经外周静脉穿刺中心静脉置管术后导管头端定位点位置的选择及临床应用

目的:分析经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)术后胸部X线上腔静脉入右心房口(CAJ)投影点位置的选择及临床应用。方法:选取2018年1月—2021年1月北京大学深圳医院血液内科收治的PICC术后患者100例作为研究对象。所有患者实施CT平扫,以CT定位相模拟X线平片,测量患者右侧第6、7肋间隙,右侧第6后肋、肺门角、右肺门中点、左肺门中点至CAJ的距离。结果:肺门角距离CAJ的位置最近,右侧第6后肋距离CAJ最远,在与肋骨相关的影像学解剖结构中,右侧第7后肋距离CAJ最近。各影像解剖结构至CAJ的距离比较,差异有统计学意义(P=0.001)。其中右侧第6、7肋间隙与左肺门中点,右侧第7后与右肺门中点比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各位置间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺门角的位置距离CAJ较近,为CAJ最佳投影位置。

基于生物药剂学与药物动力学知识链的课程思政元素挖掘

课程思政教育以全员育人、全程育人、全方位育人格局的形式,将各类专业课程与思想政治理论课同时进行,是新时代培育高素质人才的必要途径。全面推进课程思政建设是落实立德树人根本任务的战略举措,高校教育工作者应该明确课程思政的内容重点。文章拟探索基于生物药剂学与药物动力学课程知识链的课程思政元素,期望能促进课程思政建设。

基于暗通道先验和区间插值小波变换的图像去雾霾方法

针对在雾霾天气条件下采集到的图像质量退化,影响现代化农业精准作业的问题,该文提出一种基于暗通道先验理论和区间插值小波变换的图像去雾新方法。该文将暗通道先验模型和区间插值小波变换相结合,期望能有效滤除雾霾信息,恢复景物颜色特征,使图像更加清晰。结果表明:经过该方法处理后,图像整体较明亮,图像的对比度和清晰度都得到提高,达到滤除图像中雾霾的效果。主观上符合人眼的观察感受,图像的层次感突出,景物细节纹理也保持较好,彩色图像的色彩饱和度被很好地保持住,图像的失真度较低,逼近景物的真实颜色。去雾效果与暗通道先验算法对比,该文算法标准差数值在R通道平均提高25.44%;G通道平均提高27.90%;B通道平均提高26.24%。因此,采用该方法可以实现图像去雾,为进一步准确获取图像信息奠定基础,适应于现代精准农业的应用。

囊泡及微粒经皮给药系统的研究进展

近年来,各种方法被用于促进药物的经皮渗透,其中囊泡及微粒系统是一种简单便捷的方法。本文综述了促进药物经皮渗透的各种囊泡(变形脂质体、醇质体、类脂囊泡)及微粒系统(微乳、固体脂质纳米粒及纳米脂质载体)用于经皮给药系统的作用机制以及相关研究工作的进展。

磷酸川芎嗪双层漂浮缓释片的制备及其体外漂浮性能考察

目的制备磷酸川芎嗪双层漂浮缓释片并考察影响其体外漂浮性能的因素。方法单因素法考察影响制剂漂浮性能的因素。结果制备了磷酸川芎嗪双层漂浮缓释片并找到了影响漂浮性能的因素。结论制备工艺可行,通过对影响漂浮性能的因素进行调节,可以得到具有良好漂浮性能的漂浮缓释片。

水动力学平衡体系中羟丙甲纤维素片的膨胀和漂浮特征研究

目的:研究水动力学平衡体系中常用聚合物——羟丙甲纤维素(片)的漂浮和膨胀特征。方法:采用重量法研究聚合物(片)的膨胀特征;采用自制的漂浮合力测定仪测定聚合物(片)的漂浮合力。结果:较高黏度的高分子聚合物(片)具有较强的漂浮性能;难溶性物质的加入可以提高聚合物(片)的漂浮能力。自制的漂浮合力测定仪可以有效地定量测定聚合物(片)的漂浮合力。结论:通过对聚合物吸水、膨胀及漂浮合力等特征的测定,可以衡量聚合物(片)体外漂浮性能、重量和体积变化并预测水动力学平衡体系的体内漂浮性能。

