不同剂量缬沙坦对慢性肾炎合并高血压的疗效及安全性

【目的】探讨缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎（CG）并高血压患者的合适剂量与疗效。【方法】选取本院肾脏内科收治的96例CG并高血压患者，采取随机数字表法分为高剂量组（320mg／d缬沙坦口服）和常规剂量组（160mg／d缬沙坦口服），每组各48例，连续用药6个月后评价比较两组患者的临床效果及不良反应。【结果】治疗前两组患者的24h尿蛋白、血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（GFR）、血清K＋、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿N-乙酰-8氨基葡萄糖苷酶（NAG）、半胱氨酸（CysC）的水平两组间比较差异均无显著性（P〈0．05）；治疗后，高剂量组患者的24h尿蛋白、SCr、α1—MG、NAG、CysC的水平显著的低于常规剂量组（P〈0．05），GFR水平显著高于常规剂量组（P〈0．05）；高剂量组患者的不良反应发生率为14．58％（7／48）高于常规组的4．17％（2／48），但两组相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】高剂量缬沙坦治疗CG并高血压患者有利于延缓患者肾功能恶化的进程，值得临床推广。

高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效

目的探究老年慢性肾衰竭采用高通量血液透析治疗的临床效果。方法选取2014年8月至2016年8月收治的64例血液透析患者,将其随机分为对照组24例和试验组40例。对照组采用血液透析滤过方式实施透析处理,试验组采用高通量透析方式。比较两组透析治疗前和治疗后6个月白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、β_2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、血磷(P)、血钙(Ca)水平。结果透析前,两组ALB,TG,β_2-MG,BUN,Scr,Hb,P和Ca比较,差异均无统计学意义(P>0.05);透析治疗后6个月,两组Ca水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组Hb、ALB均升高,P,Scr,BUN,β_2-MG,TG均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者效果明显,能够显著提高患者血液透析率,改善患者预后情况。

前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的研究前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的疗效,并对其机制进行深入研究。方法选取我院2013年2月至2015年2月收治的慢性肾衰竭患者100例为研究对象,将其随机分为2组,对照组给予常规对症治疗,观察组给予前列地尔治疗,比较分析2组治疗效果。结果两组患者在各临床指标间的差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的疗效显著,其机制与肾血流动力学、降低尿蛋白、改善血液流变学等有直接相关性。

霉酚酸酯治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床研究

目的分析探讨霉酚酸酯用于治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效及安全性。方法：将110例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者作为研究对象，随机均分为观察组及对照组，每组55例。观察组患者采用霉酚酸酯联合拉米呋啶治疗，对照组采用拉米呋啶进行治疗，对比分析2组的临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率（90．9％）明显优于对照组（63．6％），差异具有统计学意义（P〈0．05），且2组患者均无明显不良反应。结论：霉酚酸酯联合拉米呋啶治疗乙肝病毒相关性’肾炎疗效显著，且具有安全性，值得临床上推广应用。

罗沙司他对不同铁代谢状态维持性血液透析患者贫血的影响

目的:探究罗沙司他对不同铁代谢状态维持性血液透析(MHD)患者贫血的影响。方法:纳入四川省10个透析中心的MHD肾性贫血患者96例作为研究对象。根据患者基线血清铁蛋白(SF)水平分为SF正常组(SF≤500 ng/L)和铁过载组(SF>500 ng/L)。所有受试者根据体重给予罗沙司他治疗12周。检测治疗前后受试者血红蛋白(Hb)、铁代谢指标[SF、转铁蛋白饱和度(TSAT)、总铁结合力(TIBC)],监测治疗期间的不良反应。结果:SF正常组和铁过载组治疗后Hb明显上升(P<0.001),且两组Hb的变化量差异无统计学意义(P=0.897)。两组患者治疗后SF均较治疗前下降,TIBC均较治疗前上升(P均<0.05);但铁过载组SF下降幅度更大,而TIBC上升幅度较小;两组患者的TSAT均保持稳定。治疗过程中未发现严重不良反应。结论:不同铁代谢状态下,罗沙司他均可有效纠正贫血和改善铁代谢,但铁代谢得到改善的程度不同。

高通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者甲状旁腺激素、β_(2)-微球蛋白、血肌酐水平的影响

目的探讨高通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者甲状旁腺激素(PTH)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、血肌酐(SCr)水平的影响。方法选取医院2019年11月至2020年10月收治的慢性肾衰竭尿毒症患者82例,按血液透析方式的不同分为高通量组和常规组,各41例。两组患者均予血液透析滤过治疗(每周1次),高通量组加用高通量血液透析(每周2次),常规组加用低通量常规血液透析(每周1次)。结果透析后,高通量组患者的PTH和β_(2)-MG水平均显著低于常规组(P<0.05);高通量组的SCr水平低于常规组,但组间差异不显著(P>0.05)。结论高通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者血清中PTH,β_(2)-MG,SCr的滤过、清除效果显著。

透析前慢性肾脏病管理对血液透析患者的影响

目的：探讨透析前慢性肾脏疾病管理对血液透析患者预后影响。方法：选取我院自2012年5月-2014年5月间收治的慢性肾脏疾病患者80例患者作为研究对象，在透析治疗前根据患者是否接受医院的规范化管理将其分成两组，即对照组患者（40例）不接受医院的教育和管理，观察组患者（40例）接受医院的教育和管理，对比两组患者的透析治疗后的体重增加情况，化验结果、血压情况、康复状况等。结果：观察组患者体重增加情况、康复状况均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P〈0．05。结论：在慢性肾脏疾病透析治疗前采用规范化的教育和管理能够提升其治疗预后效果，值得推广使用。