应急预案在血液透析室的护理应用

目的探讨血液透析室一套实用可行的应急预案，应用于透析护理工作中。方法通过本科室全体护士收集资料后讨论决定，制订出血液透析全过程的应急预案，规范管理，加强护理人员应急能力的培训。结果实施应急预案后护理质量达标98％，患者的满意率为99％，无发生护理差错和纠纷，无因停水、停电等紧急事件而导致终止透析的意外事件。结论制定应急预案使护理管理工作科学化、规范化、程序化，应急预案是保证护理安全和患者安全透析的重要措施。是护理管理工作者关注的主要问题。

血液透析患者肾性贫血的饮食宣教效果研究

目的探讨饮食宣教对改善血液透析患者肾性贫血的作用。方法对本科119例血液透析肾性贫血的患者,在药物及透析治疗不变的基础上,59例患者加强饮食宣教3个月(宣教组),60例患者不进行饮食宣教(对照组),比较两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)、体重(Wt)的变化。结果宣教组各方面指标均优于对照组,p<0.05有统计学意义。结论加强饮食宣教有利于改善血液透析患者肾性贫血。透析患者肾性贫血的程度与饮食密切相关,加强饮食调理有助于肾性贫血的纠正,改善心肺、免疫功能,增加患者对透析的耐受性,提高了患者的生活质量和长期存活率。

血液灌流治疗剥脱性皮炎的护理

总结了采用血液灌流(HP)治疗剥脱性皮炎的护理体会。包括灌流期间对血压等生命体征、使用综合征、出凝血时间、电解质进行监测,维持有效的体外循环,做好导管护理和皮肤护理。认为HP治疗剥脱性皮炎是一种快捷、安全、有效的治疗方法,精心细致的护理是提高治疗效果的关键。

传动直丝弓矫正技术及口外弓支抗矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的比较研究

目的比较传动直丝弓矫正技术及口外弓支抗结合MBT直丝弓技术两种方法矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类年轻患者的差异。方法选32例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形年轻患者随机分为两组,均拔除2颗上颌第一前磨牙及2颗下颌第一或第二前磨牙,第一组采用传动直丝弓矫治技术矫治,第二组采用口外弓支抗结合MBT直丝弓技术矫治。比较矫治前后X线头颅定位片特定数据变化,并记录矫治完成时间。结果两组方法矫治前后头影测量数据变化无显著差异(P>0.05),平均矫治完成时间第一组为16个月,第二组为21个月,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论传动直丝弓矫正技术比口外弓支抗结合MBT直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形,可平均减少治疗时间5个月,并且能达到较好的矫治效果。

1例鼻肠管肠内营养辅助治疗重度脑萎缩的护理

总结了1例溺水脑萎缩深昏迷无吞咽功能患儿,无法经鼻胃管进食而长期使用鼻肠管予肠内营养的护理体会。主要护理措施有:鼻肠管的固定护理、鼻肠管的进食护理、鼻肠管的冲管方法、食物的配制及进食时间、营养及其代谢监测。认为对于需要长期营养支持的无吞咽功能的昏迷患者,使用鼻肠管给予肠内营养是一种护理简便、管饲保留时间长、并发症少的好方法。

老年维持性血液透析患者直接留置带Cuff导管的可行性研究

目的：探讨老年维持性血液透析(MHD)患者直接留置带Cuff导管(PDLC)的可行性。方法：对9例65岁以上的MHD患者,10例次透析即予留置PDLC,并随访。结果：5例次为急诊置管,5例次为择期置管；手术时间平均35min,成功率为100％；导管使用时间平均为13个月,平均再循环率为5.3％,平均尿素氮下降率(URR)为71％,平均KT／V达1.49；未发生导管相关感染和导管堵塞。结论：老年MHD患者可以直接采用PDLC作为长期血管通路。

低分子肝素钙与普通肝素对维持性血透患者钙磷代谢影响的观察

目的探讨低分子肝素钙对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法选择在顺德区新容奇医院血透室无明显出血倾向维持血透超过3个月的MHD患者60例,随机分成低分子肝素钙组30例和普通肝素组(UFH)30例。分别观察两组患者在治疗前、治疗后3、6、12个月的血钙、血磷、血清甲状旁腺激素(iPTH)、血清碱性磷酸酶(AKP)的水平。同时观察患者出血、凝血情况及不良反应等。结果①两组患者治疗前血钙、血磷、PTH、AKP水平无统计学意义(P>0.05);②LMWH组随着透析时间延长,血磷及iPTH水平逐渐降低,有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血钙和AKP水平均无统计学意义(P>0.05);③LMWH组透析4123人次,各部位出血共发生38人次,发生率为0.92%;UFH组透析3980人次,各部位出血共发生596人次,发生率为14.97%,体外凝血发生率无统计学意义(P>0.05)。结论长期使用低分子肝素抗凝,可使血液透析患者所存在的钙磷代谢异常得到部分缓解,提示低分子肝素可能有改善代谢异常的作用。