PLR、血清BNP、3-NT与急性ST段抬高型心肌梗死患者 PCI术后主要不良心血管事件的关系研究

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血清脑钠肽(BNP)、3-硝基氨基酸(3-NT)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法 选取核工业四一七医院2019年10月至2021年10月收治的急性STEMI患者115例。所有患者均接受PCI治疗,将其按照术后是否发生MACE分为研究组(39例)及对照组(76例)。比较两组PLR、血清BNP、3-NT水平,各项基线资料,血液生化指标水平。通过多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后MACE的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR、血清BNP、3-NT单项及联合检测预测STEMI患者PCI术后发生MACE的效能。结果 研究组PLR、血清BNP、3-NT水平均高于对照组(P<0.05)。研究组年龄、心肌梗死病史患者占比均高于对照组(P<0.05),而左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05)。研究组直接胆红素水平高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,年龄增加(≥67岁)、心肌梗死病史、LVEF降低(≤50%)、直接胆红素升高(≥5.4μmol/L)、PLR升高(≥100)、BNP升高(≥1 500 pg/mL)以及3-NT升高(≥22μg/mL)均是STEMI患者PCI术后发生MACE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PLR、血清BNP、3-NT 3项指标单独及联合应用时曲线下面积分别为0.741(95%CI 0.535~0.943)、0.712(95%CI 0.461~0.936)、0.738(95%CI 0.490~0.980)、0.836(95%CI 0.693~0.984)。联合检测的效能最高。结论 PLR、血清BNP、3-NT均与STEMI患者PCI术后MACE的发生有关,且受年龄、心肌梗死病史、LVEF、直接胆红素等因素影响。PLR、血清BNP、3-NT联合检测具有更好的预测价值。

兰索拉唑加莫沙比利治疗反流性食管炎患者临床疗效及对患者生活质量影响

目的分析兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎(RE)患者临床疗效及对患者生活质量的影响为。方法选取我院收治的RE患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用兰索拉唑治疗,观察组采用兰索拉唑联合莫沙比利治疗。比较两组患者治疗前、后进行世界卫生组织生活质量(WHOQOL-100)、临床症状;比较两组临床疗效、治疗期间药物不良反应率。结果治疗后,两组患者自身生活质量总主观感受、自身健康状况总主观感、生理领域、心理领域及总分均较治疗前明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者反酸、胃灼痛、胸骨灼痛评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生严重不良反应,不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论兰索拉唑联合莫沙比利治疗RE,可有效改善患者临床症状,提升生存质量,提高临床疗效率,且未增加药物不良反应率。