^1H MRS在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 通过探讨氢质子磁共振波谱与足月新生儿缺氧缺血性脑病代谢变化的关系,以评估氢质子磁共振波谱在诊断足月新生儿缺氧缺血性脑病及预后的作用.方法 研究对象为30例在临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的足月新生儿与7例足月正常对照儿.所有研究对象于出生13天内进行头颅氢质子磁共振波谱检查,测量右侧基底节和右侧额叶代谢产物波峰下面积值,同时记录研究对象的胎龄、性别、分娩方式、出生体重、头颅氢质子磁共振波谱检查时的日龄、新生儿缺氧缺血性脑病临床分度等资料,于其生后第3天、第7天、第14天、第28天进行新生儿行为神经评分,并对上述资料进行统计学分析.结果 ①新生儿缺氧缺血性脑病组与对照组比较,右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值均有统计学意义（均P〈0.05）;而右侧基底节和右侧额叶肌醇/肌酸、胆碱/肌酸的比值均无统计学意义（均P〉0.05）;②新生儿缺氧缺血性脑病轻度与中重度比较,右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值均有统计学意义（均P〈0.05）;③新生儿缺氧缺血性脑病组右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值与临床分度有显著相关性（均P〈0.01）;④新生儿缺氧缺血性脑病组右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值与患儿第14天新生儿行为神经评分具有显著相关性（均P〈0.01）.结论 氢质子磁共振波谱对新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断及短期预后评估具有重要临床意义,值得深入研究及推广.

腹膜后平滑肌肉瘤的CT、MRI表现

目的：研究腹膜后平滑肌肉瘤的CT、MRI表现。材料与方法：本组经病理证实16例，男9例，女7例。平均年龄52．8岁。16例中14例CT检查，其中5例作了强化扫描，3例MRI扫描。结果：肿瘤多见于左上腹膜后（10／16）及右侧盆底壁（3／16）。均为单发，直径＞5cm（14／16），多呈不规则结节肿块（15／16）。CT平扫低于肌密度（14／14），强化扫描呈周边强化（5／5），密度不均匀（11／16），多有侵犯特点（15／16），无淋巴结转移。结论：发生于左上腹膜后及右侧盆底有侵犯特点的巨大肿瘤应考虑本病诊断。

跖趾骨正常变异的X线研究

本文观察3963例正常儿童青少年(城市组和农村组)跖趾骨正常变异,描述了6种变异的发生率、发生部位、好发年龄和性别,对比了城市组和农村组之间的变异差异,探讨了正常变异的特点及临床意义。

弥漫性肺间质病变肺血管数字减影血管造影和病理研究

作者利用肺间质性病变动物模型进行了数字减影血管造影（ＤＳＡ）和妥拉苏林实验并与病理对照研究。发现ＤＳＡ肺动脉造影，肺动脉分支减少、纤细、僵直（Ｐ＜０．００１）；妥拉苏林实验肺动脉弹性减低，对药物的反应性下降（Ｐ＜０．００１）；病理学检查肺小动脉充血、水肿、炎细胞浸润，轻度纤维结缔组织增生，部分血管管腔狭窄或闭塞。证实了弥漫性肺间质病变早期即可出现肺血管的损害，而早期发现肺血管的损害对于该病的预后判断和治疗非常重要。

硅酮油破入脑室影像表现一例

患者 女，52岁，因头痛、恶心3d于2015年1月10日就诊，无其他特殊体征，8年前曾于外院行视网膜脱离手术。影像检查：CT平扫示第四脑室内类圆形高密度影，直径约1．8cm，CT值约55HU（图1），密度均匀，边缘光滑；MRI平扫T1WI呈略低信号（图2），T2WI及水抑制呈略高信号（图3），边缘信号更高；增强扫描病灶未见强化（图4）。