显色基质法检测板蓝根氯仿提取物的抗内毒素作用

显色基质法检测板蓝根氯仿提取物的抗内毒素作用武汉同济医科大学附属同济医院，武汉４３００３０刘云海，刘军民，申正义，魏镜龙，宋佩辉关键词板蓝根；氯仿提取物；内毒素；显色基质法中图法分类号Ｒ２８７．６，Ｒ９９６实验证实，板蓝根及其注射液有抗大肠杆菌Ｑ１１...

罗扰素水剂治疗慢性肝炎疗效观察

目的：观察罗扰不剂治疗慢性乙型和丙型肝炎的疗效。方法：常规治疗组以罗扰素水剂３×１０＾６Ｕ，隔日１次，持续３个月；调整治疗组以罗扰素水剂４．５×１０＾６Ｕ，隔日１次，持续３～６个月；于治疗前、中、结果时及结束后３～６个月时检测ＨＣＶ、ＨＢＶ感染标志物及肝功能，并定量检测ＨＣＶ－ＲＮＡ、ＨＢＶ－ＤＮＡ及扰素抗体。结果：常规治疗组ＨＣＶ－ＲＮＡ转阴率为５０％，ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率为４６．

各型病毒性肝炎患者庚型肝炎病毒感染状况

目的:了解武汉地区各型病毒性肝炎患者中庚型肝炎病毒(HGV)感染的情况。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定各型病毒性肝炎患者的抗HGV和HGV RNA,并对庚肝病毒感染者进行临床分析。结果:351例各型病毒性肝炎患者中抗HGV阳性者56例,占15.05％;此56例中HGV RNA阳性者21例,占37.50％。各型病毒性肝炎患者中抗HGV阳性率及庚肝抗体阳性者中HGV RNA阳性率分别为:甲肝14.29％(5/35)及20.00％(1/5);乙肝17.29％(37/214)及35.14％(13/37);丙肝14.52％(9/62)及55.56％(5/9);戊肝4.00％(1/25),0.00％(0/1);非甲～戊肝26.67％(4/15),50.00％(2/4)。56例抗HGV阳性者中43例有输血、使用血制品或静脉药癌史,占76.79％。HGV感染在肝炎各临床类型分布为急性、慢性和重型肝炎患者无明显差异,且无性别和年龄分布的差异。HBV重叠感染HGV患者的SALT及TBil水平明显高于单纯HBV感染者(P<0.05),而HGV和其它肝炎病毒((HAV、HCV、HEV)重叠感染患者与单纯其它肝炎病毒感染者的SALT及TBiL水平无明显差异(P>0.05)。结论:武汉地区各型病毒性肝炎患者均可存在HGV感染。HGV可单独感染或与其它病毒混合感染。血液传播是HGV感染的主要途径。乙型肝炎患者合并庚肝病毒重叠感染可加重病情,而甲、丙。

输血传播性病毒的流行病学及临床研究

目的:观察分析不同人群中TTV(transfusion transmitted virus)感染状况及相关临床意义。方法:在TTVORF1设计引物,建立巢式聚合酶链反应,检测不同人群中血清TTV DNA,并对比观察肝炎病人的临床表现。结果:29例健康人群,27例职业献血员,56例乙型肝炎,31例丙型肝炎和47例非甲～非庚型肝炎患者中,TTV DNA阳性率分别为6.9％、3.7％、23.2％、25.8％和42.6％。3种肝炎病人中,TTV DNA阳性和阴性组间4项主要临床指标无显著差异。结论:健康人群和职业献血员存在TTV健康携带者。非甲～非庚型肝炎患者TTV感染率最高。乙型和丙型肝炎患者重叠TTV感染较常见。3种肝炎病人中,合并TTV感染组与非感染组临床表现无明显差异。TTV的致病性尚待深入研究。

供血员庚型肝炎病毒感染状况

目的:为了解武汉市供血员中庚型肝炎病毒(HGV)的流行现状。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法分别检测供血员血清中的抗HGV和HGV-RNA。结果:414例供血员的HGV抗体检出率为7.0％(29/414)。抗HGV阳性血清中的HGV-RNA检出率为27.5％(8/29)。结论:HGV在武汉地区供血员中有较高的感染率。

武汉地区庚型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

为了解武汉地区庚型肝炎病毒 （ＨＧＶ） 感染状况， 采用酶联免疫试验 （ＥＬＩＳＡ） 和逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ） 检测１４２６例， １６ 种不同人群血清中抗－ＨＧＶ、ＨＧＶ－ＲＮＡ。结果显示ＨＧＶ的感染率为９．８％ （１４０／１４２６），１６种人群中ＨＧＶ感染率的高低依次为病毒性肝炎（１５．９５％ ）、卖淫吸毒者（１４．４３％ ）、血液透析患者（１３．１１％ ）、血液病（１１．７％ ）、静脉吸毒者（９．１％ ）， 提示各类型肝病人群均有ＨＧＶ感染的重要途径， ＨＧＶ也可经性途径传播， 血液病。

肾综合征出血热患者电解质及肾功能动态变化的意义

对 15 5例肾综合征出血热 (HFRS)患者临床各期的电解质和肾功能的变化进行了动态观察 ,并分析它们与并发症及病死率的关系 ,发现血钾、钠、氯、钙于疾病各期均以降低为主 ,血尿素氮、肌酐在发热期即升高 ,少尿期和移行期达高峰 ,至恢复期仍有部分患者未恢复正常 ,电解质紊乱组和肾功能损害严重者并发症的发生率和病死率明显高于电解质正常组和肾功能损害较轻者。透析可明显提高严重肾功能损害患者的成活率。

