大学生网络成瘾的心理健康状况研究

目的:了解大学生网络成瘾的现状及心理健康状况,为采取有效干预措施提供依据。方法:采用分层整群抽样方法,应用网络成瘾诊断量表、症状自评量表(SCL-90)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、社会支持量表(SRSS)对360名大学生进行现况调查。结果:大学生上网率为96.7%,成瘾率为9.20%。其中男生成瘾率(12.58%)明显高于女生成瘾率(6.35%)。成瘾者的SCL-90、HAMD、HAMA等量表评分及各因子分明显高于非成瘾者,SRSS评分明显低于非成瘾者,差异有显著性意义。结论:大学生网络成瘾率较高,网络成瘾严重影响大学生的心理健康。

带蒂背阔肌kiss皮瓣修复在局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损中的应用

目的:探讨带蒂背阔肌kiss皮瓣修复在局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损中的应用效果。方法:回顾性分析2015年12月-2018年12月中山市人民医院收治的60例局部晚期乳腺癌患者的临床资料,患者于术中切除原发灶后均接受了胸壁缺损修复治疗,根据胸壁缺损修复方式的不同将患者分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用带蒂背阔肌kiss皮瓣修复,对照组采用单纯背阔肌皮瓣转移修复。比较两组手术时间、切口愈合时间、并发症发生情况和复发率及生活质量评分(SF-36量表)。结果:试验组手术时间、切口愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率和2年复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组生活质量各项目评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:带蒂背阔肌kiss皮瓣修复在局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损中效果确切,安全性高,术后恢复快,可有效降低复发风险。

乳腺三维立体定位引导下的钼靶可疑病灶活检的临床应用价值研究

目的:探讨三维立体定位引导下钩针定位开放活检和三维立体定位引导下真空辅助乳腺微创旋切活检(stereotactic vacuum assisted breast biopsy,SVABB)用于乳腺钼靶可疑病灶的临床诊断价值。方法:选取本院于2016年1月-2017年8月收治的X线钼靶发现的100例患者(136个乳腺病灶)为研究对象。其中50例(75个病灶)采取钼靶三维立体引导钩针定位开放活检(开放活检组),50例(61个病灶)行SVABB(SVABB组)。以术后病理学诊断为金标准,比较两种活检方式成功率、手术指标和并发症发生情况,以及对乳腺癌诊断的敏感度、特异度、漏诊率、病理组织学低估率。结果:开放活检组医疗费用低于SVABB组,差异有统计学意义(P<0.05);SVABB组瘢痕大小、住院时间均明显低于开放活检组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组术中出血量及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SVABB组活检成功率100%,显著高于开放活检组的85.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。以术后病理学检查结果判断为金标准,开放性活检诊断乳腺病灶良恶性的敏感度83.0%,特异度90.9%,漏诊率17.0%,误诊率9.1%。SVABB诊断乳腺病灶良恶性的敏感度97.7%,特异度93.8%,漏诊率2.3%,误诊率6.2%。两组活检均未出现组织学低估。SVABB组并发症发生率为10.0%(5/50),明显低于开放活检组的30.0%(15/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维立体定位引导下真空辅助乳腺微创旋切活检操作便捷,较钼靶可疑病灶钩针定位开放活检病理诊断结果准确可靠,病理取材更容易,瘢痕小,微创美观,对于乳腺病灶的早期筛查诊断具有重要价值。

乳腺癌患者化疗致败血症并发症的临床治疗观察

目的研究乳腺癌患者化疗致败血症并发症的临床治疗观察。方法针对本次对乳腺癌化疗致败血症并发症的临床治疗观察的研究,将我院内2012年6月~2016年6月收治的1200例乳腺癌化疗患者中22例化疗致败血症患者作为临床研究对象,采用回顾性分析的方式对其治疗方式和效果进行分析。结果本次研究中入选的22例患者中20例患者因化疗后出现严重骨髓抑制的患者,以高热为首诊症状就诊,血常规检查提示四度粒细胞缺乏,经血培养检查证实败血症,血液中培养出革兰氏阴性菌。2例患者因行Port化疗管道感染,导致败血症,血液中培养出革兰氏阳性菌,及时发现后拔除输液港管道,积极抗感染治疗后痊愈。22例化疗乳腺癌致败血症患者总治愈率为100.00%。结论乳腺癌患者化疗致败血症并发症形成的因素主要包含抵抗力下降、局部护理不当、血栓形成等因素,但及时发现、经积极治疗后对患者的生命安全无影响,通过给予有效的抗生素抗感染治疗、提高免疫力治疗、及时拔除感染管道等措施处理后败血症症状能短期内缓解,治疗效果显著。

