口服威霉素与市售红霉素制剂在健康志愿者中药代动力学研究

观察了威霉素(新工艺红霉素硷,美国)及3种国产红霉素制剂正常人空腹单次口服1000mg药代动力学特点,结果表明,威霉素体内吸收明显优于传统红霉素硷肠溶衣片。服药后1.06h出现的高峰血药浓度为3.67±1.64u/ml,明显高于肠溶衣片服药后5.55h的1.46±0.69u/ml的高峰浓度,其曲线下面积是红霉素硷肠溶片的1.18倍;2个厂家的国产红霉素琥珀酸乙酚片口服吸收均不如威霉素。服药后1.09及1.49h出现的高峰血药浓度分别为1.42±0.41u/ml及0.92±0.46u/ml,明显低于威霉素(P<0.05),曲线下的面积AUC,2种国产品分别为威霉素的38%及20%(P<0.05);威霉素,单次空腹口服500mg,每6～8h服药1次,稳态血药浓度可达2.26～0.68u/ml及2.01～0.38u/ml。

上呼吸道感染急诊用药调查

通过对三家医院部分上呼吸道感染的急诊处方的调查,分析了其中不合理用药情况,旨在了解急诊患者的用药情况和探索合理用药。

使用β-内酰胺类药物要做皮试吗?

在以“病人为中心”的医疗服务中,保证用药安全、合理、经济是重要内容之一。在药疗中,医、护、药、患各有不同职责,但总体目标是一致的,要使患者在用药物治疗中得到最大益处,风险降到最小。由于新药、新剂型不断涌现,药物使用中的问题也越来越复杂,作为临床一线服务的护理工作者也遇到越来越多的问题需要与药剂工作者沟通与探讨。我们开辟“护药对话”栏目正是为此目的,使护、药更紧密结合,以期达到更高的服务水平。本栏目采用问答形式以便简捷、明了说明问题。希望护理工作者提出与用药有关的各种问题,我们将组织临床药师逐期予以解答。

三代头孢菌素与头孢布烯序贯治疗儿童细菌感染的成本-效果分析

目的 :比较不同抗生素对儿童中度下呼吸道、泌尿道及肠道细菌感染的不同治疗方法 ,并进行疗效和成本的分析。方法 :将 4 6例有效病例随机分成静注组 16例 ,序贯组 16例 ,口服组 14例。制订疗效观察指标 ;以最小成本分析法对 3组成本费用进行经济学评价。结果 :静注组总有效率 93 .75 % ,序贯组总有效率 93 .75 % ,口服组总有效率 92 .86% ,3组疗效差异无显著性 (P >0 .0 5 )。但在治疗费用和抗生素费用上显示不同。结论 :口服头孢布烯可以在儿科中度细菌感染的治疗中全部或部分的替代传统的静脉用三代头孢菌素的治疗。

北京市几家综合性医院精神药物利用的研究

统计分析北京市三家综合性医院内科系统1987年6月门诊处方26090张。研究结果表明:(1)含精神药物的处方占总处方的20.16%,其中绝大多数处方只开一种精神药物;(2)神经科精神药物处方的比例明显高于内科,为其3倍多;(3)内科系统门诊消耗最多的是谷维素、苯二氮(艹卓)类,其次为含溴化物的健脑合剂。镇痛药在内科系统应用较少,麻醉性镇痛药极少用;4)精神药物利用与性别有关,多类药物女性比例高于男性;(5)精神药物利用与年龄组有关;(6)按照WHO建议的DDD为单位测量三家医院的精神药物利用,除谷维素的利用指数大于1以外,其它均小于1,提示药物滥用倾向不明显;(7)某些药物的利用指数很小,是否存在用药量不足的问题值得研究。

利福平白蛋白微球的研制

目的：研究利福平白蛋白微球的制备和体外释放。方法：选用戊二醛为交联剂，采用聚合物分散法制备利福平白蛋白微球。结果：所得微球粒径范围为１０～３０μｍ，微球中利福平含量为２３．５±０．８％（ｗ／ｗ）。扫描电镜下观察载药微球呈圆形，但表面不光滑，有未洗脱的药物微粒存在。体外释放实验结果显示，利福平微球体外释放符合Ｈｉｇｕｃｈｉ方程，具有明显的缓释作用。结论：利福平适于制成微球制剂。

盐酸氟桂利嗪胶囊与片剂的溶出度测定

盐酸氟桂利嗪胶囊与片剂的溶出度测定王惠珍郭金凤鲁云兰崔一民王宝新赵侠（北京１０００３４北京医科大学第一医院药剂科）盐酸氟桂利嗪（盐酸氟桂嗪，ｆｌｕｎａｒｉｚｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ）为二苯烷基胺化合物，是一种选择性钙拮抗剂。临床主要用于改善脑...

先后静滴头孢他啶和泰能致精神障碍1例

先后静滴头孢他啶和泰能致精神障碍１例随着β内酰胺类抗生素的广泛应用，导致暂时性神经精神系统障碍的病例屡有报道。除常见的“青霉素脑病”外，近年来，第三代头孢菌素头孢他啶（ｃｅｆａｔａｚｉｄｉｍｅ）、头孢哌酮（ｃｅｆｏｐｅｒａｚｏｎｅ）及碳青霉烯类β内...