复合α干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效与病毒负荷及合并TTV感染关系的随机对照研究

目的 评价复合α干扰素(CIFN)治疗慢性丙型肝炎的效果,以及重叠TTV感染对治疗的影响。方法 选择29例慢性丙型肝炎患者随机分成3组,A组(8例)给予CIFN15μg,B组(10例)给予CIFN9μg,C组(11例,对照组)给予IFNα2a,3MU,均为3次/周×24周,治疗结束后随访24周,于治疗结束时和随访结束时评价ALT及HCVRNA应答。采用套式聚合酶链反应方法对合并TTV感染情况进行回顾性研究。结果 A、B两组治疗结束时及停药24周时的ALT复常率、血清HCVRNA阴转率均较对照组高,因样本量少均未达到统计学意义水平。综合比较CIFN和IFNα2a的疗效,则前者随访结束时的持久应答率显著高于后者。2种剂量CIFN组间应答反应无明显区别。治疗前血清病毒含量与干扰素应答有关,CIFN对于高病毒负荷组患者的疗效优于IFNα2a组。合并TTV感染者(8/22,36.4%),重叠感染患者与非重叠感染者对干扰素应答反应无显著差别,8例TTV感染者CIFN治疗后6例血清TTVDNA阴转。结论 CIFN治疗慢性丙型肝炎远期疗效及高病毒负荷患者的疗效较好;重叠TTV感染对慢性丙型肝炎干扰素疗效无明显影响。TTV似对CIFN较敏感。

酚妥拉明治疗肝硬化食道胃底静脉曲张出血的研究

应用a-肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明硬化食道静脉曲张破裂大出血患者14例，取得了满意的止血效果。其降低门脉压及近期止血效果不亚于垂体后叶素，且无后者的明显副反应。为了阐明其机理，我们建立了狗肝硬化门脉高压模型，检测实验前后门静脉及系统静脉血中儿茶酚胺含量，结果表明：实验后血浆去甲肾上腺素浓度较实验前明显增加，门脉压及门脉血管阻力亦增高。提示酚妥拉明主要拮抗去甲肾上腺素而降低门脉血管阻力及门脉压，从而达到止血效果。

丙型肝炎病毒家庭内感染状况的血清学调查

对６０例抗－ＨＣＶ阳性患者的家庭成员１２４人进行血清学检测，并收集４０例乙肝患者的家庭成员８３人为对照．结果丙肝组检出抗－ＨＣＶ阳性的家庭成员９人，检出率７．３％．除去有供血史的抗－ＨＣＶ阳性家庭成员，检出率为１．８５％（２／１０８）．乙肝组未检出抗－ＨＣＶ阳性者．在单一丙肝家庭组中，家庭成员的ＨＢＶ感染率为２５．３３％，而在ＨＢＶ／ＨＣＶ重叠感染和ＨＢＶ感染组的家庭成员中，ＨＢＶ的感染率为４０．９１％，故提示，ＨＣＶ的家庭内聚集性感染的危险性远低于ＨＢＶ，且母于垂直传插的危险性更低于夫妻间水平传播．

丙型肝炎病人骨髓单个核细胞中HCV-RNA的检测及其意义

采用逆转录套式PCR法，对20例慢性丙型肝炎患者骨髓单个核细胞中HCV－RNA进行了检测。在20例血清抗NCV阳性及HCV－RNA阳性的患者中，16例骨髓单个核细胞HCV－RNA呈阳性反应，4例为阴性反应，阳性率达80％。结果表明，骨髓单个核细胞中存在HCV，提示骨髓可能是HCV肝外又一感染复制及贮存的场所。并对肝外HCV感染、复制与丙肝慢性化的致病关系，以及临床治疗进行了讨论。

垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗门脉高压食管静脉曲张破裂大出血

垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗门脉高压食管静脉曲张破裂大出血刘南植，李绍白，魏镜龙本文根据门脉微血管调节以α－受体为主的研究，于１９８９～１９９１年３月对确诊为肝硬化所致的食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＨ）３３例，采用垂体后叶素与酚妥拉明联合持续静脉滴注治...

地高辛标记原位杂交技术检测骨髓单个核细胞中HCV RNA

为探讨丙型肝炎病毒(HCV)肝外感染、复制场所与肝损害的关系,应用地高辛标记HCV RNA 探针原位杂交技术,对20例慢性丙型肝炎患者骨髓单个核细胞中的 HCV RNA(包括正链 RNA 和负链 RNA)进行了检测。结果有18例骨髓单个核细胞用正链 HCV RNA 探针杂交在较多细胞中出现杂交信号(90%),而所有患者骨髓单个核细胞用负链 HCV RNA 探针杂交无杂交信号出现。结果提示:慢性丙肝患者骨髓中存在 HCV RNA,即骨髓可受到丙肝病毒感染.但骨髓单个核细胞负链 RNA 阴性表明骨髓细胞并非 HCV 的复制场所。本研究对阐明 HCV 在人体中的致病作用以及丙肝的慢性化有一定的意义。