右美托咪定联合丙泊酚或依托咪酯对颅内动脉瘤介入术患者围插管期血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定(Dex)分别联合丙泊酚或依托咪酯在颅内动脉瘤介入术中的镇静效果及对患者血流动力学的影响。方法将60例颅内动脉瘤介入术患者按照随机数表法分为A组(Dex+丙泊酚,n=30)、B组(Dex+依托咪酯,n=30)。记录两组不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),比较苏醒期的镇静效果、呛咳程度、拔管时间、苏醒时间、清醒时间及术后不良反应。结果A组患者T1MAP、HR为(84.56±5.13)mmHg、(65.87±5.14)次/分和T2(83.29±5.47)mmHg、(65.87±5.14)次/分均低于B组T1(87.89±3.88)mmHg、(70.22±5.67)次/分和T2(86.71±3.75)mmHg、(69.97±5.87)次/分(t分别为2.836、2.825、3.113、3.391,均P<0.001)。两组苏醒期各项指标和躁动(10.00%vs 0%,P=0.757)、呼吸抑制发生率(3.33%vs 0%,P=0.313)比较差异均无统计学意义(均P>0.05),A组恶心、呕吐发生率(3.33%)较B组(20.00%)更低(χ^(2)=4.043,P=0.044)。结论Dex联合丙泊酚、依托咪酯麻醉在颅内动脉瘤介入术中均可发挥良好安全的麻醉作用,降低患者术后躁动和呼吸抑制的发生率,使用Dex联合依托咪酯在患者围插管期的血流动力学的稳定性效果更好,但在降低患者术后恶心呕吐的风险方面效果较差。

右美托咪定术前15 min单次缓慢静脉注射方案在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果分析

目的探究右美托咪定术前15 min单次缓慢静脉注射方案在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取某院2021年1月~2023年6月纳入的60例行妇科腹腔镜手术患者,按照随机数字法分为对照组(持续静脉注射方案,30例)和观察组(单次缓慢静脉注射方案,30例)。比较两组患者麻醉恢复指标、生命体征及不良反应发生情况。结果和对照组相比,观察组麻醉恢复指标时间较短、不良反应总发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);和对照组相比,观察组气腹后40 min,心率(HR)、平均动脉压(MAP)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科腹腔镜手术患者采用右美托咪定术前15 min单次缓慢静脉注射方案麻醉效果较好,能够维持患者生命体征平稳,缩短拔管时间,促进患者恢复清醒,同时能够减少麻醉相关不良反应,安全性较高。

阿片类麻醉药物对降低苏醒期躁动的研究进展

苏醒期躁动是临床麻醉中常见且多发的并发症,其主要是指患者在麻醉期间表现出不同程度的躁动,是一种短暂的意识损伤,甚至引起多种并发症,不利于手术的顺利进行,可能会造成意外伤害。目前临床上对于苏醒期躁动的发病机制尚不明确,认为引起苏醒期躁动的因素相对较多。因此积极了解苏醒期躁动的发病机制和病因,并采取积极的措施进行预防,对促进患者手术顺利进行具有重要的意义。近年来许多研究显示,阿片类麻醉药物对降低苏醒期躁动发挥着重要的作用,可减少麻醉期苏醒的发生,提高患者的苏醒质量。本研究通过分析麻醉期躁动的原因和机制,并综述阿片类药物降低苏醒期躁动的研究进展,为防治苏醒期躁动提供参考依据。

碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌致血流感染风险预测模型的构建

目的构建碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)致血流感染(BSI)风险预测模型。方法回顾性分析秦皇岛市第一医院2019年1月-2022年6月253例肺炎克雷伯菌致BSI患者的临床资料,将2019年1月-2021年12月收治的患者(223例)作为模型组,2022年1-6月收治的患者(30例)作为验证组。根据是否检出CRKP将模型组患者分为CRKP亚组(56例)和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)亚组(167例),对两亚组患者性别、年龄、合并基础疾病等基本信息进行单因素分析和多因素Logistic分析,筛选CRKP致BSI的独立危险因素并构建风险预测模型;以验证组患者为对象,对所建模型进行验证。结果患者入住重症监护病房(ICU)、使用免疫抑制剂和经验性抗感染治疗中使用碳青霉烯类抗菌药物、抗革兰氏阳性球菌药物是CRKP致BSI的独立危险因素(比值比分别为3.749、3.074、2.909、9.419,95%置信区间分别为1.639~8.572、1.292~7.312、1.180~7.717、2.877~30.840,P<0.05);所建风险预测模型的P值为0.365,模型受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)为0.848(95%置信区间为0.779~0.916,P<0.001),分值临界值为6.5。用于验证组患者时,模型预测的总体准确率为86.67%,其生存曲线的AUC为0.926(95%置信区间为0.809~1.000,P<0.001)。结论患者入住ICU、使用免疫抑制剂和经验性抗感染治疗中使用碳青霉烯类抗菌药物、抗革兰氏阳性球菌药物是CRKP致BSI的独立危险因素;基于上述因素所建的CRKP致BSI风险预测模型的预测准确性良好。

生态文明视角下我国农村循环经济发展研究

生态文明建设,是中国共产党面对日趋严峻的资源、环境形势,在尊重自然、顺应自然、保护自然三大原则下,高瞻远瞩探索出来的符合我国实际、顺应全球趋势的新发展模式和道路,是中华民族完成复兴伟业的必由之路。生态文明建设是一项系统复杂的工程。

从“村BA”到狮子林桥跳水:社交媒体条件下民众自发性文体活动的特征、功能及其治理

新型冠状病毒感染疫情防控平稳转段以来,在网络社交媒体的作用下,我国各地民众自发性文体活动呈现蓬勃发展态势,并持续火爆“出圈”。本文以贵州台江县“村BA”及榕江县“村超”、天津狮子林桥跳水等当前民众自发性文体活动案例为主要研究对象,总结归纳了民众自发性文体活动的典型特征,并从对民众、对社会及其相关领域的外溢影响等角度分析民众自发性文体活动的主要功能。在此基础上,本文进一步探讨了各地近年来围绕民众自发性文体活动治理创新的主要经验及面临的突出问题和挑战。最后,本文从更充分发挥好政府、民众等各方能动性、创造性,更好处理秩序和活力的关系,更有效应对和引导社交媒体舆情等方面提出针对性建议,以不断完善民众自发性文体活动的治理体系,提升治理能力,推动相关活动持续健康发展,为释放经济社会活力打开更大空间。

马蒂斯的色彩策略及其对国内油画教学的启发

亨利·马蒂斯是西方现代艺术史上的重要画家,他的艺术作品以色彩表现力著称,为主观色彩的发展起到了重要的推动作用,同时为抽象绘画的诞生做好了铺垫。本文力图从马蒂斯的艺术生涯中总结出其具体的创作方法,即纯色技法与平涂技法,并探索这些方法的来源、意义,以及在国内油画教学中的应用方式和价值,希冀为中国油画课程增添新思路,为学生探索个人绘画语言提供参考。

基于空间自注意力机制和深度特征重建的脑MR图像分割方法

准确分割核磁共振(magnetic resonance,MR)图像中的脑组织是临床诊断、手术计划和辅助治疗的关键步骤.深度学习在各种图像分割任务中表现出巨大潜力,现有模型没有一种有效方法汇总远距离像素间的关系.在网络解码阶段不能很好地融合不同层级的特征,导致无法准确定位.为克服上述问题,本文提出一种基于空间自注意力机制和深度特征重建的脑MR图像分割方法,构建了一个可以融合3维信息的2D模型,可快速准确对3D结构图像进行密集预测.在MRBrainS13数据集和IBSR数据集上进行充分地实验研究,结果表明本文方法在3D多模态和单模态脑MR图像分割方面优于目前的2D模型,运算和推理时间相比3D模型小很多,性能却十分接近.