多元互动教学模式在《新产品开发概论》课程中的应用

[目的]将多元互动教学模式应用到《新产品开发概论》课程教学中,以期提高教学质量和效率。[方法]以药学专业学生为研究对象,进行多元互动教学模式(实验班)和传统教学模式(对照班)的比较研究,以学生评价和考试成绩为考核标准进行结果分析评价。[结果]学生对多元互动教学模式评价很高;实验班考试成绩显著优于对照班。[结论]多元互动教学模式充分调动了学生的积极性和参与性,在培养学生自主学习能力、创新思维和创新能力的过程中较传统教学模式更具优势。

角色互换式系统教学法探索

改革传统教学模式,给学生以自主活动的时间和空间,提高学生上课的积极性和参与性。即采用全新的教学模式———角色互换式教学。贯彻实施这一新的教学方法要抓住四个核心环节:一是确定教学目标,布置学习任务;二是学生的开放、自主学习;三是课堂分组讨论,实施角色互换法教学;四是教师课堂总结,理论与实践相结合。采用这种全新的教学模式,可以全面调动学生学习的积极性,收到良好的教学效果。

优质护理干预在高龄淋巴瘤化疗患者下肢静脉血栓的预防效果

淋巴瘤(lymphoma)是源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,病因至今未明,医者多认为该病与基因突变、病毒及病原体感染、全身免疫性疾病存在相关性[1]。根据瘤细胞可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,以无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、全身多器官受累为主要表现,患者多伴有发热、盗汗、瘙痒等症状,因淋巴瘤具有高度异质性,治疗效果差异较大,医者可根据病理类型和分期给予个性化治疗[2]。近年来随着淋巴瘤化疗方案日渐完善,多种类型淋巴瘤生存期得以延长,但高龄患者因长期遭受病痛折磨,加之身体机能退化,易于治疗期间出现不良事件,为保证就诊安全性,切实发挥医疗资源及人力资源的价值,医者多于患者放疗期间给予护理干预,借助护士的力量指导病患科学就诊[3]。优质护理干预作为基础护理的延伸,以患者为中心,全面落实护理责任制,深化护理内涵,紧紧围绕患者所需所求开展医疗工作,通过优质服务协助平衡心理,保持躯体舒适,预防并发症及安全事件,进而提升患者及家属满意度,提高遵医性,促进医疗卫生工作顺利开展[4]。本文旨在分析优质护理干预的应用价值,以期为后续医疗提供参考。

预防性护理对经外周静脉穿刺中心静脉置管肿瘤患者机械性静脉炎发生率的影响

目的:探究预防性护理对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)肿瘤患者机械性静脉炎发生率的影响。方法:2016年1月-2019年6月收治PICC肿瘤患者100例,随机分为两组,各50例。观察组给予预防性护理;对照组给予常规护理。比较两组护理满意度和机械性静脉炎发生率。结果:观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械性静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予PICC肿瘤患者实施预防性护理,能够提高护理满意度,减少机械性静脉炎的发生。

集束化护理对中心静脉导管留置患者感染预防及护理质量的影响

目的:探究给予中心静脉导管(CVC)留置患者集束化护理对感染预防和护理质量的影响。方法:选取2016年1月-2019年6月血液内科造血干细胞移植病房收治的CVC留置患者62例,随机分为两组,各31例。观察组给予集束化护理;对照组给予常规护理。比较两组患者感染发生率和护理质量。结果:观察组感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院时日常生活能力(ADL)评分及智力(MMSE)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予CVC留置患者集束化护理,能减少医院感染的发生,使患者的日常生活能力和智力水平得到明显改善,促进护理质量的显著提升。

急性白血病合并感染123例临床分析

目的了解急性白血病(acute leukemia,AL)患者并发感染的临床特征。方法回顾分析123例AL患者并发感染的患病率、影响因素、细菌谱及在常规抗感染治疗基础上并用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对疗效的影响。结果AL患者并发感染的患病率为94.3%,革兰阴性(G-)杆菌占42.4%,革兰阳性(G+)球菌占49.2%,真菌占8.4%;血培养G-杆菌以大肠埃希菌及铜绿假单胞菌为主;感染主要与患者中性粒细胞绝对值(N)降低有关;AL患者并发感染总死亡率为6%,发生肺部感染及败血症的患者病死率增高,而使用G-CSF的病死率较低。结论Al患者是并发感染的高危人群,影响因素主要是N减少,在合理使用抗生素治疗的基础上加用G-CSF有助于提高抗感染的疗效。