乳腺X线密度对乳腺癌新辅助化疗治疗效应预测价值分析

目的本研究调查了新辅助化疗前评估的乳腺X线密度是否能预测病理完全反应(pCR)。方法本研究回顾性分析了2015年6月至2019年12月在我院进行乳腺癌新辅助化疗的197名患者。全部患者在接受新辅助化疗前接受乳腺钼靶X线摄影检查,根据第5版BI-RADS对患者乳腺钼靶X线摄影结果进行分类。使用多元逻辑回归分析探讨乳腺X线密度与pCR的相关性,并按照患者绝经状态进行分层分析。结果与乳腺X线密度较低患者(BI-RADS a)患者相比,乳腺X线密度较高患者完成pCR的OR呈下降趋势。与BI-RADS a的患者相比,多变量调整模型中完成pCR的OR为BI-RADS b 0.67[95%置信区间(CI)0.21~1.31],BIRADS c 0.40(95%CI 0.27~1.09),以及BI-RADS d 0.29(95%CI 0.013~1.068)。结论与乳房X线密度较低的患者相比,乳房X线密度较高的患者在新辅助化疗后达到pCR的可能性较小。

超声引导下麦默通微创术联合消乳散结胶囊治疗乳腺良性肿瘤的效果

目的:探讨对乳腺良性肿瘤患者应用超声引导下麦默通微创术联合消乳散结胶囊治疗的临床疗效及对其预后的影响。方法:抽选于2019年12月—2021年3月期间我院共收治的乳腺良性肿瘤患者110例,随机均分为两组,即对照组、研究组,各55例。对照组接受超声引导下麦默通微创术治疗,研究组接受超声引导下麦默通微创术+消乳散结胶囊治疗。评价及对比两组的疗效、激素水平、血清炎症因子、不良反应发生率。结果:研究组的疗效总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的孕酮水平高于对照组,雌二醇水平低于对照组(P<0.05);研究组的各项血清炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率比较无明显差异性(P>0.05)。结论:对乳腺良性肿瘤患者应用超声引导下麦默通微创术联合消乳散结胶囊治疗,可改善内分泌激素水平,减轻炎症,疗效确切,且不会明显增加不良反应,是一种安全、有效的治疗选择,值得临床开展。

以学生为本，促进后进生的转化

后进生是指那些智力、生理并无缺陷，但思想品德、学习成绩、非智力因素等方面暂时落后的学生。后进生的形成，既与不正确的家庭教育有关，又与不当的学校教育有关，同时，不良的社会风气、不良的书籍等社会环境对后进生的形成有推波助澜的作用。在家庭教育、学校教育、社会环境这三方面外部因素中，最关键的是学校教育。后进生形成的个人原因主要有：学习不好、自暴自弃、辨别是非能力差、自控能力差等。本文就促进后生的转化问题谈谈自己的看法。

乳腺浸润性小叶癌肠转移一例

患者女,55岁,因“大便次数增多4月余”于2018年9月12日入院。4个月前无明显诱因出现大便次数增多,4~6次/日,稀便、无便血,体质量下降约1 kg,自行口服药物稍缓解。实验室检查:癌胚抗原(CEA)11.83μg/L;糖链抗原24-2(CA24-2)39.98 U/ml,细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)5.25μg/L,其他相关肿瘤标志物均无异常。腹部CT示:1.阑尾内见钡剂残留,回盲部未见明显肿块影;2.肝左外叶一直径约8 mm囊性灶;3.腹膜后见多发小淋巴结,直径5~6 mm;4.腰椎侧弯。