以数字化赋能推进广州会展业高质量发展

数字经济对会展业的改造赋能程度持续加深。当前,广州会展数字化发展取得了显著成效:政府大力推动数字赋能会展业转型;线上展览数量走在全国前列;线上线下融合办展创新发展;智慧场馆和公共服务建设不断提速,但也存在着会展数字化转型不够充分、数字会展商业模式不够成熟、会展数字基础设施建设不够夯实、会展数据采集与共享机制不够通畅等突出问题。广州为推进会展数字化发展,应瞄准全产业链数字化、会展数据价值化、跨界融合多元化、展览场馆智慧化等四个方向,借助技术支撑、需求牵引、政府政策、市场竞争等四大驱动力量,加快推动广交会场馆建成“生态化智慧展馆”的全球标杆,推动琶洲地区建设“数字+总部+会展”创新高地,创新开设“面向未来”的数字经济特色主题展,构建一个“即插即用”的数字化公共服务平台,强化会展数据要素的高质量供给和高效率利用。

mdv1-miR-M4-5p对MDCC-MSB1细胞增殖和凋亡的影响

旨在研究马立克病病毒(Marek′s disease virus,MDV)编码的mdv1-miR-M4-5p对MDCC-MSB1细胞增殖和凋亡的影响,将mdv1-miR-M4-5p模拟物、抑制物及其阴性对照转染MDCC-MSB1细胞后48 h,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞中mdv1-miR-M4-5p、TGF-β1、Smad2以及caspase-9、caspase-3、cyt-c、cyclinD1、Bcl-2等增殖和凋亡相关分子的转录;CCK-8检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期和凋亡。结果显示:与对照组相比,mdv1-miR-M4-5p模拟物转染显著上调MDCC-MSB1细胞中mdv1-miR-M4-5p、cyclinD1、Bcl-2的转录水平,下调TGF-β1、Smad2、cyt-c、caspase-9和caspase-3的表达转录,促进细胞的增殖,减少G1期细胞,增加S和G2细胞,降低细胞凋亡率。与对照组相比,mdv1-miR-M4-5p抑制物转染后MDCC-MSB1细胞的增殖、凋亡及其相关分子转录的结果与mdv1-miR-M4-5p模拟物转染后的结果相反。综上,Mdv1-miR-M4-5p可促进MDCC-MSB1细胞增殖,抑制其凋亡,这可能是通过抑制TGF-β1/Smad2信号通路来实现的。

补料分批发酵优化氧化葡糖杆菌UZ209发酵产酸工艺

醋酸菌作为氧化乙醇生成乙酸的主要菌种,其产酸能力备受关注。氧化葡糖杆菌具有不完全氧化糖和糖醇的特性,可以产生多种类的有机酸,提升食醋风味,但相较于醋酸杆菌属,其产酸能力和乙醇耐受能力较低,限制了其在食醋工业中的应用。本研究通过优化氧化葡糖杆菌UZ209的培养基成分和补料分批发酵方式提高其发酵液总酸含量。结果表明,最佳发酵培养基为:2%葡萄糖、1%酵母浸粉、8%乙醇。补料分批发酵可以显著提高氧化葡糖杆菌UZ209的生长和发酵特性,在乙醇含量为3%的液体发酵培养基中补料分批发酵的最佳方式为按照吸光值补料,最佳补料吸光值为OD6000.8±0.025。在此条件下,5%和6%乙醇补料分批发酵8 d的总酸含量分别为(7.42±0.16)和(6.95±0.45)g/100mL,分别比对照组提高了18.91%和15.04%。

