促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症疗效相关因素分析

目的:研究促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛症(IS)疗效的相关因素。方法:2019年10月-2021年5月安徽省儿童医院神经内科收治IS患儿68例,根据ACTH治疗后疗效分为完全缓解组(n=41)、有效组(n=9)、无效组(n=18)。分析三组患儿入院时的临床资料及脑电图结果。结果:ACTH治疗IS的总有效率为73.53%。三组患儿病程、治疗前发育情况、脑电图是否典型高度失律、放电侧别(偏侧/双侧)比较,差异有统计学意义(分别为χ^(2)=12.396,P=0.002;χ^(2)=7.252,P=0.023;χ^(2)=25.327,P=0.000;χ^(2)=22.350,P=0.000);三组患儿性别、发病年龄、ACTH是否首选、出生史有无异常、脑电图背景、纺锤波、放电部位(限局/广泛)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,完全缓解组与无效组病程、脑电图是否典型高度失律、放电侧别有显著相关性(分别为b=2.926,P=0.018;b=2.148,P=0.032;b=-3.069,P=0.009)。结论:病程短、脑电图表现为典型高度失律、双侧放电的IS患儿经ACTH治疗的疗效好。

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫患者注意网络研究

目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)患者在完全缓解后是否依然存在注意网络损害及注意网络损害的相关因素。方法运用注意网络测试工具,对2009年1月1日至2010年12月31日安徽医科大学附属省儿童医院神经内科出院及门诊病例中年龄大于16岁、2年以上无癫痫发作的BECT患者30例(BECT组,其中男性21例,女性9例,中位年龄17岁)和2019年5月1日至2019年10月31日在安徽医科大学第一附属医院参加体检的健康青少年42名(对照组,其中男性30名,女性12名,中位年龄17岁)分别进行注意网络测试。结果BECT组注意网络测试的正确率、总反应时间与对照组相比差异均无统计学意义[分别为97.0%(95.0%,99.0%)与98.0%(95.5%,98.0%),Z=-0.437,P=0.662;587.50(523.50,668.75)ms与610.00(584.25,631.75)ms,Z=-0.320,P=0.749]。BECT组注意网络测试的子网络警觉网络、定向网络、执行控制网络的效率与对照组相比差异均无统计学意义[分别为(46.13±24.97)ms与(48.52±27.65)ms,t=-0.376,P=0.708;(32.23±18.12)ms与(33.21±19.68)ms,t=-0.215,P=0.830;(124.50±39.87)ms与(117.60±50.13)ms,t=0.626,P=0.533]。注意网络测试正确率与发病年龄呈正相关(b=0.925,P=0.012),与总发作次数呈负相关(b=-0.853,P=0.025)。结论虽然缓解后BECT患者注意网络测试的正确率与发病年龄和总发作次数相关,但与健康对照组相比,BECT患者在完全缓解后不存在注意网络损害。