文建华治疗糖尿病肾病气阴两虚型临床经验

文建华系湖北省中医院内分泌科主任医师，教授，硕士生导师。临床擅长运用中西医结合治疗糖尿病、痛风、甲状腺病等内分泌专科疾病。笔者师从文建华教授学习2年，受益匪浅，现将文师治疗糖尿病肾病经验介绍如下。1病因病机中医对糖尿病病机的传统认识是以阴虚为本，燥热为标。随着临床经验的进一步丰富和积累，越来越多的医家指出，糖尿病的主要病机绝非单纯用燥热和阴虚所能解释清楚的，阴虚和燥热不足以反映病变全貌，故而提出不同见解，概括为正气不足，情志所伤，毒邪致病，瘀血为患，痰浊蕴结等。

清瘀明目方联合羟苯磺酸钙治疗瘀血阻络型糖尿病眼底视网膜病变38例

笔者采用清瘀明目方联合西药治疗治疗瘀血阻络型糖尿病眼底视网膜病变38例，疗效满意。报道如下。

2型糖尿病患者胰岛β细胞功能与胰岛素应用的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者胰岛β细胞功能与胰岛素应用的相关性,为临床胰岛素应用提供依据。方法选取2017年2月至2018年12月该院收治的2型糖尿病患者84例作为研究对象,根据不同治疗方案分为观察组(46例)和对照组(38例)。对照组常规口服降糖类药物治疗,观察组给予胰岛素治疗(胰岛素联合口服降糖类药物或胰岛素强化治疗)。对比分析两组患者疗效及治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、血糖达标时间及不良事件发生率。结果观察组治疗前FBG、糖化血红蛋白及血糖曲线下面积均明显高于对照组,血清C肽曲线下面积明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FBG、2hBG、HOMA-IR、HOMA-β均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血糖达标时间明显短于对照组,不良事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用胰岛素及口服降糖类药物均能有效控制2型糖尿病患者血糖水平,而应用胰岛素对胰岛β细胞的保护作用更明确。另外,2型糖尿病患者血清C肽表达水平与患者年龄、病程、血糖相关,胰岛素治疗会使2型糖尿病患者C肽水平上升,提示可停用胰岛素改服降糖类药物。

中医温针灸技术辅助治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的价值

本文旨在观察气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者,采用中医温针灸技术,辅助治疗的价值。方法:周围神经病变患者84例(研究对象),均为糖尿病周围神经病变,采集时间2019年8月10日(开始)/2020年12月30日(结束),随机数字表法(分组方式),分为参照U组(42例常规治疗)、温针灸N组(42例常规治疗+中医温针灸技术),持续治疗1月后,观察治疗效果[主要从多伦多(英文名称:Toronto)评分、治疗有效率、不良反应发生率]。结果:温针灸N组(VS)参照U组,治疗前,症状分、感觉分、反射分,无可比性(P>0.05);治疗1月后,前者症状分(0.22±0.03)分、感觉分(0.33±0.02)分、反射分(0.92±0.27)分<后者症状分(0.76±0.12)分、感觉分(0.85±0.11)分、反射分(1.23±0.36)分,有可比性(P<0.05);治疗1月后,前者治疗有效率(97.62)%>后者(83.33)%,有可比性(P<0.05);两组不良反应发生率(VS),无可比性(P>0.05)。结论:在周围神经病变(气虚血瘀型糖尿病)治疗中,可以使用中医温针灸辅助治疗,以达到有效增强治疗效果的目的。