肠造口患者自我效能与延续性护理的研究进展

肠造口是指直肠、结肠等病变时,通过外科手术切除病变部位,对肠管进行分离,将肠管的一端引出到体表形成的开口;可达到肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的吻合或损伤,促进肠道疾病痊愈,甚至挽救患者生命的目的。统计[1]显示,我国每年新增永久性结肠造口患者约10万,永久性结肠造口患者总数超过100万。

阿尔茨海默病的社区护理干预及管理研究进展

阐述了阿尔茨海默病的流行情况及影响因素、照顾负担、社区护理干预现状以及我国社区护理干预及管理策略等。提出阿尔茨海默病受年龄、性别、教育程度及家族史等多种因素影响。多种护理干预方法已被科学研究证实有效;结合我国国情,通过循证分析,科学有效地组织各种干预方法,有望发展出适合社区长期开展的护理干预及管理策略。

空巢老年人的孤独感与认知功能的研究进展

自我国迈入老龄化社会以来,空巢老年人口日益增多,2013年突破1亿大关[1].家庭结构的变化、社交网络的改变以及随年龄增长带来的生理功能的减退等因素使空巢老人面临着很多生理心理问题[1].其中,孤独感和认知功能衰退是两个尤为重要的问题.有学者[2]提出：“孤独感通常是一种负性的情绪体验,是个体渴望人际交往和亲密关系却又无法获得满足,从而产生的一种不愉快的情绪感受”.认知是个人对外部信息进行加工的心理活动,是行为的基础.

语文课程与信息技术整合的特点

语文课程与信息技术整合有多种形式,其中单机演示几乎能完全改变传统语文课内容的呈现方式,若再结合局域网则交互性也大大增强,通过资源库,学生研究性学习则更有选择性的针对性。语文课程与信息技术整合具有互动性强、教学内容呈现方式复合化、学生全方位感受信息、跨越教材、课堂与学时,打破时空限制、有利于教学重点的突破、教学难点的化解和学生的信息素养得到提高等特点。

护理专业学生共情能力和自尊水平的现状及其相关性

目的了解护理专业学生的共情能力和自尊水平的现状,并分析两者的相关性。方法便利抽样选取湖南省三所院校护理专业学生共344名,采用杰弗逊共情量表和罗森伯格自尊量表对其进行问卷调查,并分析两者的相关性。结果护生的共情能力偏低,自尊水平中等偏下。担任学生干部或本科学历的护生共情能力总分和情感关怀得分高于未担任学生干部以及专科护生,实习过的护生共情总分及各维度得分皆高于尚未实习的护生,独生子女护生自尊高于非独生子女护生,本科护生自尊高于专科护生,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护生共情能力及各维度与自尊水平皆呈正相关(均P<0.05)。结论护生自尊水平和共情能力受较多因素影响,提高护生的自尊水平可以促进其共情能力的提升。

晚期癌症患者灵性照护的研究进展

灵性照护是癌症的综合治疗和姑息护理的一个核心组成部分[1]。大多数患者,尤其是终末期患者,都希望医护人员能给予灵性支持[2]。在国外及我国港澳和台湾地区,对晚期癌症患者的灵性照护有了较广泛的研究。在内陆地区,近些年我们提出了整体护理和全人护理的新理念,其中包括了灵性这一维度,但没有对灵性照护进行具体研究。而近30年来，世界癌症发病率以年均3％～5Voo的速度递增，癌症已成为人类第一位死因。我国恶性肿瘤病死率亦呈持续的增长趋势。

社区老年人营养不良风险筛查工具的研究进展

截至2012年底,中国60岁以上的老年人口已达1.94亿,占人口总数的14.3%,到2049年将达到31%。目前社区老年人的营养状况不容乐观,营养不良发生率较高。老年营养不良是指在老年人群中,由于机体需要与营养素摄入之间不平衡而引起的一系列症状,营养不良包括营养缺乏和营养过剩两方面。采用合适的营养不良风险筛查工具可促进老年人健康水平的提高。

护理专业学生学习风格及影响因素的研究

目的了解护理专业学生的学习风格类型,分析学习风格的影响因素,为推动护理教育教学改革提供参考。方法采用基本情况问卷和VARK学习风格问卷(7.0版)对湖南省1所护理本科院校和1所护理专科院校的282名护理专业学生进行调查。结果护理专业学生中单一型学习风格为142人(占50.35%),其中运动实践型78人,听觉型31人,视觉型23人,读写型10人;多重型学习风格为140人(占49.65%),其中双重型57人,三重型35人,四重型48人。不同学历、生源地学生的学习风格存在统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论护理专业学生学习风格以实践运动型为主,学历水平和生源地是学习风格的影响因素。应根据学生的学习风格特征,充分考虑不同学生群体的差异来制定相应的教学方案,调动学生学习积极性,提高学习效果。

