头位脐带脱垂8例的临床分析及护理

目的:分析脐带脱垂的发生原因、诊治及护理。方法:回顾分析我院住院分娩发生的8例脐带脱垂病例。结果:显性脐带脱垂5例,隐性脐带脱垂3例,均行剖宫产,术后新生儿发生重度窒息5例,轻度窒息1例,正常评分2例。结论:脐带脱垂与新生儿窒息关系密切,加强卫生宣教及产程观察,及早诊断、处理脐带脱垂,可提高围生儿的存活率。

胎膜早破60例临床护理分析

目的:分析胎膜早破的并发症,了解胎膜早破及早产的相关性,以减少围生儿死亡率。方法:对60例胎膜早破合并早产的孕妇进行回顾性分析,统计胎膜早破的并发症、围生儿窒息率及死亡率。结果:胎膜早破常由胎位异常、阴道炎、既往流产史引起。结论:积极预防高危因素的发生,正确处理胎膜早破的孕妇,可减少新生儿围生期窒息率及死亡率。

普贝生用于足月引产20例疗效观察及护理

目的:探讨普贝生用于足月引产20例的疗效及护理。方法:将本院2009年6月份-2010年1月份有引产指征的足月妊娠孕妇20例,以普贝生1枚放置阴道后窟窿。结果:16例经阴道分娩,4例行剖宫产。结论:普贝生能促进宫颈成熟,而宫颈成熟又是引产的前提条件,它既有效又安全,临床上已广泛应用。

乙状结肠代阴道术的围手术期护理

目的：探讨乙状结肠代阴道手术患者的围手术期护理及出院指导。方法：以15例乙状结肠代阴道术患者为对象，根据不同的心理状态实施不同的心理护理及解释，做好术前肠道和会阴准备，术后做好出院指导结果：15例患者均能以最佳心理状态接受手术，术后积极配合治疗和护理。结论：乙状结肠代阴道手术护理重点在于术前准备、心理护理、术后护理、并发症的预防及出院指导。

12例妊娠并发系统性红斑狼疮患者的护理

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematostts，SLE）是一种累及全身各个系统的自身免疫疾病。好发于育龄妇女，其病因不清，可累及多个系统及器官，临床表现复杂，病程迁延，目前国内发病率约为110／10万，其中高峰发病年龄多在25～35岁。由于SLE患者其生育力通常不受影响。因此，妊娠合并SLE的患者并不在少数。一般认为，妊娠会使SLE患者病情恶化，同时SEE又容易导致妊娠并发症的增加。由于其互为不利因素．母儿死亡率可高达25％以上。因此给予及时治疗和精心护理至关重要。我科自2005年2月～2007年10月共收治妊娠并发SEE患者12例．治疗效果满意，现将护理总结如下。

Ramsay镇静评分评估婴幼儿镇静效果提高影像检查成功率

目的:探讨Ramsay镇静评分在婴幼儿影像检查镇静中的评估作用及临床效果。方法:对我科2014年9月至2015年6月共54例需要影像检查的婴幼儿进行常规镇静,对比分析应用Ramsay镇静评分评价镇静深度前后,婴幼儿顺利完成影像检查的效果及质量。结果:在使用麻醉评分系统前主要依据给药时间和护士经验判断患儿镇静效果,总体完成影像检查率为66.67%,其中一次镇静成功率为66.67%;采用麻醉评分法评估婴幼儿镇静效果,总体完成影像检查率为96.29%,其中一次镇静成功率为88.89%,二者有统计学差异。结论:采用Ramsay镇静评分对需要影像检查的婴幼儿进行镇静效果的评估能够显著提升婴幼儿影像检查的成功率,并能大大提高相关诊疗效率,提高病人满意度。

放射科急诊CT增强检查护理人力资源优化分析

目的:总结分析我院急诊CT增强检查时间、病区特点,探讨解决急诊影像值班护士人力资源优化的策略和方案。方法:回顾性总结我院2016年3月至2017年3月急诊行CT增强检查的时间分布、专科分布等情况,分析CT增强检查的专科和时间分布规律和特点。结果:我院(含院本部和南院两个院区)全年完成急诊CT增强检查411例,其中大部分检查由急诊科提出申请,共有246例,占59.9%,其余散在分布各专科。急诊科需要紧急检查的部位主要包括:胸腹部增强或CTA检查202例,占所有急诊科检查的82.1%,头部CTA检查39例,占15.9%,其他5例,占2%。急诊增强检查时间多集中在门诊下班时间292例,占71.0%,其中午夜后61例,占14.8%。结论:放射科急诊CT增强检查多集中在下班时间,急诊科病人是急诊CT增强急诊检查的主要来源,能够为放射科优化护理人力资源配置提供客观依据。

规范化护理降低影像检查对比剂外渗的单中心研究

目的:对比分析采用规范化护理措施前后我院行影像增强造影的所有患者发生对比剂外渗的相关情况,检验规范化影像护理流程的效能。方法:收集我院放射科2013年1月至2016年12月所有行计算机断面扫描(CT)增强或核磁共振(MRI)增强检查患者的资料,所有患者基本资料均录入放射科信息化系统,汇总分析对比剂外渗不良事件报告表。2015年1月1日全面实施对比剂使用规范化护理流程,对比分析实施前后对比剂外渗发生情况。结果:我院2013-2016年总计231200例患者进行了CT或MRI增强扫描,发生对比剂外渗51例。规范化流程实施前(2013-2014年)发生对比剂外渗27例,总体发生率为0.033%,实施后(2015-2016年)发生对比剂外渗24例,总体发生率为0.0163%,显著降低。结论:建立规范化护理流程,加强护理质量控制和管理,能够有效预防和控制影像检查过程中对比剂外渗等不良事件的发生。

