单纯局部麻醉与局麻联合静脉强化麻醉在成人斜视手术中的应用

对比单纯局部麻醉和局麻联合静脉强化麻醉在成人斜视手术中的应用效果。方法 将我院眼科行斜视手术治疗的40例患者纳入研究。按照患者的入院顺序进行编号,用计算机产生的随机数字来将40例患者随机分为2组,A组采用单纯局部麻醉方式,B组则采用局麻+静脉强化麻醉方式进行手术。比较两组患者的效果。结果 A组(70%)术中OCR发生率高于B组(35%),差异有统计学意义(P<0.05)。B组(25%)PONV的发生率高于A组(5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中、术后2h、术后4h的疼痛评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。虽然A组术后8h的疼痛评分仍略高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组术后1天、1周斜视手术治疗的有效率比较,结果均是A组(100%)高于B组(95%),但差异不明显(P>0.05)。结论 与单纯局部麻醉相比,局麻联合静脉强化麻醉可以降低OCR的发生,提高术中及术后早期的镇痛效果。

加温SLIPA喉罩在扁桃体肥大患儿斜视矫正术中的应用

本研究拟探讨加温Stremlined Liner of the Pharynx Airway(SLIPA)喉罩在扁桃体肥大患儿斜视矫正术中的应用效果。方法 本研究拟收集2019年1月至2020年2月于河北省眼科医院择期行斜视矫正术合并扁桃体Ⅱ°或Ⅲ°肥大患儿100例,年龄2-10岁,美国医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,体重指数(Body mass index, BMI)15~20 kg/m2,采用数字表法随机分为两组(n=50):加温免充气型喉上通气道(streamlined liner of pharyngeal airway, SLIPA)喉罩组(S组)和对照组(C组)。S组在全麻诱导前先将SLIPA喉罩预先放入42℃无菌暖箱中1h,诱导后S组患儿应用加温的SLIPA喉罩进行机械通气,C组患儿应用室温下(22-24℃)的SLIPA喉罩进行机械通气,比较两组患儿喉罩置入前即刻(T1)、置入后即刻(T2)和置入后3 min(T3)血流动力学变化,喉罩一次置入成功率、置入时间,术后不良反应的发生情况(呛咳、咽痛及苏醒期躁动)。结果 与T1时比较,两组患儿T2时MAP及HR增加,与C组比较,S组患儿T2时MAP及HR下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,S组患儿SLIPA喉罩一次置入成功率增加,置入时间缩短,术后呛咳、咽痛及苏醒期躁动的发生情况明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加温SLIPA喉罩可安全、有效地用于扁桃体肥大患儿斜视矫正术中,并降低了喉罩置入刺激引起的患儿血流动力学波动及术后不良反应,值得临床推荐使用。

右美托咪定在局部麻醉下翼状胬肉切除+干细胞移植日间手术中的应用

探讨右美托咪定在局部麻醉下翼状胬肉切除+干细胞移植日间手术中的应用效果。方法 选取44例单眼翼状胬肉患者,随机分为A、B两组,每组22例。A组在2%利多卡因局部浸润麻醉前给予静脉注射右美托咪定1.0μg/kg,B组仅给予2%利多卡因局部浸润麻醉,两组均行翼状胬肉切除+干细胞移植日间手术。观察患者麻醉效果。结果 两组患者术中低血压、血氧饱和度下降、心动过缓的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术前SAI及NRS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),A组术后SAI及NRS评分均优于B组(均P<0.05)。结论 术前应用右美托咪定,可提高局部麻醉下行翼状胬肉切除+干细胞移植日间手术患者舒适度,缓解患者焦虑、恐惧感,安全性高。

关于在小儿眼科麻醉中应用盐酸右美托咪定的效果分析

探讨盐酸右美托咪在儿童眼科麻醉中的应用效果。方法:将560例进行眼科手术的儿童随机分为观察组和对照组,观察组用盐酸右美托咪,对照组用氯化钠溶液麻醉。观察两组镇静效果及血流动力学指标。结果:两组术后和给药后10minRamsay评分有显着性差异(p<0.05),术前SBP评分无显着性差异(p<0.05),HR评分有显着性差异(p<0.05),静止时SBP与DBP有显着性差异。结论:右美托咪定具有良好的镇静作用,能维持血流动力学的稳定。笔者结合自身多年医疗工作经验,本次主要针对小儿眼科麻醉中应用盐酸右美托咪定的效果分析展开深入论述,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进作用。