基于多尺度区间插值小波法的牛肉图像中大理石花纹分割

牛肉大理石花纹的丰富程度代表着脂肪含量的多少,是牛肉等级划分的重要指标。基于计算机图像的自动分级技术中图像的降噪和分割处理是大理石花纹提取的基础。该文利用多尺度区间插值小波解偏微分方程的方法对牛眼肌切面图像进行处理,基于中心相似变换的延拓方法有效解决边界效应。处理中自适应选取配置点,提高计算效率。试验证明,该算法不仅达到降噪目的,同时还实现了对不同对象区域的保边平滑,使图像纹理和边缘更加清晰。降噪结果与传统滤波法进行对比,峰值信噪比值平均比均值滤波高9.0 d B,比中值滤波高8.2 d B,比维纳滤波高6.6 d B,结构相似性数值平均比均值滤波高0.42,比中值滤波高0.40,比维纳滤波高0.34。与大津法相比,去噪后采用灰度进行图像分割的效果更好,既能分割出大脂肪,又能分割出小脂肪,提高了牛肉等级判定的准确度。

川芎治疗偏头痛有效部位筛选研究

目的:研究川芎提取物对硝酸甘油所致偏头痛大鼠行为学症状及血浆、脑组织中的5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)含量的影响,初步筛选川芎治疗偏头痛的有效部位。方法:将川芎乙醇总提取物,采用系统溶剂法依次以氯仿、乙酸乙酯、正丁醇萃取,得到各提取部位后,分别灌胃给予实验大鼠。采用硝酸甘油致大鼠偏头痛模型,观察给药后大鼠耳红、挠头和爬笼次数等行为学指标;高效液相色谱-荧光检测法测定各组大鼠血浆及脑组织中的5-HT、DA、NE含量。结果:川芎乙醇提取物、乙酸乙酯提取物能显著抑制偏头痛大鼠耳红消失时间和挠头、爬笼次数;并能不同程度升高偏头痛大鼠血及脑内5-HT、DA、NE含量(P<0.05、0.01),且两者间无显著性差异。结论:乙酸乙酯提取部位是川芎治疗偏头痛的有效部位。

参麦液对肿瘤细胞基质金属蛋白酶-2及其抑制剂表达的影响

目的:研究参麦注射液对肿瘤细胞增殖的抑制效应,检测参麦液对肿瘤细胞中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)基因表达的影响,以及检测参麦液对MMP-2蛋白活性的影响,进而探讨参麦液抑制肿瘤微血管生成的分子机制。方法:采用RT-PCR方法从RNA水平水平检测参麦液对MMP-2和TIMP-1基因表达的影响,采用酶谱的方法检测参麦液对MMP-2蛋白表达的影响。结果:参麦液能抑制MMP-2的基因表达并显著抑制MMP-2蛋白以活性形式存在,增强TIMP-1的基因表达。结论:参麦液可能通过抑制MMP-2的基因表达和增强TIMP-1的基因表达而抑制肿瘤血管内皮细胞的迁移,使肿瘤组织内微血管的生成速度减慢,进而使肿瘤内的微血管密度降低,达到抑制肿瘤生长的目的。

过饱和自微乳释药系统的研究进展

过饱和自微乳是指在原有的自微乳处方中,加入过饱和促进剂而形成的一种释药系统。处于过饱和状态下的微乳,能明显抑制药物的结晶,延长药物的过饱和状态,从而增加药物的溶解度,降低原有自微乳处方中表面活性剂的用量。本文介绍了过饱和自微乳释药系统的处方组成、吸收机制,以及在药物制剂方面的应用。