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察及护理

目的:观察双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾患(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及总结护理要点。方法:50例患者在常规治疗基础上,采用BiPAP呼吸机辅助通气,治疗前及治疗后12h查血气分析。结果:治疗后12h患者动脉血气分析PaO2及SaO2较治疗前明显上升,PaCO2较治疗前有不同程度地下降。结论:BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意,BiPAP呼吸机操作简单,易于护理,患者容易接受,值得推广应用。

经皮内镜下胃造瘘术36例护理体会

目的:探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的临床护理方式。方法:回顾性分析36例PEG术患者的临床资料。结果:患者均顺利完成手术,行PEG肠内营养后营养状况均得到改善,术后3例患者出现局部切口感染,经换药后痊愈;1例出现PEG管断裂,经换管后恢复正常输注。随访0.5～2年,所有患者无有堵管、出血、误吸、腹膜炎等并发症的发生。结论:PEG具有操作简单、创伤小、并发症少等优点,是肠内营养的一种安全有效的非手术途径。术前良好的心理护理和充分准备、术后完善的护理是PEG成功的重要条件。

胎盘植入保守治疗的临床观察与护理

目的:探讨胎盘植入保守治疗的疗效。方法:回顾我院收治胎盘植入10例,采用子宫动脉栓塞术(UAE),联合口服米非司酮、米索前列醇,胎盘局部注射甲氨蝶呤。结果:10例胎盘植入保守治疗均未发生产后出血,1例发生子宫感染。结论:胎盘植入保守治疗是行之有效的。

复发性流产患者早孕安胎的护理体会

复发性流产是指自然流产发生两次或两次以上的流产，近年有逐渐增多的趋势。复发性流产患者更多的是发生在孕早期，其流产类型以完全流产和稽留流产为主。由于患者出现反复流产，使夫妻双方在心理和身体上都承受着巨大的压力，医务人员在治疗的同时，及时进行心理疏导及健康教育，能建立良好的护患关系，使患者更好配合治疗，减少伤害，有利于患者安胎。

羊膜腔灌注治疗妊娠中晚期羊水过少的护理

目的:观察羊膜腔灌注术治疗羊水过少的疗效。方法:选择羊水过少中晚期孕妇18例,采用经腹部羊膜腔注入生理盐水治疗妊娠晚期羊水过少。结果:经治疗后羊水指数均增加,羊水性状明显改善。胎儿及新生儿预后均明显改善。结论:羊膜腔灌注对于治疗妊娠中期羊水过少安全、有效。术后严密监测孕妇有无宫缩以及胎儿在宫内的情况观察非常重要,是羊膜腔灌注术成功的重要保障。

座谈式健康教育在老年糖尿病患者中的应用

目的探讨座谈会式健康教育在老年糖尿病患者中的应用效果。方法对225例糖尿病患者进行座谈会式的健康教育,内容包括糖尿病现代综合治疗的"五驾马车"内容,分别测定座谈会式健康教育前后半年患者糖尿病知识的掌握程度,自我管理能力和机体代谢指标情况。结果座谈会式健康教育前后糖尿病老年患者糖尿病知识的掌握情况、自我管理能力、机体代谢的综合指标,经统计学分析,有统计学意义(P<0.01)。结论座谈会式健康教育可明显增加老年糖尿病患者的依从性,可明显提高老年糖尿病患者的糖尿病知识水平及自我管理能力,可有效控制机体代谢的各项指标,维持老年糖尿病患者病情稳定。

间苯三酚用于择期宫颈环扎术的疗效观察及护理

流产是妇产科常见疾病,而宫颈机能不全是导致妊娠晚期流产和早产的常见原因之一。施行宫颈环扎术是治疗宫颈功能不全的有效方法。我院采用择期宫颈环扎术治疗宫颈功能不全患者30例，术后配合应用间苯三酚治疗，并在治疗过程中通过加强护理方面的配合，取得良好效果，现将护理体会总结如下。

复发性流产的常见心理反应和护理对策

自然流产发生2次或2次以上称为复发性流产。复发性流产近年有逐渐增多的趋势，南于患者出现反复流产，使夫妇双方在心理和生理上都承受着巨大的压力。凶此，医务人员应该在药物治疗的同时，重视她们的心理反应，及时进行心理疏导，使其更好地配合治疗。

内镜下逆行胰胆管造影术50例护理体会

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的临床护理经验。方法:回顾性分析ERCP术50例患者的临床资料。结果:39例无任何并发症,并发高淀粉酶血症7例,急性胰腺炎3例,乳头切开创面出血1例,均痊愈出院。结论:ERCP是一项创伤小、风险低、恢复快、治疗费用低的手术,充分细致的术前准备及完善的术后护理是成功的基础和保障。

宫颈环扎术围手术期的临床观察及护理

目的探讨宫颈环扎术同手术期的治疗及护理。方法对30例因宫颈机能不全导致复发性流产而行宫颈环扎术的患者进行回顾性分析。结果30例宫颈环扎术的病例取得良好的效果，无并发症发生。结论宫颈环扎术能延长妊娠，加强术后护理，很大程度上改善了妊娠结局。

应用护理程序的常见问题及对策

护理程序是以增进和恢复护理对象的健康为目标所进行的一系列护理活动。本文探讨护理程序在临床应用过程中存在的不足及常见问题，提出相应的护理对策。