开展品管圈活动缩短老年手术患者术后卧床时间的应用效果

目的探讨品管圈活动在缩短老年手术患者术后卧床时间方面的应用效果。方法成立"品管圈",选定缩短老年手术患者术后卧床时间为活动主题,对老年手术患者术后卧床时间的现况进行调查,分析老年手术患者术后卧床时间长的原因,对调查后导致影响老年手术患者下床活动的因素进行干预制订相应的对策并组织实施。比较实施品管圈活动前后老年术后患者卧床时间及并发症发生情况。结果实施品管圈活动后,老年手术患者术后卧床时间缩短(P<0.01),并发症发生率降低(P<0.01)。结论品管圈活动的开展有利于缩短老年手术患者术后卧床时间,减少并发症,值得临床推广应用。

PDCA循环在老年糖尿病患者健康教育中的应用

目的将PDCA循环管理法应用于老年糖尿病患者的健康教育管理工作,并验证其效果。方法选取某三级甲等医院收治的老年糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,其中试验组57例,对照组59例。试验组采取PDCA循环进行综合健康教育干预,对照组采用一般护理计划模式,评估并比较2组患者的健康教育效果。结果试验组在各方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PDCA循环管理法应用于老年糖尿病患者的健康教育过程中,能够有效提高患者健康水平和生活质量,值得大力推广。

强化考核式健康教育对老年糖尿病患者遵医行为的影响

目的探讨强化考核式健康教育对加强老年糖尿病患者遵医行为的影响。方法将140例糖尿病患者按入院时间分为对照组(66例)和观察组(74例)。对照组采用常规健康教育,如集中教育、召开座谈会、家访及个别指导、电话随访;观察组在对照组的基础上增加刚入院(入院3天内)及出院前2次关于疾病并发症,血糖控制目标,胰岛素的注射方法、部位,药物的服用方法、时间,低血糖的表现、预防及处理,饮食与运动的强化考核,根据强化考核的结果调整健康教育内容,进行个体针对性的宣教。对两组均于出院3个月后进行复诊血糖监测及自评试问卷调查。结果观察组在出院后3个月未按量服药、忘记服药、血糖控制情况及低血糖的发生率等8项不良事件发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论强化考核式健康教育可促进老年糖尿病患者的遵医行为,提高依从性,减少低血糖的发生率。

老年患者隐性需求的研究进展

综述了老年患者隐性需求的研究进展,从剖析老年患者隐性需求内涵出发,分析老年患者隐性需求的类型和特点及老年科挖掘隐性服务需求重要性及必备条件,认为进一步深化优质护理服务不能仅仅局限于满足患者显性需求,还要满足患者隐性需求。

糖尿病患者指尖血糖检测流程的优化

目的探讨血糖检测流程优化对减轻糖尿病患者指尖穿刺疼痛的效果。方法成立流程优化小组,查找引起血糖检测疼痛的原因,制定减轻疼痛的对策,对血糖检测的操作流程进行优化,比较优化组和常规组患者的疼痛评分和满意度评分。结果优化组患者疼痛评分[(2.12±1.13)分]低于对照组[(4.37±2.70)分],满意度的评分[(95.56±2.25)分]高于对照组[(70.65±3.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论流程优化可减轻糖尿病患者血糖监测时指尖穿刺的疼痛程度,体现了为患者提供优质护理服务的宗旨。

胰岛素腹部轮换注射定位卡的设计与应用

目的探讨老年糖尿病患者胰岛素腹部注射的轮换方式。方法选取2009年6月～2010年6月在我科住院的老年糖尿病患者共126例,随机分为观察组和对照组各63例,对照组采用传统腹部环行轮换法进行注射,观察组采用新轮换方法进行注射,随访2年,比较两组患者皮下不良反应的发生情况。结果两组比较,半年内不良反应的发生率差异无显著意义(P>0.05),1年、2年不良反应的发生率差异有显著意义(P<0.05)、(P<0.01)。结论使用腹部注射轮换定位卡,可有效减少胰岛素注射过程中皮下不良反应的发生。

应用追踪检查法提升老年科护理质量的同质性研究

目的探讨追踪检查法对促进老年科护理工作同质化管理的效果。方法应用追踪方法学的原理,制定责任护士护理工作追踪路径,以责任护士和分管患者作为追踪对象,从护理评估、病情十知道、专科护理措施、护理操作、给药安全、基础护理、仪器管理、健康教育、风险识别、文件书写10个层面进行持续追踪,找到责任护士护理工作中存在的主要问题,制定改进措施并进行持续改进,连续实施2个季度后评价效果。结果第二季度责任护士护理质量总分及各项均分均高于第一季度,其中有8项评分显著高于第一季度(均P<0.01)。结论追踪检查法从多途径、多视角发现责任护士工作中的薄弱环节,科学制定提升护理质量的计划,为患者提供同质化的护理服务提供依据,体现了以患者为中心的服务理念。

