联合应用血钙水平与降钙素原清除率对ICU脓毒症休克患者短期预后的价值观察

析血钙水平合降钙素原清除率(PCTc)评估ICU脓毒症休克患者预后的价值。方法 择146例患者,依据患者住院期间预后分为生存组与死亡组。结果 死亡组PCT24h水平高于生存组[(61.44±13.29)μg/L,(15.41±2.27)μg/L,t29.170,p<0.05];死亡组血钙水平低于生存组[(1.64±0.23)mmol/L,(1.98±0.22)mmol/L,t9.127,p<0.05];死亡组24hPCTc低于生存组[(0.08±0.01)μg/L,(0.41±0.23)μg/L,t12.247,p<0.05]。血钙、PCTc与血钙合PCTc与APACHEⅡ表现为负相关,其中血钙合PCTc相关性最强,p<0.05。使用血钙合PCTc对脓毒症休克患者预后评估价值最高。结论 血钙、PCTc是脓毒症休克患者预后的有效评估指标,二者联合评估价值最高。

右美托咪定对肺叶切除术患者肺组织炎症反应和细胞焦亡相关因子的影响观察

分析右美托咪定的临床效果以及与细胞焦亡相关因子相关性。方法 选取2019年11月-2021年3月我院收治的104例选择胸腔镜肺叶切除术患者为此次研究对象,依据随机数字表法将研究对象分为两组,对照组(n52)和观察组(n52),观察组患者静脉输注右美托咪定(负荷剂量 1.0μg/kg),对照组选择等容量的0.9%氯化钠注射液,对比两组患者氧合指数(OI)、肺组织W/D值和肺病理学损伤评分以及肺组织GSDMD、NLRP3、ASC和Caspase-1的表达情况。结果 T1时,两组OI对比(P>0.05);T2、T3T4、T5时,观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组W/D值和肺病理学损伤评分、肺组织GSDMD、NLRP3、ASC和Caspase1的表达显著低于对照组(P0.05)。结论 右美托咪定能有效改善肺叶切除术患者的肺组织炎症反应,减轻急性肺损伤程度,且作用机制可能与抑制肺泡巨噬细胞焦亡有直接的关系。

浅析GasderminD蛋白对内毒素导致肺泡巨噬细胞焦亡的影响

分析GasderminD蛋白对内毒素导致肺泡巨噬细胞焦亡的影响。方法 建立GSDMD蛋白低表达的MH-S 细胞株。分为野生型MH-S细胞组(WT)、转染空病毒载体的空白对照细胞组(NC)和GSDMD敲低MH-S细胞组(KD),分析焦亡刺激后GSDMD mRNA表达、GSDMD-NT表达、以及MHS细胞死亡率及炎症因子释放水平情况。结果 无焦亡刺激物处理、LPS+CTB、LPS+NIG情况下KD组蛋白mRNA表达量均低于WT组和NC组(P0.05);接受LPS+ CTB的KD组激活状态下的GSDMID蛋白N端片段表达量均低于WT组、NC组,经过LPS+NIG焦亡刺激后,KD组蛋白表达量均低于WT组和NC组(P0.05);经过细胞焦亡诱导物刺激后,LDH水平明显升高﹐KD组LDH水平显著低于WT组和NC组(P0.05)。焦亡诱导下,3组细胞IL-1β水平均较对照组明显上升。KD组细胞接受LPS+CTB刺激后,IL-1β明显低于WT组、NC组(P0.05);KD组细胞接受LPS +nigericin刺激后,IL-1β水平明显低于WT组、NC组(P0.05)。结论 通过对MH-S细胞GSDMD蛋白表达进行下调,对抑制LPS导致的MH-S细胞焦亡,IL-1β释放具有极大地促进作用。