循证护理对动脉瘤介入术后不良反应、负性情绪及生活质量的影响

目的探讨循证护理对动脉瘤介入术后不良反应、负性情绪及生活质量的影响。方法选择行介入术的颅内动脉瘤患者90例,以随机数字表分为研究组与对照组,各45例。对照组采用常规护理措施,研究组在对照组基础上实施循证护理干预,观察并对比2组术后不良反应、负性情绪与生活质量。结果研究组术后不良反应发生率为8.89%,低于对照组的26.67%(P<0.05);研究组出院前SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);随访3个月,研究组精力、社会生活、睡眠情感、躯体活动评分均高于对照组(P<0.05)。结论循证护理可有效降低动脉瘤介入术后不良反应发生率,并能纠正患者的负性情绪,提升其生活质量,适于在临床推广。

SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统对良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的探讨SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统对良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal position vertigo,BPPV)的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2016年3月于本院眩晕门诊就诊并接受手法复位的280例BPPV患者(手法复位组)以及2016年4月至2016年8月于本院就诊并接受SRM-Ⅳ复位的311例BPPV患者(SRM-Ⅳ复位组)的临床资料,采用卡方检验比较两组患者不同病变部位复位的疗效、1个月内残余头晕症状发生率及6个月内的复发率。结果 SRM-Ⅳ复位组患者治疗有效率显著高于手法复位组(96.5%︰91.1%,P<0.05);其中后半规管BPPV患者手法复位和SRM-Ⅳ复位有效率分别为94.6%和99.2%,差异具有显著性(P=0.028);水平半规管BPPV患者手法复位和SRM-Ⅳ复位有效率分别为90.3%和98.8%,差异具有显著性(P=0.019)。水平半规管BPPV手法复位组患者的残余头晕症状发生率显著高于SRM-Ⅳ复位组(38.9%︰18.5%,P=0.005);后壶腹嵴和水平半规管的手法复位6个月内BPPV复发率均高于SRM-Ⅳ复位(23.8%︰3.7%,23.6%︰7.4%;P分别为0.007、0.005)。结论 SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统的应用提高了BPPV的临床疗效,尤其在水平半规管BPPV的治疗中具有更高的有效率,并且降低了残余头晕症状的发生率及治疗后6个月的复发率。

陕西省人民医院2型糖尿病患者中医临床证型分布特点及辨证施护效果分析

目的:调查陕西省人民医院2型糖尿病(T2DM)患者中医临床证型分布特点,并观察对T2DM患者进行辨证施护的效果。方法:选取2018年6月至2020年12月陕西省人民医院收治的481例T2DM患者为调查对象,通过医疗信息管理系统收集患者临床资料,根据辨证分型标准对其进行辨证分型,统计中医临床证型分布特点。将上述患者随机分为对照组(240例,行常规护理)和研究组(241例,行辨证施护)。观察两组患者护理前后血糖水平、自我管理能力及患者生活质量。结果:陕西省人民医院T2DM患者中医临床证型依次为气阴两虚证31.60%(152/481)、阴虚燥热证28.48%(137/481)、痰瘀阻络证18.09%(87/481)、肝郁气滞证12.27%(59/481)、阴阳两虚证9.56%(46/481);各证型的出现频率随着年龄的增长而升高,在青年患者中阴虚燥热证的发生频率较高,在中年患者与老年患者中气阴两虚证发生频率较高;在不同病程组中,气阴两虚证与阴虚燥热证的发生频率较高,随着病程的延长,阴阳两虚证、痰瘀阻络证、气阴两虚证的发生频率呈上升趋势,阴虚燥热证、肝郁气滞证呈下降趋势。护理后,两组同种证型患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平差比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组中阴阳两虚证、阴虚燥热证、痰瘀阻络证、肝郁气滞证、气阴两虚证患者的空腹血溏(FPG)水平均低于对照组中的同种证型(P<0.05),研究组中阴阳两虚证、阴虚燥热证、痰瘀阻络证、肝郁气滞证、气阴两虚证患者的成年人健康自我管理能力量表(AHSMSRS)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHO-QOL-BREF)评分均高于对照组中的同种证型(P<0.05)。结论:陕西省人民医院T2DM患者以气阴两虚证、阴虚燥热证较为常见,不同证型的分布与患者的年龄、病程存在一定的联系,对不同证型的T2DM患者采取针对性护理,有利于改善患者的血糖水平,提高患者自我管理能力及生活质量。

情志干预配合针刺疗法治疗脑卒中的临床观察

目的:观察情志干预配合针刺疗法对脑卒中患者情绪及康复进程的影响。方法:选取我院130例脑卒中患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各65例,对照组予以针刺+常规护理,观察组在对照组的基础上予以情志干预,两组均干预4周,比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)、Barthel指数、Fugl-Meyer量表、心理韧性量表(CD-RISC)、神经功能评定量表(NHISS)评分情况,统计所有患者的康复周期,并发放满意度调查问卷,比较两组患者对于护理的满意度。结果:干预后,观察组的SAS、SDS评分、NHISS评分低于对照组,Barthel指数、Fugl-Meyer评分、CD-RISC评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的康复周期为(55.13±7.16)天,低于对照组的(90.04±6.41)天,差异具有统计学差异(P<0.05);观察组的满意率为100%,对照组的满意率为90.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:情志干预配合针刺疗法可以显著改善患者负面情绪与心理状态,加快患者的康复,且能提高患者对于护理的满意度。

