成人甲型H1N1流感胸部CT表现

目的:总结分析甲型H1N1流感患者胸部CT特点及临床意义。方法:对109例确诊甲型H1N1流感患者的胸部CT资料进行回顾性分析,观察疾病的影像学特点与临床诊疗、疾病预后的关系。结果:109例患者中,胸部CT阴性患者30例,胸部CT阳性患者79例。79例患者中,病灶形态主要表现为:支气管血管束增粗79例(100%),间质增厚48例(60.8%),小叶中心结节37例(46.8%),磨玻璃影35例(44.3%),斑片实变影24例(30.4%)。病灶分布表现为:单侧肺受累17例(21.5%),双侧肺受累62例(78.5%),病灶主要分布在中下肺61例(77.2%)、中外带及胸膜下区52例(65.8%)。合并胸腔积液5例(6.3%),纵隔淋巴结肿大4例(5.1%),心包积液2例(2.5%)。30例患者复查CT表现为:8例肺内病灶较快吸收、出院时病灶消失;17例病灶逐渐吸收、4例病灶加重后逐渐吸收。结论:甲型H1N1流感患者胸部CT表现多变,肺内病灶的形态与其他肺炎不易区分,病灶常为多发,易累及多个肺叶,并以中下肺、中外带及胸膜下区明显,胸部CT检查是疾病诊断、识别并发症、疗效评价及预后分析的重要方法。

靶向G偶联蛋白受体87基因shRNA重组表达质粒的构建及鉴定

目的构建靶向G偶联蛋白受体(G protein-coupled receptor,GPR)87基因的shRNA重组表达质粒,并进行鉴定。方法根据NCBI基因数据库中的GPR87基因mRNA序列设计并合成3对靶向GPR87基因的shRNA,同时设阴性对照GPR87-HK序列,分别与线性化质粒pGenesil-1.1连接,构建靶向GPR87基因的shRNA重组表达质粒GPR87-1、GPR87-2、GPR87-3及GPR87-HK,在Lipofectamine 2000介导下,分别转染BIU87膀胱癌细胞,通过RTPCR和Western blot法检测各组细胞中GPR87基因mRNA转录和蛋白表达水平,并计算表达抑制率。结果 3种重组质粒经单酶切及测序鉴定,证明构建正确;转染BIU87膀胱癌细胞48 h后,镜下观察均可见绿色荧光;GPR87-1组、GPR87-2组和GPR87-3组细胞中GPR87基因和蛋白表达水平均显著低于GPR87-HK组(P<0.01),mRNA表达抑制率分别为76%、52%和50%,蛋白表达抑制率分别为90%、45%和41%。结论成功构建了靶向GPR87基因的shRNA重组表达质粒,为后续研究GPR87基因对膀胱癌细胞的增殖、凋亡及耐药的影响奠定了基础。

儿科住院患者流感病毒合并革兰阳性菌感染临床特征与危险因素分析

目的研究住院患儿流感病毒合并不同类型革兰阳性菌感染的临床特点以及危险因素,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2014年1月-2019年1月本院住院的流感病毒合并革兰阳性菌(G~+)感染患儿的临床资料,共110例,以其为研究组;抽选同期住院的110例未合并G~+感染的流感病毒感染患儿为对照组,应用独立样本t检验法以及Fisher检验以及χ^(2)检验方法分析入组患儿的临床资料,并应用多因素Logistic回归分析法分析流感病毒合并G~+感染的危险因素。结果研究组中,甲型与乙型流感病毒感染分别为75例、35例,其中合并A群链球菌感染10例,合并金黄色葡萄球菌感染7例,合并肺炎链球菌感染93例;16例患儿存在基础性疾病,110例患儿均未接种肺炎球菌疫苗且仅有1例在1年内接种流感疫苗;对照组中,甲流感染79例,乙流感染31例,5例基础性疾病,7例接种过肺炎球菌疫苗,13例在入组前1年内接种过流感疫苗。两组患儿临床特征比较,研究组患儿年龄小[(2.46±1.79)岁vs(5.01±2.44)岁,t=-7.436,P<0.001);接种流感疫苗少[0.91%(1/110)vs 11.82%(13/110),χ^(2)=7.433,P<0.05);基础疾病多[14.55%(16/110)vs 4.55%(5/110),χ^(2)=7.231,P<0.05);首次应用神经氨酸酶抑制剂时间多在48 h后[76.36%(84/110)vs 15.45%(17/110),χ^(2)=27.870,P<0.01);住院时间较长[(5.32±2.33)d vs(3.02±2.01)d,Z=-7.269,P<0.01);细菌培养情况及药敏结果显示,研究组93例肺炎链球菌感染患儿,共收集96份阳性样本,肺炎链球菌对克林霉素与红霉素均产生耐药性,非脑膜炎肺炎链球菌对青霉素、头孢曲松耐药率分别为1.01%、7.65%;对左氧氟沙星、万古霉素均敏感;研究组所有患儿均给予神经氨酸酶抑制剂与抗生素治疗,经Logistic回归法得出,未接种流感疫苗、存在基础性疾病、首次神经氨酸酶抑制剂应用时间超过48 h是流感病毒合并G~+感染的主要危险因素。结论流感病毒合并革兰阳性菌感染会加重患儿病情,因此分析临床特征与高危因素以及有效治疗是非常重要的,同时加强流感疫苗接种有助于减少感染发生。