观察组则行彩色多普勒超声可视下神经阻滞联合右美托咪定麻醉,比较两组患者镇痛镇静效果,统计并发症.结果对照组VAS评分显著高于观察组(P<0.05).对照组Ramsay评分明显低于观察组(P<0.05).对照组并发症总发生率25.00%高于观察组7.50%(P<0.05).结论在骨科前臂麻醉及手术时,采用彩色多普勒超声可视下神经阻滞联合右美托咪定的麻醉效果较好,且不良反应少,安全性高,值得在临床中推广.