米那普仑与度洛西汀治疗伴有疼痛的老年抑郁症

目的:探讨米那普仑与度洛西汀治疗伴有疼痛症状的老年抑郁症的疗效与安全性。方法:将2020年6月至2021年6月天水市第三人民医院门诊符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)诊断标准,伴有疼痛症状的老年抑郁症患者60例随机分为两组(米那普仑组和度洛西汀组)治疗8周,米那普仑组29例,度洛西汀组31例。用数字评估量表(NRS)评定疼痛的严重程度,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:治疗后2、4、8周末,两组HAMD、NRS评分较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗2、4、8周末HAMD、NRS评分两组间比较差异均无统计学意义。治疗8周末患者的抑郁症状较治疗前有明显减轻,有效率两组间比较差异无统计学意义。两组患者的药物不良反应基本相似,不良反应发生率差异无统计学意义。结论:米那普仑与度洛西汀治疗伴疼痛症状的老年抑郁患者疗效相当,能有效缓解患者的疼痛和抑郁症状,值得临床推广应用。

甘肃省天水市18岁及以上人群精神障碍流行病学调查

目的:了解甘肃省天水市成年人群精神障碍的患病率及分布特点。方法:采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取甘肃省天水市≥18岁人群11359人为调查对象,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险3组,然后用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对3组人群进行诊断检查。将计算出的患病率进行调整并推广至天水230万成年人口。结果:10249人完成调查,调整后精神障碍总的现患率(最近1个月)为17.90%(95%CI为15.72%～20.32%);患病率前三位分别是酒精使用障碍(3.16%)、重性抑郁障碍(2.73%)和未特定焦虑障碍(2.67%)。男性精神障碍总的现患率为15.85%,女性为20.08%;农村为17.33%,城市为20.59%;男女、农村与城市之间精神障碍总的现患率差异无统计学意义[OR(95%CI)分别为0.75(0.52～1.07)和0.81(0.57～1.15)],但酒精使用障碍男性的现患率高于女性(6.00%vs.0.14%,OR=45.59,95%CI:17.98～115.57),农村居民低于城市居民(2.43%vs.6.57%,OR=0.35,95%CI:0.15～0.85)。在有精神障碍的人群中,功能损害程度为中等到严重者占37.10%,但仅8.58%的患者曾经因心理问题在医疗机构就诊,并且仅5.29%曾经就诊于精神科。结论:甘肃省天水市精神障碍的患病率较高。酒精使用障碍和重性抑郁是特别需要关注的问题。

氨磺必利与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的：探讨氨磺必利与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将50例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组，每组25例，研究组口服氨磺必利治疗，对照组口服利培酮治疗。观察8周。于治疗前后采用阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末，研究组有效率79．2％，对照组为50．0％，研究组有效率显著高于对照组（χ2＝4．46，P＜0．05）。两组不良反应较轻微，但研究组体质量增加发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论低剂量氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效显著，安全性高，对患者体质量影响较小，改善阴性症状方面显著优于利培酮。

艾司西酞普兰与氟西汀治疗躯体形式障碍对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性.方法 将62例躯体形式障碍患者随机分为两组,每组31例.研究组口服艾司西酞普兰治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿焦虑量表总分、汉密顿抑郁量表总分及焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠因子分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）;研究组治疗第1周末汉密顿焦虑量表总分、汉密顿抑郁量表总分及焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞因子分均较对照组下降更显著（P＜0.05）,其他时段评分两组差异均无显著性（P＞0.05）.治疗6周末两组临床疗效比较差异无显著性（χ^2=0.23,P＞0.05）.两组不良反应均较轻微,治疗各时段两组副反应量表评分呈逐渐下降趋势,同期两组间比较差异均无显著性（P＞0.05）.结论 艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍疗效显著且与氟西汀相当,安全性高,能改善患者的焦虑、躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠等症状,但艾司西酞普兰较氟西汀起效更快,更有利于提高患者的治疗依从性.

君子兰叶片光合特性的研究——叶绿素和酸含量变化

君子兰植株不同层次叶片的叶绿素(a+b)总量,叶绿素a/b值是不同的。上层叶片的叶绿素总量8mg/dm^2,叶绿素a/b值是1.8;中层叶片叶绿素总量12,a/b值是1.9;底层叶片叶绿素总量9.5mg/dm^2,a/b值1.8。具有阴生植物特性。鲜叶中的总有机酸含量(W/W)是0.44～0.69％。有机酸含量日变化白天高,夜间低。可滴定酸度夜间最高值是35μea·g^(-1),白天是23μea·g^(-1)。昼夜酸度差△E12μea·g^(-1),比值小于2。

文拉法辛联合森田疗法治疗强迫症疗效观察

目的 探讨文拉法辛联合森田疗法治疗强迫症的疗效.方法 将64例强迫症患者随机分为两组,对照组单用文拉法辛治疗,研究组应用文拉法辛联合森田疗法治疗.疗程12周.于治疗前和治疗各时段采用Yale-Brown强迫症量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效.结果 研究组有效率为83.9%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05);研究组Yale-Brown强迫症量表、汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评分低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为38.7%,对照组为46.7%,但两组比较差异无统计学意义(-2=0.395,P>0.05).结论 文拉法辛联合森田疗法治疗强迫症可提高有效率,且不增加副作用,优于单用文拉法辛.

曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症对照研究

目的：探讨曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症的临床疗效和安全性。方法将72例围绝经期抑郁症患者随机分为两组，每组36例，研究组口服曲唑酮治疗，对照组口服氟西汀治疗，观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗1周末汉密顿焦虑量表总分、汉密顿抑郁量表总分及睡眠因子分显著低于对照组（ P＜0．05）；治疗6周末研究组显效率86．1％、有效率94．4％，对照组分别为77．8％、94．4％，两组比较差异无显著性（χ2＝0．84、0，P＞0．05）。研究组失眠及焦虑不安发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症疗效均显著，但曲唑酮能够较快改善患者的焦虑及睡眠状况，治疗依从性更好。

君子兰(clivia miniata)叶片光合特性的研究——叶片及叶绿体显微结构

君子兰叶片形长似剑,色深绿,叶片远轴面具有40—50μm直径的葱型气孔,表皮层角质层较发达。维管束鞘细胞不发达,其中叶绿体少而小。适于表皮层细胞的同化组织叶绿体多而大(长13μm,厚10μm)。叶绿体中的类囊体片层体,基质片层体结构发达密集,单层膜厚7μm,每微米直径有70—75个片层膜,形态及解剖结构具有耐阴,耐干旱、C_3植物特性。

天水市65岁及以上人群老年性痴呆患者的流行病学现况调查

目的：为了解天水市65岁及以上人群老年性痴呆患者的患病率及相关因素。方法：采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取甘肃省天水市≥65岁人群1 873人为调查对象,用长谷川痴呆量表（HDS）、一般健康问卷（GHQ）进行筛查,将调查对象分为痴呆高、中、低危险3组,再以缺血指数量表（HIS）、临床痴呆评定量表（CDR）、美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-IV）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行诊断检查。结果：1 859例完成调查,老年性痴呆患者的患病率为13.66%（95%CI为10.38%～17.98%）;老年性痴呆患者的患病率男性（16.20%）高于女性（11.09%）,老年性痴呆患者的患病率农村（12.91%）高于城市（9.09%）,但差异无显著性（P〉0.05）;老年性痴呆患者的患病率随年龄的增长而不断上升（P〈0.01）,65～70岁为7.44%,71～75岁为17.48%,76～80岁为20.08%,81～85岁为21.22%,86岁以上为30.23%;高龄、家庭收入低、婚姻状况不良、独居、文化程度低等为老年性痴呆患病的危险因素。结论：甘肃省天水市老年性痴呆患者的患病率较高,影响因素较多,应采取针对性措施予以干预。

阿立哌唑治疗首发精神分裂症的随访对照研究

目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法:将148例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组75例和利培酮组73例。以阳性与阴性症状量表(PANSS)减分率评定疗效同时评定社会功能缺陷筛选表(SDSS)和治疗中出现的症状量表(TESS),以SDSS评定社会功能,用TESS评定不良反应。结果:阿立哌唑组与利培酮组在痊愈率、显效率、PANSS评分与SDSS评分差异无统计学意义(P均>0.05)。阿立哌唑组在体质量增加、内分泌失调与锥体外系方面少于利培酮组,而在兴奋激越与恶心呕吐多于利培酮组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症长期疗效均好,阿立哌唑不良反应较少,依从性高。

舍曲林合并逍遥丸治疗产后抑郁症临床对照研究

目的：比较舍曲林合并逍遥丸与单独使用舍曲林治疗产后抑郁症的疗效及安全性。方法：首先使用爱丁堡（Edinburgh）产后抑郁量表筛选患者，将确诊为产后抑郁症的64例患者随机分为研究组（舍曲林合并逍遥丸组）32例，对照组（舍曲林组）32例，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）在治疗前及治疗后1、2、4、6周评定疗效，用不良反应量表（TESS）评定安全性。结果：研究组显效率87．5％，有效率93．75％，对照组显效率65．63％，有效率87．5％，在显效率方面差异有显著性（P〈0．05）；在治疗1周末及治疗6周末研究组HAMD评分与HAMA评分均低于对照组，两者比较差异有显著性（P〈0．05）；安全性方面，研究组出现不良反应13例，对照组出现21例，两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：舍曲林合并逍遥丸治疗产后抑郁症起效快，疗效好，安全性高，依从性好。

丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作69例的疗效及安全性

目的:为了探讨丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法:收集各类躁狂发作、双相躁狂发作、快速循环发作患者139例,分为丙戊酸镁组(研究组)和碳酸锂组(对照组),研究组69例,对照组70例,疗程6周。在治疗前、1、2、4、6周末采用倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗6周两组BRMS量表减分值相仿(P>0.05),研究组在治疗1周末,BRMS平均因子分比治疗前有所下降(P<0.05),而对照组在治疗2周末,BRMS平均因子分比治疗前有所下降(P<0.05)。研究组有效率92.6%(63/68),显效率66.2%(45/68);对照组有效率88.1%(59/67),显效率62.7%(42/67)。两组间疗效无显著性差异(P>0.05)。对照组不良反应出现的频率高于研究组,但无显著性差异(P>0.05)。研究组脱落1例,对照组脱落3例。结论:丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作,起效快,疗效好,安全性高。

阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的临床对照研究

目的探讨阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的疗效和安全性。方法将66例女性首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组33例和利培酮组33例。阿立哌唑组剂量为5～30mg/d,平均(15.15±4.590)mg。利培酮组剂量为2～6mg/d,平均(4.03±0.984)mg/d。采用PANSS、TESS评定疗效及不良反应。结果治疗8周末,两组在痊愈率、显效率及PANSS评分差异无统计学意义(P均>0.05)。阿立哌唑组在体重增加、内分泌失调及锥体外系不良反应少于利培酮组,但在兴奋激越及恶心呕吐多于利培酮组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症疗效均较好,前者不良反应少,依从性高。

帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍对照研究

目的比较帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法将66例躯体形式障碍患者随机分为研究组(帕罗西汀组)36例,对照组(阿米替林组)30例。疗程6w。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2w、4w、6w末,两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分及各因子评分与治疗前比较均有显著或极显著性下降(P<0.05或0.01),同期两组间比较均无显著性差异(P均>0.05)。研究组不良反应发生率较对照组低,且程度轻,差异有显著或极显著性(P<0.05或0.01)。结论帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍疗效相当,但帕罗西汀的安全性较阿米替林高,依从性好。

氨磺必利与利培酮治疗老年期精神分裂症疗效和安全性评价

氨磺必利是一种新型非典型抗精神病药，系苯甲酰胺类衍生物。国内外研究表明，氨磺必利对精神分裂症阳性症状和阴性症状均有良好疗效．且患者的依从性和耐受性较好，但目前缺乏对氨磺必利治疗老年期精神分裂症的相关报道。为研究氨磺必利治疗老年期精神分裂症的疗效和安全性，我们选择2011年10月--2013年3月在我院住院或门诊就诊的老年期精神分裂症患者72例，按入组的时间顺序随机分为氨磺必利组36例和利培酮组36例进行疗效和安全性研究，现将结果报告如下。

米安色林治疗抑郁症的效果及对睡眠质量的影响

目的探讨米安色林治疗抑郁症的效果及对睡眠的影响,为临床用药选择提供参考。方法选取2017年5月-2018年2月在天水市第三人民医院和武威市红十字会精神病医院就诊的,符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的首发或复发抑郁症患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为米安色林组(n=29)和帕罗西汀组(n=31),分别给予米安色林和帕罗西汀治疗6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)评定焦虑和抑郁情况,采用副反应量表(TESS)评定安全性。结果治疗后,米安色林组有效率为79.3%,帕罗西汀组为80.0%,差异无统计学意义(P=0.948)。治疗第1、2周末,两组HAMD-24睡眠因子评分差异有统计学意义[(0.70±0.61)分vs.(1.15±0.88)分,t=-2.17,P=0.035]和[(0.37±0.57)分vs.(0.81±0.85)分,t=-2.22,P=0.031]。两组不良反应发生率差异无统计学意义(79.3%vs.80.0%,χ^2=0.004,P>0.05)。结论米安色林治疗抑郁症的效果与帕罗西汀相当,但可能更适用于伴睡眠问题的抑郁症患者。

堇菜属(Viola L.)染色体数的报道

堇菜属植物种类繁多,它们的染色体数也不相同,本文报道了我国的20种堇菜的染色体数分别为 n=12、2n=10、2n=20、2n=24、n=48。日本有一变种Viola Langsdortii Fischer var、caulescens Ging V.Kurilensis Makal染色数2n=96。

奥氮平与氨磺必利联合用药方案治疗难治性精神分裂症的临床价值评价

目的评价对难治性精神分裂症患者采用奥氮平与氨磺必利联合用药方案治疗的临床价值。方法回顾性分析2016年10月—2018年1月甘肃省天水市第三人民医院接诊的68例难治性精神分裂症患者,随机分为研究组与对照组,每组34例。研究组患者采用奥氮平与氨磺必利联合治疗,对照组采用奥氮平治疗,比较两组患者临床疗效,两组患者治疗前后比较PANSS总分,治疗前后体质量指数(BMI)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)以及血清总胆固醇(T-CHO)、SAS、SDS评分。结果研究组患者临床总有效率(85.29%)高于对照组(64.71%);治疗后,研究组患者PANSS总分低于治疗前与对照组;研究组患者治疗后BMI、LDL-C、TCHO、SAS、SDS低于对照组,研究组HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对难治性精神分裂症采用奥氮平与氨磺必利联合用药方案治疗,可提高患者临床疗效,改善临床指标,缓解患者焦虑、抑郁程度,进一步保障患者健康。