重大交通事故后儿童心理危机干预研究现状

重大交通事故对尚处于发育阶段的儿童易造成心理创伤,出现心理危机,甚至影响其人格的发展。本文通过对儿童心理危机干预研究文献的综述,分析事故后儿童的心理特点及其影响因素,借鉴国外常用评估模型,探讨心理危机干预策略,以期防范和化解儿童心理危机,重塑儿童健康心理,为构建心理危机干预体系提供参考依据。

老年专科护士胜任力的研究进展

随着我国护理专业的发展,护理领域的专科化发展成为一种趋势,我国多省市相继开展了各个护理专科领域的培训工作。近些年,在老龄化社会的国情下,老年专科护理研究与培训工作逐渐兴起,其中老年护理胜任力的研究是目前的研究热点之一。本文对国内外老年专科护士的起源与发展现状、老年专科护士胜任力的研究现状等问题进行综述,以期为老年护理的发展和老年专科护士胜任力的研究提供参考。1953年,美国管理学家McClelland[1]首次提出了“competence”的概念,中文翻译为“胜任力”或“能力”,并于1973年发表了名为《测试胜任力而非智力》的文章,该文指出:传统的学习能力和知识的测试虽然能很好地检测学习效果,但很少能预测工作表现;同时,评价工作表现的最佳指标是工作胜任能力(competencies)。

miR-19b对卵巢癌细胞侵袭和迁移的作用探讨

目的:探讨微小RNA-19b(microRNA-19b,miR-19b)在卵巢癌细胞侵袭和迁移中的作用机制。方法:应用qRT-PCR方法检测正常卵巢组织、卵巢癌组织及卵巢癌细胞系(SKOV-3、OVCAR-3)中miR-19b的表达情况。将miR-19b抑制剂或阴性对照寡核苷酸转染到OVCAR-3细胞中,Transwell实验检测miR-19b的表达对卵巢癌细胞侵袭和迁移能力的影响。免疫印迹分析(Western blot)技术检测miR-19b对第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,PTEN)的表达及对PTEN/AKT信号通路相关蛋白表达水平的影响。双报告基因实验用于检测miR-19b与PTEN的3'-UTR区之间的相互作用。结果:与正常卵巢组织比较,卵巢癌组织及卵巢癌细胞系SKOV-3和OVCAR-3中miR-19b高表达,其相对表达水平分别为3.56±0.68、3.01±0.02、3.78±0.04(P均<0.05)。Transwell实验表明,抑制miR-19b的表达可降低OVCAR-3细胞的侵袭和迁移能力。上调miR-19b的表达可抑制OVCAR-3细胞中PTEN蛋白的表达水平,并使磷酸化的AKT蛋白的表达水平显著升高。双报告基因检测结果显示,与对照组相比,miR-19b可与PTEN的3'-UTR区结合使其重组载体的荧光素酶活性下降。结论:miR-19b在卵巢癌细胞中存在异常高表达,可促进卵巢癌细胞的侵袭和迁移能力,有望作为卵巢癌患者潜在的生物标志物和治疗靶点。

多院区静脉治疗团队构建在护理质量管理中的应用

目的:探讨多院区静脉治疗团队建设在护理质量管理中的应用效果。方法:构建静脉治疗质量控制体系,运用静脉治疗横断面调查回顾性研究,比较2017年—2019年护士静脉治疗培训率、输液工具、穿刺部位不当发生率、导管相关并发症、病人满意度。结果:2017年—2019年护士静脉治疗培训率由26.04%提升至64.68%,一次性输液钢针使用率由21.12%降至11.77%,穿刺部位不当发生率由9.98%降至8.95%,导管相关并发症发生率由8.37%降至4.8%,病人满意度由92.98%提高至95.70%。结论:同质化、规范化、标准化的静脉治疗团队构建在多院区护理质量管理中起着重要作用。

老年专科护士胜任力的质性研究

目的探讨老年专科护士胜任力要求。方法选取护理服务对象、老年科护士和老年护理专家3个群体为研究对象,根据人群特点,分别采用叙事访谈法、行为事件访谈法和半结构式访谈法进行访谈,现场录音并笔录,采用Nvivo11.0软件对访谈资料进行转录、编码和分析。结果通过对访谈资料整理分析,提取了9个一级主题,23个二级主题。其中一级主题包括专业知识技能、整体护理、安全管理、沟通能力、教育和咨询、合作能力、科研能力、法律和伦理实践及专业态度。结论老年专科护士胜任力的质性研究有助于明确老年专科护士的能力要求,促进老年护理领域临床实践、教育教学和科学研究的发展,同时有助于凸显老年护理的专科性,促进专业发展。

61例腹腔引流管脱管原因分析及护理对策

通过对笔者所在医院2015年1月-2019年11月发生的61例腹腔引流管脱管类护理安全不良事件进行分析,发现中老年人是腹腔引流管脱管的高危人群,大夜班(0∶01-8∶00)是脱管的高危时段。分析总结腹腔引流管脱管的原因并制定了相应护理对策,通过优化预防引流管脱管工作流程、全面评估和综合护理、加强护士培训、落实对患者的健康教育以及健全管理制度等方法加强引流管脱管的防控工作,提高引流管护理质量,保障患者安全。