广州首店经济高质量发展的制约因素及对策研究

“首店经济”作为引领一座城市新消费趋势的“风向标”和促进一座城市消费升级的“助推器”,反映了一个城市的商业能级、消费力、消费包容度、创新能力及城市辐射力等经济与商业综合实力。广州首店经济位列国内第二梯队,在首店规模、能级、业态、布局等方面与国内领跑城市存在明显差距。剖析原因,主要源于广州的商贸业特质、商圈布局、商业载体、消费特点等四大制约因素。文章提出首店经济发展的数量与质量并重,品牌与服务并重,引入与反哺并重,标杆与协同并重,扶持与优化并重五个重要着力点,并从专项政策、商业载体、平台体系、消费文化等方面提出推进广州“首店经济”高质量发展的抓手。

“智慧+”教育背景下动物免疫学课程教学改革与创新

随着信息化技术和互联网技术的迅猛发展,“智慧+”教育理念在教育行业兴起并快速应用。在“智慧+”教育背景下,动物免疫学课程教学面临一定的挑战。本文分析动物免疫学课程在教学理念、教学模式和考核评价体系3个方面的现状,探讨该课程在智慧教学教育理念下的改革和创新,从教学理念创新、教学模式优化和考核评价体系优化3个方面入手,构建以学生发展为中心的课程教学模式,并对教学实践效果进行分析,以提高教学质量。

猪繁殖与呼吸综合征病毒促进猪链球菌2型感染猪肺泡巨噬细胞的初步研究

为探究猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)对不同毒力猪链球菌2型(SS2)感染巨噬细胞的影响,本研究建立了高致病性PRRSV Li11株和SS2强毒株HA或无毒菌株T1/5共感染永生化猪肺泡巨噬细胞(iPAM)的模型,实验分为4组:HA单独感染组(HA组)、PRRSV-HA共感染组(PRRSV-HA组)、T1/5单独感染组(T1/5组)和PRRSV-T1/5共感染组(PRRSV-T1/5组),利用该模型通过黏附试验、侵入试验和细胞内存活试验检测PRRSV对HA和T1/5黏附、侵入iPAM细胞及对该细胞存活率的影响,进一步利用荧光定量PCR方法检测各感染组iPAM模型细胞中细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8、IFN-β)的转录水平。黏附试验结果显示,HA感染2 h后,PRRSV-HA组细菌对细胞的黏附水平极显著高于HA组(P<0.01或P<0.001);T1/5感染6 h后,PRRSV-T1/5组细菌对细胞的黏附水平极显著高于T1/5组(P<0.001),表明PRRSV与HA或T1/5共感染可以促进HA和T1/5对iPAM模型细胞的黏附,且HA对iPAM细胞的黏附水平高于T1/5。侵入试验结果显示,感染4 h后,共感染组细菌侵入iPAM细胞中的数量比单独感染组极显著增多(P<0.01或P<0.001)。细胞内存活试验结果显示,感染2 h后,共感染组细菌的存活率比单独感染组极显著升高(P<0.001)。荧光定量PCR试验结果显示,感染4 h时,共感染组iPAM细胞中细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8、IFN-β)的转录水平极显著高于单独感染组(P<0.001)。本研究首次建立了高致病性PRRSV Li11株和SS2强毒株HA或无毒菌株T1/5共感染i PAM的模型,基于该模型研究首次发现PRRSV感染不仅促进了不同毒力SS2对i PAM细胞的黏附、侵入及SS2在iPAM细胞内的存活,还可以协同SS2显著提高该细胞中细胞因子的转录水平。本研究为进一步探究PRRSV和SS混合感染的机制提供了参考依据。

动态简报

昌平区档案馆以微故事展播方式推出“红色故事”专题栏目。为更好地传承红色文化基因,赓续昌平红色血脉,昌平区档案馆开拓创新,依托数字档案馆应用平台,采用微故事展播方式策划并推出了“红色故事”专题线上栏目。栏目内容围绕昌平抗战记忆展开,以“文字+视频+声音”的方式述说抗战时期昌平作为平西和平北革命根据地前沿阵地的红色故事。广大群众可关注“昌平档案”微信公众号浏览,也可登录“昌平档案信息网”点击“红色故事”版块查看。下一步,区档案馆将积极探索新路径,利用信息化手段巧妙结合档案里的红色故事,深挖馆藏昌平红色档案数据,让红色档案“飞入寻常百姓家”

