高血压的社区医学防治

我国高血压患病率呈增长趋势,成为影响生活质量和导致人群死亡的危险因素。除对其加强药物治疗以外,更应该加强对高血压的积极预防,以更有效的节约经济成本,达到更好的社会效益。积极开展社区管理,转变治疗模式,培养合格有责任的社区医生,对民众宣传教育,提倡健康的生活方式,改善工作以及生活环境,以有效地控制高血压发病和预防心脑血管疾病的发生。

大型制冷站调试中的关键问题及解决方案

制冷站是现代工业生产中不可或缺的设备之一,其主要设备制冷机压缩机采用磁浮轴承进行压缩气态氟利昂,具有高效、节能、安全等优点。本文主要围绕沙特红海公共事业和基础设施PPP项目制冷站调试过程中遇到的关键问题展开研究,并提出相应的解决方案。通过对实际案例分析,总结了制冷站调试过程中的典型问题及其解决方法,旨在为制冷站调试工程师提供参考和借鉴。

老年冠心病的临床治疗的效果观察

分析探讨老年人冠状动脉粥样硬化的治疗方案和疗效。方法 从2021年1月到2022年12月,选择我院老年冠状动脉疾病病人120名,采用随机分组的方法,将病人分成2组60名。结果 两组病人均接受了两种药物的组合,即:曲美他嗪、辛伐他汀及安神颗粒。结果比较治疗前后患者的血液流变学指标、血脂指标、心室速率指标、心功能指标、血压指标、总有效率和毒副作用。结果两组患者的血流变性均有不同程度的改善,但两组患者的血流变性均有差异,P<0.0。两组病人在用药前进行了血脂监控,并进行了统计学处理,P>0.05。两组患者在接受治疗后,其脂类水平均有所降低。而观察组的各项生理功能均优于对照组(P<0.05)。两组间在心室率,心功能分级,血压水平上均存在显著差异,P>0.05;经过治疗,两组的上述情况均有了一定程度的改善,并且观察组的各项指标均优于对照组,P<0.05。观察组与对照组疗效比较均有显著差异,P<0.05,前者更好。且安全性中,观察组的 ADR明显低于对照组,P<0.05;结论 在常规治疗同时,给予曲美他嗪、辛伐他汀和稳心颗粒联合治疗对于老年冠心病的治疗效果确切,可更好改善患者的预后,提高治疗安全性,值得推广。

加用GLP-1类似物对改善糖尿病并阿尔茨海默病患者认知功能的效果观察

随着人口的老年化,2型糖尿病和阿尔茨海默病（AD）的发病率逐年上升,临床和动物实验均已表明两者具有类似的病理特征和发病机制。目前临床上用于治疗AD的药物种类少,且药效局限[1]。近年来胰高血糖素样肽1（GLP-1）类似物已被动物实验证实能改善AD转基因动物的认知功能,但临床报告非常少,

水飞蓟宾葡甲胺防治伏立康唑抗真菌治疗所致药物性肝损伤的临床效果

目的观察水飞蓟宾葡甲胺防治伏立康唑抗真菌治疗所致药物性肝损伤的临床效果。方法选择2014年1月-2019年1月于中国人民解放军联勤保障部队第960医院(泰安院区)干部病房住院治疗的肺部真菌感染患者127例进行回顾性分析,根据用药不同分为观察组66例与对照组61例。对照组给予伏立康唑抗真菌治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予水飞蓟宾葡甲胺治疗。比较2组的治疗效果、肝损伤的发生率,并分别比较2组发生药物性肝损伤患者、未发生药物性肝损伤患者治疗前后的肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、血清补体水平。结果观察组总有效率为96.97%,对照组总有效率为96.72%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.006,P=0.936);观察组药物性肝损伤的发生率为15.15%(10/66),显著低于对照组的40.98%(25/61)(χ^(2)=10.596,P=0.001);其他不良反应方面,2组各发生腹泻2例,均给予对症处理,未因不良反应导致停药。药物性肝损伤患者中,治疗后观察组ALT、ALP、AST水平均显著低于对照组(P<0.01),2组TBIL水平比较无显著性差异(P>0.05);未发生肝损伤患者中,治疗后观察组ALT、ALP、AST、TBIL水平与对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。药物性肝损伤患者中,治疗后观察组C3、C4水平均显著高于对照组(P<0.01);未发生肝损伤患者中,治疗后观察组C3、C4水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论水飞蓟宾葡甲胺治疗肺部真菌感染可较有效预防和治疗抗真菌药物引起的药物性肝损伤。

