抗Hu抗体阳性的副肿瘤性周围神经病1例报告

副肿瘤神经综合征（PNS）是指由恶性肿瘤继发的自身免疫反应而导致中枢神经系统、周围神经系统、自主神经系统或肌肉损害的临床症候群.副肿瘤性周围神经病（PPN）属于PNS的类型之一,是由于免疫反应引起的肿瘤远隔效应而造成周围神经系统的损伤.目前有关PPN的报导较少见,现报道1例抗Hu抗体阳性的副肿瘤性周围神经病.

胎儿全身动脉铸型标本的制作改良

目的为制作胎儿全身动脉铸型标本提供改良方法。方法选用男性胎儿新鲜尸体,采用逆流冲洗法、多位点插管分步灌注法分别从脐静脉、双侧脐动脉和主动脉升段上下插管,并采用过氯乙烯、ABS等材料作为填充剂进行灌注,以制作出胎儿全身动脉铸型。结果制作的胎儿全身动脉铸型标本整体效果好,三维立体感强,构型美观,既能观察局部,又能体现整体。结论逆流冲洗法、多位点插管分步灌注法是解决冲洗胎儿全身血管和灌注填充剂过程中血管极易破裂难题的改良方法。

胎儿全身动脉血管铸型透明标本的设计与制作

目的在保持标本外形完整的基础上显示出胎儿的动脉血液供应。方法先用铸型技术向胎儿动脉血管内灌注填充剂，再用化学和物理方法，使标本软组织的折光率与透明剂的折光率接近，从而达到软组织透光，胎儿动脉血管可见的目的。结果制成的标本软组织呈玻璃样透明，从而使内部的动脉血管清晰可见。结论在胎儿外形完整的情况下，可有效观察其内部动脉血管的形态、走行以及胎儿骨骼、肌肉血液供应。

前列腺动脉铸型标本的设计与制作

目的探索前列腺动脉铸型标本的制作方法。方法选用新鲜成年男性尸体,采用髂总动脉和股动脉多位点插管分步灌注法,分别用填充剂进行灌注,以制作出良好的前列腺动脉铸型标本。结果制作的前列腺动脉铸型标本整体效果好,三维立体感强,构型美观,层次分明,既能观察局部,又能体现整体。结论髂总动脉和股动脉多位点插管分步灌注法可以制作出高质量的前列腺动脉铸型标本。

褪黑素主要功能及其受体激动剂Neu-P11的研究进展

目的探讨褪黑素主要功能及其受体激动剂Neu-P11的研究进展。方法参阅国内外发表的文献,综述褪黑素主要功能及其受体激动剂Neu-P11研究的新进展。结果褪黑素主要是由哺乳动物的松果体分泌的一种激素,大量实验证明其具有改善睡眠、抗肿瘤、抗氧化、调节免疫、抗炎、抗应激等多方面的作用。结论 Neu-P11是一种高效的非选择性褪黑素受体激动剂,能激活褪黑素受体,从而起到类似褪黑素的作用。

以传导束型感觉障碍为主要表现的延髓梗死1例报告

以传导束型感觉障碍为主要表现的延髓梗死非常罕见,相关报道甚少,现将我科收治的1例患者报道如下。1病例资料患者,男性,49岁,因＂头晕20 d,加重伴双下肢麻木无力10 d＂入院。该患入院前20 d无明确诱因出现头晕,表现为视物旋转、不敢睁眼、呕吐数次、无吞咽困难及声音嘶哑等表现。10 d前自觉双下肢麻木,并且麻木感进行性加重,同时伴双下肢无力,独自行走费力。

小肠恶性神经鞘瘤继发肠梗阻1例

患者男,57岁,因＂间断性恶心呕吐1年,加重2个月＂入院。查体：上腹部轻压痛,余未见特殊。消化道肿瘤标志物CA125 178.80U/ml（参考值〈35.00U/ml）。腹部CT三期增强示中上腹小肠扩张积液,可见液气平面,左肾下级水平近段空肠内见软组织密度影,大小约5cm×6cm,邻近肠管壁增厚,增强扫描均匀中度强化。

经颅电刺激运动诱发电位和体感诱发电位在脊柱侧弯矫形术中监测脊髓损伤的价值

目的:探讨经颅电刺激运动诱发电位(MEP)及体感诱发电位(SSEP)在脊柱侧弯矫形术中监测脊髓损伤的价值。方法:选取2020年1月1日至2020年12月31日于河南省人民医院接受脊柱侧弯矫形术的69例患者,分析其术中MEP、SSEP出波情况及报警情况(MEP报警标准为波形消失;SSEP报警标准为相比基线,潜伏期延长大于10%或波幅下降大于50%)。结果:股外侧肌、胫前肌、踇展肌的MEP出波率差异有统计学意义(P<0.05),其中酶展肌出波率最高。术中所有病例均成功获取SSEP波形。股外侧肌、胫前肌、踇展肌MEP报警的敏感度分别为100.00%、100.00%、60.00%,特异度分别为97.96%、95.58%、97.67%,假阳性率分别为2.04%、4.42%、2.33%;将单侧下肢视为整体,整体MEP报警的敏感度、特异度及假阳性率分别为100.00%、92.48%及7.52%;SSEP波幅下降大于50%的敏感度、特异度及假阳性率分别为100.00%、86.47%及13.53%;SSEP联合MEP报警的敏感度、特异度及假阳性率分别为100.00%、98.50%及1.50%。结论:MEP、SSEP监测对于脊柱侧弯矫形术中脊髓损伤均有较高的敏感度和特异度,两者联合不仅能提高监测的敏感度和特异度,还能够降低监测的假阳性率。

多模态精准手术在老年胶质母细胞瘤治疗中的应用价值

目的探讨老年胶质母细胞瘤(GBM)患者以手术为主的综合治疗的生存情况和预后相关因素,以及多模态精准手术在老年GBM治疗中的应用价值。方法回顾性分析河南省人民医院神经外科2013年1月—2018年9月手术治疗的102例老年GBM患者的临床资料。以性别、年龄等17个可能影响因素作为观察指标,通过Kaplan-Meier单因素分析法和Cox回归模型分析筛选出影响老年GBM患者手术治疗预后的因素。根据患者的手术方式分为多模态精准手术组和常规手术组,比较两组患者的手术肿瘤切除程度、术后Karnofsky功能状态(KPS)评分及住院时间。结果本组患者至术后末次随访的中位总生存时间(overau survival,OS)为11.71个月。单因素分析结果显示:年龄、术前癫痫、KPS评分、肿瘤大小、多模态精准手术、手术切除程度、放化疗及同步放化疗是影响老年GBM患者生存期的因素。多因素Cox回归模型分析显示:患者的年龄(P<0.001)、术前KPS评分(P=0.002)、肿瘤切除程度(P<0.001)、放化疗(P<0.001)、同步放化疗(P=0.046)均为影响预后的独立因素。多模态精准手术组的全切率(73.7%)及术后KSP评分(73.7%)均显著高于常规手术组(37.3%和45.8%);并且比常规手术组明显缩短了住院时间(P<0.05)。MGMT甲基化的患者中,替莫唑胺单药化疗组与同步放化疗组的中位OS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前KPS评分>60分的老年GBM患者接受最大范围的手术切除肿瘤,并术后行短程低频放疗及替莫唑胺化疗等综合治疗,可获得较长的生存期。多模态精准手术可显著提高老年GBM患者的肿瘤切除程度,改善其术后生活质量,缩短住院时间。对于MGMT甲基化的老年GBM患者术后应尽早使用替莫唑胺化疗。