临床麻醉学气管插管教学培训自动问答系统的设计

临床麻醉学是一门包含了医学的基础理论知识以及实践操作技能等医学知识的课程。其中,气管插管是临床麻醉学中的一项重要实践操作技能。本文提出构建针对临床麻醉学的气管插管教学的多模态问答机器人,它是一种可以使用文本、语音、图像、视频等多种信息方式进行问答交互的智能机器人。将其应用于气管插管的理论与实践教学,能够极大地丰富学生的感知体验,增强学生的学习兴趣,加深学生记忆。在临床麻醉学气管插管的教学中,该方法将起到积极作用,改进临床与实践学习相结合的教学模式与手段,实现个性化教学特色,提高学生学习效率,提高教学质量。本文方法也适宜于推广至其他具有多模态数据积累的临床学科教学活动中。

病毒感染与宿主抗感染免疫之间“博弈”——凋亡、坏死和焦亡分子机制

细胞死亡是宿主抗病毒感染免疫的重要组成部分,病毒感染可引起不同形式宿主细胞死亡,包括溶解性和非溶解性两种细胞死亡类型。这两种细胞死亡类型不仅能够消除病毒感染细胞,而且还能够利用炎症因子释放进一步促进宿主先天和适应性免疫进程。反之,病毒也发展出不同规避机制来抑制宿主细胞死亡进而促进自身感染。本文就病毒感染与宿主抗病毒感染免疫之间的“博弈”——凋亡、坏死和焦亡调控机制研究进展进行综述,旨在为深入理解病毒的分子致病机制以及开发新的抗病毒策略提供参考资料。

加速康复外科护理对食管癌根治术患者术后康复及预后的影响

目的探讨加速康复外科护理对食管癌根治术患者术后康复及预后的影响。方法将2021年1月至2022年12月于我院行食管癌根治术的126例患者随机分为两组各63例。对照组接受常规护理,观察组接受加速康复外科护理,均护理至患者出院。比较两组患者术后康复情况、心理状态、日常生活能力及并发症。结果观察组术后康复情况优于对照组(P<0.05)。护理后,观察组SAS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科护理可改善食管癌根治术患者炎性因子水平,缓解其焦虑心理,提高日常生活能力,减少并发症发生,加快康复进程。

芴基硼酸酯的连续流合成工艺研究

将科研成果“芴基硼酸酯的连续流合成工艺研究”转化为材料专业的本科综合性实验。实验根据间歇法合成硼酸酯的条件设计了连续流硼化反应的路线,通过控制变量法对停留时间、温度、溶剂等进行了条件优化,确定了连续流合成芴基硼酸酯的最佳工艺条件:溶剂为二甲亚砜、停留时间为58 s,浓度0.2 M、温度为150℃、n(2-溴-9-苯基芴醇)∶n(联硼酸频那醇酯)∶n(碱液)=1∶1.5∶3,产物9-苯基芴醇硼酸酯(FOHBin)的产率为87.4%。

提升门诊患者就医获得感的实践思考

目的综述患者就医获得感的基本概念、门诊患者就医获得感现状、一般性评估方法和提升门诊患者就医获得感的基本路径,为推动门诊开展高质量诊疗服务、提升患者就医获得感提供参考。方法采用文献研究和档案分析法。结果门诊患者就医获得感既来自宏观医疗政策,又来自就医过程中的主观感受,同时也遵循需求理论的一般规律。就医获得感与就医体验逐渐成为医疗机构服务质量评价的重要指标。结论门诊患者就医获得感研究有助于全面了解患者就医需求和实际获得感,科学进行患者就医管理,从而促进良好医患关系的形成,推动门诊开展优质服务,提升门诊医疗服务水平。