阿尔茨海默病合并低T3综合征老年患者医院感染特征及影响因素分析

目的:分析阿尔茨海默病(alzeimer’s disease,AD)合并低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征老年患者医院感染的临床特征及其影响因素。方法:选取2015年1月—2021年1月解放军第九六〇医院干部病房收治的具有完整临床资料的AD合并低T3综合征老年患者161例,根据有无医院感染性疾病分为观察组36例(AD合并低T3综合征合并医院感染组)和对照组125例(AD合并低T3综合征无医院感染组)。所有患者均记录是否伴吸烟史、慢性阻塞性肺疾病史(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),有无侵入性操作,并记录医院感染部位、细菌培养及药物敏感情况、住院时间及血红蛋白(hemoglobin,Hb)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)等生化指标。计数资料以百分数和例数表示,组间比较采用χ^(2)检验,差异有统计学意义的因素再采用多因素Logistic回归分析其相关危险性。结果:AD合并低T3综合征老年患者医院感染的发生率为23.18%;感染部位有肺部、泌尿系、胃肠道、皮肤软组织等;检出病原菌包括革兰阴性(Gram negative G-)菌26株(56.52%),革兰阳性(G+)菌11株(23.91%);真菌9株(19.57%);医院感染发生的影响因素包括侵入性操作、吸烟史、COPD病史、住院时间≥10 d、LDL<1.8 mmol/L、Hb<9 g/L、Albumin(ALB)<30 g/L、尿酸≥420μmol/L、N-terminal pro-brain nitric peptide(NT-proBNP)≥1800 pg/mL。结论:A D合并低T3综合征老年患者医院感染发生率较高,影响因素多样,应加强针对性的预防和控制,改善老年患者的预后。

非糖尿病老年住院患者糖化血红蛋白水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性分析

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)已成为全球最常见的肝病。世界范围内普通人群NAFLD发病率为28.01/1000人·年~52.34/1000人·年[1,2]。已证实NAFLD相关危险因素包括肥胖、2型糖尿病、高血压病、血脂异常等[3]。研究表明,NAFLD的发病机制与胰岛素抵抗、代谢综合征、糖尿病、氧化应激和脂毒性等多方面因素有关[4]。约50%~70%的2型糖尿病患者合并肝脂肪变性[5],对于合并2型糖尿病和(或)胰岛素抵抗患者发生NAFLD的风险更高[6]。而非糖尿病患者糖化血红蛋白水平升高常伴有胰岛素抵抗,因此,该研究探讨非糖尿病老年患者的糖化血红蛋白水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性,现报告如下。

俯卧位机械通气应用于重症肺炎治疗的临床分析

分析俯卧位机械通气应用于重症肺炎治疗的临床价值。方法 择取我院2014年1月-2015年12月收治的重症肺炎患者98例纳入本次实验研究,对所有患者均实施信封随机分组方案,其中常规组(n=49)患者采取仰卧位进行机械通气治疗,实验组(n=49)患者采取俯卧位进行机械通气治疗,对比两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗第5天后,动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动态肺顺应性指标水平均差异显著,P<0.05。结论 对于重症肺炎患者采取俯卧位进行机械通气治疗的临床效果显著,可明显改善患者肺功能,值得推荐采纳。