血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用进展

就近年来血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在临床应用、不良反应、费用—效益分析方面的进展进行了综述,并进行讨论,表明ACEI具有广泛的应用。

345例β-内酰胺类抗生素所致肾损害文献分析

目的 :分析 β 内酰胺类抗生素所致肾损害的药物品种、常见临床特点及可能原因。 方法 :以 1 996～2 0 0 2年 6月中国生物医学文献数据库和Medline中有关 β 内酰胺类抗生素所致肾损害的文摘为线索 ,逐篇查阅原文 ,按统一标准筛选病例 ,并进行统计分析。结果 :6年间符合筛选标准的 1 1 3篇文献中报告 β 内酰胺类抗生素所致肾损害 345例 ,共涉及 1 6种药物 ,其中头孢菌素类占 32 1例 ,达 93 .0 4 % ,主要为头孢拉定、头孢唑林和头孢地嗪 ;青霉素类仅 2 4例 ,占 6 .96 % ,常见为氨苄西林和阿莫西林。肾损害临床表现主要为血尿 (2 86例 ) ,以头孢菌素类所致为主 (98.60 % )。其次为急性肾衰竭 52例 ,青霉素类所占比例较高 (66 .67% )。本文分别对头孢菌素类和青霉素类所致的血尿和急性肾衰竭临床特点、药物致病因素和预防措施进行了分析。结论 :合理用药、适时监测尿常规和肾功能变化应可减少或避免 β

367例药品不良反应报告分析

药品不良反应（ＡＤＲｓ）监察工作对促进合理用药，提高医疗质量具有重要意义。因此，近年来逐渐深入而广泛地开展此项工作，现将我院自１９９３～１９９７年收集的３６７例有效的ＡＤＲｓ报告分析如下。１在３６７例患者中，≤２０岁男１７例，女１１例；２１～３０岁男...

抗菌药物继发真菌感染46例临床调查与分析

目的 :提醒医务人员在使用抗菌药物抗感染过程中应严格遵循抗菌药物的使用原则 ,合理选择与应用。方法 :以 1998年出院 (包括死亡 )患者为对象 ,回顾性调查抗菌药物继发真菌感染的情况。结果 :继发真菌感染者共计 72例 ,其中抗菌药物继发者 46例。多发于 6 0岁以上的老年患者 (5 0 % ) ;出现感染的时间多在用药后 3周之内 (5 2 .2 % ) ;好发部位为肠道、呼吸道和泌尿道。 2种以上抗菌药物联用继发感染的机率高 ,共 5 2例次 ,占77.6 %。仅 1种药物继发真菌感染的 12例患者中 ,第三代头孢菌素 10例 ,其中 6例为头孢曲松。就 46例患者使用的抗菌药物而言 ,仍然是第三代头孢菌素使用率最高 (48例次 )。结论 :抗菌药物尤其是第三代头孢菌素的滥用是继发真菌感染的重要因素 ,提高合理用药水平是减少院内二重感染的关键。

儿童药物不良反应及相关因素

在我国，0～18岁人群占近1／3人口，包括新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期，是生长发育最旺盛的群体。此年龄段人群，一方面由于各器官、生理功能尚未成熟，免疫功能较低，对外界侵袭的防御能力较差，比成人更易罹患疾病；另一方面由于药物代谢酶分泌不足或缺少，肾功能发育不完善，对药物的清除能力差；同时他们缺乏自主意识，当药品不良反应（ADR）发生时缺乏自我保护能力，因此他们更易发生ADR。我国每年有数以万计的失听儿童出现，其中60％以上为药物所致。一项涉及7个国家17个前瞻性儿童ADR观察报告的Meta分析显示，有2．09％的患儿因ADR住院，而这其中有39．3％危及生命；住院患儿中，ADR发生率为9．53％，其中12．29％为严重ADR；

27例丙基硫氧嘧啶致药物不良反应的分析

目的:对丙基硫氧嘧啶所致药物不良反应进行分析。方法:采用回顾性分析的方法,对我院1998年1月至2005年3月临床各科室报告的丙基硫氧嘧啶所致27例药物不良反应病例进行统计和分析。结果:27例药物不良反应中居首位为肝损害占34.38%,其次为小血管炎占28.12%,第3位为药疹占25.00%。ADR的潜伏期中位数为23天(最短2天,最长2 400天)。其严重程度:中度占47.83%,重度占52.17%。经及时停药并对症治疗,均治愈或好转。结论:丙基硫氧嘧啶所致27例药物不良反应均为中、重度,且服药至出现药物不良反应的潜伏期差异较大。因此定期检查肝、肾功能,血常规,及时调整治疗方案,加强对患者的教育,是预后良好的关键。

地奥心血康引起2例肝损害

地奥心血康系从我国特有药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成的纯中药制剂，具有活血化瘀，宣痹通阳，芳香温通等功效，主要用于预防和治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血、高血压、高血脂等心血管疾病以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、胸闷、心悸、气短等症。该药不良反应小，仅偶有...

缓释丙戊酸钠对脑电活动影响的动态观察与定量研究

为了探讨丙戊酸钠缓释片（ＳＲ－ＶＰＡ）的定量脑电图效应，对１０例癫痫患者单剂量口服ＳＲ－ＶＰＡ前后的脑电图效应及血清浓度进行了动态研究，结果显示：随着血浓度的升高，枕区主频段绝对功率逐渐增加、β频段功率百分比逐淅降低；当浓度达峰值时，二者分别达最高和最低，尔后又分别随着血浓度的下降而呈降低和增加趋势。枕区主频段绝对功率与血浓度呈正相关，后头部β频段功率百分比与浓度呈负相关。

色甘酸钠霜的制备与临床观察

本文介绍了色甘酸钠霜的制备、质量控制、稳定性试验、刺激性试验和临床应用。该制剂使用结果表明，组方合理，质量稳定，疗效确切。