美罗培南、亚胺培南治疗成人急性粒细胞缺乏症的疗效观察

目的评价两种碳青酶烯类抗生素美罗培南、亚胺培南治疗成人急性粒细胞缺乏症的疗效及安全性。方法回顾分析31例使用美罗培南、30例使用亚胺培南治疗的成人急性粒细胞缺乏症患者的临床表现、细菌学培养结果以及不良反应,临床分离菌分别进行美罗培南、亚胺培南的体外药敏试验。结果美罗培南、亚胺培南疗效均较好,临床治疗总有效率分别是93.5%和86.7%,P>0.05;本组患者咽拭子、血、尿培养共获90株病原菌,经治疗后,美罗培南组病原菌清除率为77.6%,亚胺培南组为63.4%,P<0.01;另外,这两种药物使用中不良反应发生较少而轻。结论碳青酶烯类抗生素用于治疗成人急性粒细胞缺乏症疗效确切安全,是理想的选择。

雷公藤内酯醇抗肿瘤信号转导机制研究进展

雷公藤内酯醇是从卫矛科雷公藤属植物中分离得到的二萜内酯化合物,具有抗炎、抗免疫、抗生育、抗肿瘤等活性,其抗肿瘤活性是近年来研究的热点,研究显示具有抗癌谱较广、抗癌活性较强的特点,对多种血液系统肿瘤以及实体肿瘤具有显著的疗效,并且与其他化疗药物具有协同作用。从分子与蛋白水平而言,主要通过激活Caspase通路、诱导p53表达、活化MAPK信号通路、抑制NF-κB表达、影响RNA聚合酶活性等多种途径影响肿瘤细胞的信号转导,是应用前景广阔的抗肿瘤药物。

急性白血病患者并发感染的临床特征

目的:了解急性白血病(AL)患者并发感染的临床特征。方法:回顾分析123 例AL患者并发感的患病率、影响因素、细菌谱及在常规抗感染治疗基础上并用粒细胞集落刺激因子(G CSF)对疗效的影响。果:AL患者并发感染的患病率是94.3%,革兰氏阴性(G- )杆菌占42.4%,革兰氏阳性(G+ )球菌占49.2%,真占8.4%;血培养G-杆菌以大肠艾希菌及绿脓杆菌为主。感染主要与患者中性粒细胞绝对值(N)降低有关,N0.2×109/L感染率显著增加,且感染时间显著延长,易发生2 个以上部位的感染。患者年龄、贫血程度、预防使用肠道消毒药物不影响感染的发生。AL患者并发感染总死亡率6%,发生肺部感染及败血症的患者病死率高,而使用G -CSF的病死率较低。结论:AL患者是并发感染的高危人群,影响因素主要是N减少,在合理使抗生素治疗的基础上加用G CSF有助于提高抗感染的疗效。

特发性血小板减少性紫癜的病因及疗效探讨

目的 :探讨特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的病因与疗效的关系。方法 :对 16 0例ITP患者的临床及实验室资料进行回顾分析 ,分 4组采取 4种治疗方法 :A组 :抗幽门螺旋杆菌 (HP)加地塞米松冲击继之泼尼松治疗 ;B组 :泼尼松加大剂量丙种球蛋白冲击治疗 ;C组 :泼尼松加达那唑治疗 ;D组 :难治性的给以睥切除治疗。按显效、良效、有效、无效评价治疗效果。结果 :急性ITP 90例 ,慢性ITP 70例 ,男 5 5例 ,女 10 5例 ,男女之比为 1∶2 ,就诊时中位年龄 39岁 ,均有出血表现 ,中位PLT数 15× 10 9/L。有HP感染 75例 ,血小板表面抗体 (PAIGg)阳性 90例 ;血小板自身抗体阳性 30例 ;骨髓巨核细胞增多 114例 ,正常 35例 ,减少 10例 ,巨核细胞均以颗粒巨核细胞为主。T细胞亚群分布以CD4 /CD8降低为主。 4种治疗效果以抗HP加地塞米松冲击继之泼尼松治疗和泼尼松加大剂量丙种球蛋白冲击治疗为好 ,泼尼松加达那唑治疗次之。前两种治疗与后两种之间差异有统计学意义 ,均 P <0 .0 1。结论 :HP感染及自身免疫因素的异常是ITP发病的直接病因。抗HP、激素。