语文教学中多媒体的作用

多媒体技术作为一种新型的教学手段，以其富有感染力的音效、生动直观的图像、启发性的视屏片段和人机互动的特点脱颖而出，成为现代教育教学采用的最先进的教学手段之一。它的引入，改变了传统注重认知、灌输、封闭的语文课堂教学模式，从而使课堂教学更具有感染力、直观性和启示性。它的运用有助于激发学生学习语文的兴趣，调动多种感官，在快乐中学语文，让学生用最少的时间学得更多。多媒体技术、网络技术为语文课堂情景教学改革提供了契机，注入了活力；教师通过对传统教学模式、多媒体教学资源及教学行为的有机整合，可以大大提高课堂教学效率和质量。

34例穿孔食管癌的外科治疗体会

目的总结穿孔食管癌的外科治疗经验。方法回顾1990--2004年对34例穿孔食管癌临床治疗情况，男26例，女8例，年龄42～71岁；胸上段癌5例，胸中段16例，胸下段13例，穿孔直径0．3～1．2cm；穿入总气管4例，左主支气管6例，右主支气管3例，左肺下叶3例，穿入纵隔16例，左肺上叶及左侧胸膜腔各1例。手术采用左后外开胸、左后外开胸开颈、右后外开胸开腹开颈三切口，食管癌切除同时行穿孔脏器修补或合并穿孔脏器切除。结果34例无手术死亡，单纯开胸探查占15％（5／34），总切除率占85％（29／34）；1、3、5年生存率分别为54％（13／24）、16％（3／19）、9％（1／11）。结论穿孔食管癌属晚期病例（T4），经严格选择，部分患者仍适宜进行外科手术治疗，术后综合治疗可延长生存期。

39例首发急症贲门癌的外科治疗体会

目的总结首发大出血和穿孔急腹症贲门癌的外科治疗经验。方法回顾1990--2004年39例首发急症贲门癌临床治疗情况，其中首发大出血28例，首发穿孔11例；男32例，女7例，年龄48～73岁；确诊后均急诊手术治疗，单纯开腹修补穿孔2例，其余37例均采用左后外开胸贲门癌切除。病理：早期腺癌2例，中分化腺癌12例，低分化腺癌16例，黏液腺癌4例，印戒细胞癌3例；TNN分期：I期2例，Ⅱ期9例，Ⅲ期22例，Ⅳ期4例。结果39例无手术死亡，术后1、3、5、10年生存率分别为67．7％（21／31）、48．O％（12／25）、28．6％（6／21）、11．1％（1／9）。结论首发大出血或穿孔急症的贲门癌并不代表肿瘤属于很晚期不能切除，若无明显手术禁忌证，宜尽早手术治疗，综合治疗可提高远期生存率。