脑卒中脱水治疗诱发非酮症高渗性糖尿病昏迷3例报告

糖尿病高渗昏迷又称糖尿病高渗性非酮症昏迷,大多见于6O岁以上老年轻型糖尿病患者,亦可见於非糖尿病患者。本组报告3例均为脑卒中后因脱水治疗而诱发。 例1:男,65岁,因头痛,言语不利,偏瘫3小时,於1994年3月2日入院。既往高血压史10余年,无糖尿病史。体检:BP24/13Kpa,嗜睡,呼之能应,瞳孔正大等园,对光反应存在,右侧额纹消失,鼓腮不能,示齿时右鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力“0”级,Babinski征阳性。CT承左丘脑出血,入院后空腹血糖6.22mmol/L,予以降压、脱水,改善脑代谢治疗。

脑卒中脱水治疗诱发糖尿病高渗性非酮症昏迷初步探讨(附3例报告)

糖尿病高渗昏迷又称糖尿病高渗性非酮症昏迷(HNKDC),多见于60岁以上老年轻型糖尿病患者,亦可见于非糖尿病患者。发病诱因有多种且情况各异,本组3例均为脑卒中后行脱水治疗诱发,其中1例有糖尿病史,现对其经验教训讨论如下。 例1 男65岁,因头痛、言语不利。

脑卒中脱水治疗诱发糖尿病高渗性非酮症昏迷初步探讨（附3例报告）

糖尿病高渗昏迷又称糖尿病高渗性非酮症昏迷(HNKDC)，大多见于60岁以上老的轻型糖尿病患者，亦可见于非糖尿病患者，发病诱因有多种不同，本组3例均为脑卒中后因脱水治疗而诱发，其中1例有糖尿病史。现报告如下，虽对处理的经验教训做简要探讨。

奥曲肽持续静脉泵入佐治恶性肠梗阻的短期临床疗效观察

目的观察奥曲肽持续静脉泵入佐治恶性肠梗阻的短期临床疗效。方法将204例恶性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各102例。对照组采取基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予奥曲肽泵入治疗,比较2组的短期疗效。结果观察组的症状改善总有效率高于对照组,治疗后排气排便的恢复率明显高于对照组,恢复时间明显短于对照组(P<0.05),治疗后的胃肠平均引流量明显低于对照组,短期疗效总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽持续静脉泵入佐治恶性肠梗阻具有良好的临床疗效,患者恢复速度快,值得在临床中推广与应用。

奥曲肽持续静脉泵入辅助治疗恶性肠梗阻的临床效果观察

目的观察奥曲肽持续静脉泵入辅助治疗恶性肠梗阻的效果。方法将204例恶性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各102例。对照组采用基础治疗,观察组在对照组基础上加用奥曲肽泵入治疗。治疗后比较2组第4、6天胃液引流量、拔管率、生存期,比较2组非手术治疗失败需急症手术率、切口感染率、预防性造口率和肠瘘率。结果观察组患者在第4天、第6天的胃液引流量均少于对照组(P<0.05)。观察组拔管率为34.31%显著高于对照组的22.55%(P<0.05)。观察组患者随访的最长时间为33周,对照组随访的最长时间为32周,2组随访生存期差异有统计学意义(P<0.05)。观察组非手术治疗失败需急症手术率、切口感染率、预防性造口率、肠瘘率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽持续静脉泵入辅助治疗恶性肠梗阻的效果及预后较好,值得临床推广应用。

“深入”才能“浅出”——例谈如何提高高中物理概念教学有效性

概念是物理学科的脊梁，如何提高高中物理概念教学的有效性是我们每一位教师值得研究的课题，大量教学实践表明，只有引导学生深刻认识并理解了概念的内涵和外延，才能促使其在解决实际问题时轻松地完成概念的提取，做到融会贯通．笔者结合教学案例谈几点关于如何提高高中物理概念教学有效性的做法．

抓住主线,贯穿始终——谈高中物理教学中创造性思维的培养

马洛斯曾经指出创造性能力的存在形式一共有两种：（1）、特殊才能的创造力；（2）、自我实现的创造力。随着新课程的开展，对学生创造性能力和科学素养的认识越来越深刻，对学生创新精神和创造性能力的有意培养，俨然成为了当前进行素质教育的核心所在，对于高中物理教学亦不能外，

奥曲肽持续静脉泵入辅治恶性肠梗阻对患者血清C-反应蛋白及D-二聚体水平的影响

目的观察奥曲肽持续静脉泵入辅助治疗恶性肠梗阻对患者血清C-反应蛋白(CRP)及D-二聚体(D-Dimer)水平的影响。方法将204例恶性肠梗阻患者随机分为试验组和对照组各102例,对照组患者仅采用基础治疗,试验组患者采用基础加奥曲肽持续静脉泵入治疗,测定2组患者CRP及D-Dimer水平,并评价治疗效果。结果试验组的总有效率70.6%显著高于对照组的22.5%;2组患者治疗2周后血清CRP水平和D-Dimer水平均较治疗前均有明显降低,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽持续静脉泵入可明显降低恶性肠梗阻患者血清CRP及D-Dimer的水平,疗效显著,值得在临床中研究和应用。