“营改增”时代小微企业税务会计处理探析

"营改增"减轻了企业的缴税负担,也对企业整体的税务结构起到了一定的优化作用,但小微企业还处于不断发展成熟的阶段,对政策的落实标准还有待提高、内部税务管理体制还有待完善,内部工作人员的缴税观念还有待提高,"营改增"对小微企业的影响还需要在实践中不断去探索,逐渐去发现小微企业的税务会计处理问题,分析小微企业税务会计处理策略。

积极心理干预对阿尔茨海默病患者药物治疗依从性及精神行为障碍的影响

目的探讨积极心理干预对阿尔茨海默病(AD)患者药物治疗依从性及精神行为障碍(BPSD)的影响。方法选择AD患者94例随机分为两组:对照组(n=47)接受常规护理,观察组(n=47)接受积极心理干预8周。评价简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病评估量表(ADAS)和阿尔茨海默病生命质量测评量表(QOL-AD)评分,比较两组药物治疗依从性。结果干预后两组ADAS评分均显著降低,MMSE、QOL-AD评分均显著提高,且观察组改善幅度显著优于对照组(P<0.05);观察组药物治疗依从率为95.74%,显著高于对照组的82.98%(P<0.05)。结论积极心理干预可有效提高AD患者的药物治疗依从性,改善BPSD症状及生活质量。

早期护理康复干预对急性脑梗塞患者的临床疗效

目的观察探讨期护理康复干预对急性脑梗塞患者的临床疗效。方法选取我院2013年10月到2015年12月收纳的98例急性脑梗塞患者,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组仅采取常规护理方法,观察组在对照组基础治疗上,采取早期护理康复干预治疗连续进行一年。观察两组患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损(NHISS)评分变化情况来评估患者神经康复情况,在干预前,干预后14天及30天评估患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)值。且比较护理结束后两组患者的护理满意程度。结果两组患者在干预前及干预后14天NHISS评分,组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。干预一个月后,观察组评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在干预前及干预后14天血清hs-CRP值,组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。在干预后一个月,观察组血清hs-CRP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理干预后观察组的护理满意度(95.9%)明显高于对照组(83.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理康复干预对急性脑梗塞患者疗效显著,可更好地修复患者神经系统缺损,降低患者神经系统炎症反应,且患者对护理满意程度较高,值得临床上进一步推广应用。

心理护理干预对脑膜瘤患者围术期不良情绪的影响分析

目的探讨心理护理干预对脑膜瘤患者围术期不良情绪的影响。方法使用随机数字表法,将80例行手术治疗的脑膜瘤患者分为两组(n=40):对照组在围术期实施常规护理;综合干预组在常规护理基础上,增加包括团体心理支持、家庭心理干预在内的综合性心理干预措施,比较两组患者的抑郁、焦虑情绪及生活质量的变化。结果入院2周时,两组的SAS、SDS评分均有所降低,SF-36各项评分均有所提高。综合干预组入院2周时的SAS、SDS评分均显著低于对照组,生活质量量表中躯体疼痛、生理职能、社会职能、情感职能、精神健康及总体健康评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论在脑膜瘤手术围术期实施综合性心理护理干预,有助于减轻患者的焦虑、抑郁等负性情绪,改善患者的心理状态,提高患者的生活质量。

综合护理干预对脑外伤所致抑郁障碍患者的疗效

目的分析综合护理干预对脑外伤致抑郁障碍患者效果以及对不良反应发生率的影响。方法选取我院近2年收治的82例脑外伤致抑郁障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组41例。对照组采取临床常规护理,观察组在对照组的基础上合并临床综合护理,对比两组患者的抑郁症状改善情况及不良反应发生率。结果两组患者护理干预前,汉密顿抑郁量表(HAMD),郁自评量表(SDS),日常生活能力量表(ADL)和运动功能评分(FMA)评分,组间无明显差异(P>0.05)。经护理干预后,HAMD、SDS评分显著低于对照组(P<0.05),ADL评分、FMA高于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论临床综合性护理干预可更好地改善脑外伤致抑郁患者的抑郁症状,降低临床不良反应的发生率,改善患者日常生活能力。

循证护理对高血压性脑出血患者术后意识障碍的影响

目的分析实施循证护理对改善高血压性脑出血患者术后意识障碍的临床意义。方法将128例高血压性脑出血术后意识障碍患者平均分成两组,对照组实施神经内科常规护理模式,观察组实施循证护理模式。结果经由护理干预后,观察组的各项MPOC-56维度得分、GCS评分与临床总有效率均明显高于对照组(P<0.01),NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01)。结论循证护理能提高护理工作的质量,对于改善高血压性脑出血患者术后意识障碍具有积极的临床意义。