以临床转化为导向的眼科学学术型研究生培养实践与探讨

学术型研究生培养是我国医学人才培养的重要组成部分。当前,我国学术型研究生培养中存在着基础研究与临床应用相脱节、成果转化率低下等问题,制约了复合型医学人才的输出。为此,浙江大学医学院附属第二医院眼科学学科点开展了以临床转化为导向的学术型研究生培养体系改革,在眼科学学术型硕士和博士研究生培养环节中强化转化医学理念、组织多学科导师协作团队、引入交叉研究手段、建立多样化评价体系,解决了眼科学学术型研究生培养中的关键问题,取得了良好成效,实现了人才培养的可持续发展教育。实践表明,上述举措有利于培养符合眼科学学科发展需求的复合型医学人才,切实提升了眼科学学术型研究生的培养质量。

我国白内障屈光手术的发展与挑战

白内障为我国首位致盲性眼病,近年来,我国的防盲治盲工作成效显著。以往我国白内障手术率（CSR）一直较低,与此同时,我国白内障手术量近年来持续增加,白内障盲积存数不断减少。随着现代医疗科技的不断进步,白内障手术技巧、器械、仪器设备等方面均取得了快速发展,与此同时,白内障的治疗理念也发生了巨大变化,即不仅要求将混浊的晶状体摘除,使患者看得见,更要求最大程度重建患者眼的正常屈光状态,提高人工晶体（IOL）眼的光学质量,

飞秒激光辅助的白内障手术研究进展

白内障作为全球首位致盲性眼病其术式经历了巨大的变革，新近发展的飞秒激光技术以其瞬时功率大，聚焦尺寸小，穿透性强，精密度高的特点成功整合于白内障手术。其主要用于术中晶状体前囊膜切开、核裂解、制作透明角膜切口和角膜缘松解切口，相关研究均已表明手术整体的准确性、可预测性和安全性大大提高，最大限度减少了眼内操作和减小对眼组织的损伤。但相对于成熟的超声乳化术式，如何最大限度减少并发症，进行长期随访的大样本临床试验和克服手术衔接、高额费用等问题已成为目前的关注焦点。本文就飞秒激光辅助的白内障手术相对于传统超声乳化术式的优缺点和临床价值作一综述。

飞秒激光晶状体老视手术的研究进展

由年龄增长所致的生理性眼调节下降引起、以视近困难为主要表现的屈光状态称为老视。老视的发生是多因性的，但晶状体年龄相关性硬化、弹性和变形能力下降以及调节力丧失是其主要致病机制。飞秒激光晶状体老视手术是近年来老视研究领域中出现的全新术式，其主要利用飞秒激光的光致分解作用按预设深度和形状在晶状体内进行微切开，从而制作出可滑动光爆破平面来治疗老视，整个手术过程在恢复自身晶状体弹性和变形能力的基础上，真正实现了眼的动态调节和连续聚焦功能，甚至逆转了年龄相关性的调节潜力丧失，为老视的治疗开辟了新的思路。在国外通过相关基础和临床试验，其矫治效果、有效性和安全性已得到初步验证，目前该技术尚处于研究阶段，仍面临很多问题，但它的出现革新了传统的老视治疗理念，相信其在老视手术中具有广阔的应用前景。本文就飞秒激光晶状体老视手术的理论依据、实验研究、效果评价及存在的问题等进行综述。

重视飞秒激光辅助白内障手术中的瞳孔缩小并发症

飞秒激光辅助的白内障手术从整体上提升了传统超声乳化手术的准确性、可预测性和安全性,最大限度地减少了眼内操作及对眼组织的损伤,具备较明显的临床优势.但因飞秒激光白内障手术存在学习曲线,不同设备特点各异,加上患者的个体差异,因此手术各阶段仍存在相关并发症,这一点必须引起眼科医生的足够重视.笔者结合国内外飞秒激光辅助白内障手术的进展及自身临床应用体会就该术式可能出现的激光后瞳孔缩小并发症、处理方式及新的问题和挑战进行述评,旨在探讨如何防范该并发症的发生并消除潜在的医疗隐患,从而使手术更加精准和安全.

重视飞秒激光辅助白内障手术的新认识

计算机引导下的飞秒激光白内障手术系统可实现精确的透明角膜切口、角膜缘松解切口、完美的环形撕囊及激光预劈核,从而最大程度地优化人工晶状体位置和屈光状态,大大提高了白内障手术的准确性、有效性及安全性,受到越来越多临床医生的认可及推广。近年来,这项技术在眼科临床的转化率逐年提高。目前,研究者的目光更多聚焦于其临床优缺点、安全性、有效性及在特殊病例中的应用。本文就飞秒激光白内障手术的最新临床进展及手术中应关注的几个问题进行述评。

角膜塑形镜控制近视进展的研究现状

近年来, 近视呈现高发、低龄的趋势。近视不仅影响视力, 还可引起玻璃体及眼底的退行性病变, 高度近视相关并发症更是导致低视力和盲的重要病因。角膜塑形镜作为目前控制近视进展的重要方法也成为了一大热点。如今国内外关于角膜塑形镜控制近视进展的研究较多, 现笔者针对近视流行及角膜塑形镜控制近视的有效性和安全性等方面作一综述。