“巡”下去,“寻”上来——课堂巡视在物理教学中的作用

新课程要求课堂教学要突出学生的主体性，要充分调动学生的主观能动性，将学生的潜力充分地挖掘，而物理学科有着不同于其他学科的特点，物理知识与概念抽象、概括，把课堂交给学生说起来容易，但真正把课堂交给了学生又怕学生学起来吃力，甚至出现消极怠工的现象，于是教师常常纠结在‘‘放手”还是“不放手”的问题上，如何解决这一矛盾呢？笔者认为，要化解这一矛盾，

急性脑卒中病人早期外周血白细胞变化对预后的影响

白细胞和白细胞流变学异常在脑血管病中的作用日益受到重视,急性脑卒中病人发病早期可出现外周血白细胞增多。现对146例不同病理类型的急性脑卒中病人进行比较,以探讨急性脑卒中患者早期外周血白细胞水平与病情及预后的关系。

^(125)I粒子肿瘤组织间植入治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨经皮穿刺肿瘤组织间植入^(125)I粒子对非小细胞肺癌的近期疗效,并对其并发症进行分析。方法 30例非小细胞肺癌患者在CT定位下通过穿刺针将^(125)I粒子植入到肺部肿瘤组织内,通过CT检查观察其疗效及并发症。结果本组30例患者接受^(125)I粒子植入3个月后,评价疗效,其中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)13例,无变化(SD)12例,进展(PD)2例,有效率(CR+PR)为53.3%,穿刺过程中出现气胸5例(16.7%),术后咳少量血痰6例(20%),术后粒子移位2例(6.7%)。结论放射性^(125)I粒子肿瘤组织间植入治疗非小细胞肺癌,创伤小、不良反应少而轻,近期疗效明显。

放射性^(125)I粒子肿瘤组织间植入联合NP方案化疗治疗非小细胞肺癌的效果比较

目的对比放射性^(125)I粒子肿瘤组织间植入联合NP(长春瑞滨+顺铂)方案通过锁骨下静脉化疗治疗肺腺癌及肺鳞状细胞癌的效果。方法选择错过手术机会及不愿接受手术治疗的非小细胞肺癌患者60例,根据细胞类型分为A、B两组,A组为腺癌患者26例,B组为鳞状细胞癌患者34例,两组患者瘤体内均在CT引导下植入放射性^(125)I粒子,植入5 d后均行NP方案化疗。放射性^(125)I粒子植入后3个月,亦就是NP方案化疗3个疗程后,对A、B两组患者进行近期疗效和不良反应的评价。结果 60例患者全部可评价疗效,两组差异无统计学意义。结论放射性^(125)I粒子肿瘤组织间植入联合NP方案通过锁骨下静脉化疗治疗非小细胞肺癌,创伤小,操作简便,近期疗效显著,对肺腺癌和肺鳞状细胞癌的疗效无明显差异,是一种安全可行的有效方法。

脱水治疗诱发糖尿病高渗性非酮症昏迷(附5例报告)

糖尿病高渗性非酮症昏迷(HNKDC)多见于老年患者,好发年龄为50～70岁,多数病例发病前无糖尿病史或仅有轻度症状。发病诱因有多种且情况各异,本组病例均为脑血管病后行脱水治疗诱发,现就此种情况探讨如下。临床资料1 对象 5例患者男2例,女3例。年龄56～68岁,平均62岁,其中仅1例有糖尿病史。原发病均为脑血管病,其中脑出血3例,蛛网膜下腔出血1例。

伊拉克West QurnaⅡ油田小井眼大位移井钻井技术

伊拉克West QurnaⅡ油田地质条件复杂,渤海钻探工程公司对此进行小井眼大位移井技术研究,成功钻探了油区最大位移水平井,并形成适合其开发的大位移井配套技术。

加强病案管理人员在复印病案中的防范意识

在病案借阅复印过程中病案管理人员的责任心至关重要,把好病案复印这一关,同样能减少和防范医疗纠纷的发生,能够起到防微杜渐的作用,通过工作实例说明,以期与同仁共勉。

^(125)I粒子肿瘤组织间植入联合NP方案治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的:总结评估放射性125I粒子组织间植入联合NP方案化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效,并对并发症进行分析。方法:选择中晚期NSCLC患者101例按入院的单双日分为2组,双日入院的定为A组(46例),给予肿瘤组织间植入放射性125I粒子结合NP方案锁骨下静脉化疗;单日入院的定为B组(55例),采用单纯NP方案锁骨下静脉化疗。两组所用化疗药物剂量参考的标准相同。结果:A组46例患者,CR5例,PR16例,SD20例,PD5例,有效率为45.7%(21/46)。B组55例患者,CR2例,PR11例,SD30例,PD12例,有效率为23.6%(13/55)。组间疗效差异有统计学意义,χ2=5.437,P=0.02。结论:放射性125I粒子肿瘤组织间植入联合NP方案化疗治疗NSCLC创伤小,操作简便,不良反应少而轻,近期疗效明显。