本科学历新入职护士临床轮转考核评价体系的构建

目的构建本科学历新入职护士临床轮转期间全过程考核评价体系。方法通过文献回顾、专家小组讨论初步拟定指标条目,采用德尔菲法,选取从事临床护理(带教)工作、护理管理工作、护理教育工作等领域符合纳入标准的18名专家,进行2轮专家函询。结果2轮专家函询问卷回收率分别为90%和100%,2轮专家权威系数均为0.886,2轮专家函询Kendall’s W值分别为0.213和0.210(均P<0.05)。最终形成新入职护士轮转考核评价体系包含一级指标8项,二级指标29项,并对考核方式、工具及时机给出建议。结论本研究构建的本科学历新入职护士临床轮转考核评价体系,具有一定的可靠性、科学性、实用性,可为新入职护士培训、临床实践综合能力评价提供工具,为管理者培训和选拔人才提供参考。

地铁员工急救认知及培训需求现状调查

目的:调查地铁员工急救知识、态度现状,了解其培训需求,为有效对其开展急救培训提供依据。方法:采用简单随机抽样法抽取150名地铁员工作为调查对象,采用自编问卷对其进行人口学资料、急救知识、态度、培训需求与现状调查,并分析其结果。结果:地铁员工急救知识得分较低,态度得分较高,急救培训率高于普通公众,98.7%的调查对象认为自己有必要接受急救培训。结论:地铁员工对急救知识掌握不佳,亟待提高;急救态度较积极,培训需求强烈。建议对其采用多形式结合的急救培训模式,同时配合模拟急救实战演练,并加大相关普法宣传力度。

六西格玛管理法在护理质量指标数据上报中的应用

运用六西格玛管理法,通过界定、测量、分析、改进、控制五个阶段,回顾性分析某大学附属医院2017年护理质量指标数据上报缺失率、重复率和错误率情况,发现采集指标数据流程中存在的问题及影响数据质量的关键环节和相关因素,采取改善采集流程并制定监控机制措施。六西格玛管理法实施后,全院每日/月护理质量指标数据上报缺失率0.50%/1.86%、重复率0.29%/0.70%和月报表错误率1.83%,均较实施前的日/月护理质量指标数据上报缺失率1.06%/4.81%、重复率0.75%/1.17%和错误率3.68%降低。六西格玛管理法可优化信息系统,有效提高护理质量指标数据上报质量。

硕士学历护士循证护理实践障碍与影响因素的调查研究

目的调查硕士学历护士循证护理实践障碍与实践影响因素现状。方法采取便利抽样方法,用一般资料调查表、循证护理实践障碍量表和循证实践影响因素问卷对郑州市某三级甲等医院104名硕士学历护士进行问卷调查。结果硕士学历护士循证护理实践障碍得分为(65.31±20.70)分,百分制转换后得分为(47.80±16.77)分;循证实践影响因素问卷总分为(3.08±0.24)分。结论硕士学历护士循证护理实践障碍处于轻度障碍水平;循证时间受限、资源受限、查找和评价证据技能不足等因素阻碍了临床循证护理实践的开展。

护理硕士研究生入职后规范化培养方案的构建

目的构建全日制护理硕士研究生入职后规范化培养方案,为医院培养高素质护理人才提供参考依据。方法2021年1—3月通过文献分析及半结构式访谈初步拟定培养方案,通过对16名专家的2轮专家函询制订护理硕士研究生入职后规范化培养方案。结果2轮函询后专家意见趋于一致,2轮问卷有效回收为16/16;2轮函询的专家权威系数均为0.819;2轮函询的肯德尔协调系数分别为0.329、0.334,差异有统计学意义(P<0.01)。最终形成护理硕士研究生入职后护士规范化培养方案包括培养对象与素质要求、培养方式、培养目标、培养内容、考核评价5个维度,共计210个条目。结论护理硕士研究生入职后规范化培养方案具有可靠性、科学性、实用性,为各医院高学历临床护理人才培养提供指导及参考。

微信干预在肌萎缩侧索硬化症患者院外延续性护理中的应用

目的微信干预在肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者院外延续性护理中的应用。方法采用便利抽样法,选取2016年10月—2017年10月在郑州大学第一附属医院神经内科住院的ALS患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组在出院时给予常规健康指导;研究组在对照组的基础上实施微信干预。采用ALS功能评分量表(ALS-FRS)评估干预的效果。结果干预后6个月,研究组患者ALS-FRS得分为(20.1±6.5)分,高于对照组的(13.4±3.2)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论微信作为延续性护理中的主要沟通方式,延缓了ALS患者病情进展,值得推广。