老年共病患者出院准备服务方案的建立及应用

目的建立老年共病患者出院准备服务方案,探讨其在临床实践中的应用效果。方法通过小组讨论,建立老年共病患者出院准备服务方案。采用便利抽样法,选取2019年6月至12月于本科室就诊的138例老年共病患者为对照组,给予常规护理及出院宣教指导;选取2020年6月至12月就诊的128例老年共病患者为干预组,根据综合评估结果,由多学科团队共同制定干预措施,责任护士于患者入院后即开展出院准备服务方案。结果干预组出院前1d时的出院准备度量表总分以及各维度得分均高于对照组,住院时间明显少于对照组,出院后30d、6个月、12个月内再入院率与出院后30d、6个月跌倒发生率均明显低于对照组(均P<0.001)。出院后30d干预组照护者的家庭照护能力明显高于对照组(P<0.001),两组均处于较高水平。结论出院准备服务方案的建立及应用,有利于缩短老年共病患者的平均住院日,降低出院后再入院率和居家负性事件发生率,同时提升患者的出院准备度和照护者的家庭照护能力,从而提高患者生活质量。

思维导图结合概念图教学法在新护士岗前培训中的效果评价

目的 探究思维导图结合概念图的教学方法在新护士岗前培训中的应用效果。方法 采取便利抽样法选取本科2016年8月-9月新入职的60名本科护士作为研究对象,将其随机分为对照组(n=28)和观察组(n=32)。观察组采用思维导图结合概念图教学法进行岗前理论知识与操作技能培训,对照组采用常规岗前培训模式。比较两组新护士理论成绩、技能考核成绩、对培训的满意度及自我导向学习能力。结果 观察组对岗前培训的满意度、操作技能及理论成绩得分均高于对照组(P<0.05);观察组的自我导向学习能力各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论 将思维导图结合概念图教学法应用于本科新护士的岗前培训中,能保障培训效果,提高护士满意度,值得推广。

老年共病病人居家护理需求的质性研究

目的:深入了解老年共病病人对居家护理的需求,为制定老年共病病人出院准备服务计划提供依据。方法:采用质性研究中描述性现象学研究方法,于2020年7月—2021年11月对24例老年共病病人进行深度访谈,采用Colaizz 7步分析法分析并提炼主题。结果:老年共病病人的居家护理需求可以归纳为8个主题:老年共病病人健康教育知识需求、药物管理需求、康复训练需求、居家环境进行适老化改善需求、带管出院延续性护理需求、专业照护的需求、处理居家常见问题的需求及获得转介服务信息的需求。结论:老年共病病人居家护理需求量大,责任护士在住院期间应重点评估,以制定个性化的出院准备服务计划,提升生活质量。

失能老年人家庭照顾者照顾负担影响因素的Meta分析

目的系统描述和分析失能老年人家庭照顾者照顾负担的影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库中关于失能老年人家庭照顾者照顾负担影响因素的文献,检索时限为建库至2022年3月1日。由2名评价员筛选文献、提取资料,并对其进行质量评价。采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析,对无法合并的影响因素采用描述性分析。结果共纳入7篇文献,包括3161名照顾者。依据照顾者适应模型,将相关因素分为被照顾者因素和照顾者因素。Meta分析结果显示,失能老年人家庭照顾者照顾负担的主要影响因素包括老年人的失能程度(WMD=-10.66,95%CI:-12.08~-9.23,P<0.001)、认知功能(WMD=3.63,95%CI:1.24~6.01,P=0.003)、照顾者的职业状态(WMD=-2.64,95%CI:-4.35~-0.93,P=0.002)、自评健康状况(WMD=12.59,95%CI:7.36~17.82,P<0.001)、照顾年限(WMD=-3.04,95%CI:-5.15~-0.93,P=0.005)、每日照顾时长(WMD=-4.17,95%CI:-5.24~-3.10,P<0.001)和社会支持水平(WMD=-7.20,95%CI:-10.49~-3.91,P<0.001)。结论失能老年人家庭照顾者照顾负担普遍存在,老年人的失能程度、认知功能、照顾者的职业状态、自评健康状况、照顾年限、每日照顾时长及社会支持水平是照顾负担的主要影响因素。应针对可干预的影响因素制订个体化的干预措施以减轻照顾者负担,提高失能老年人的生存质量。