脐血血管内皮生长因子水平及血气分析与新生儿视网膜出血相关性研究

目的:探讨脐血血管内皮生长因子(VEGF)水平及血气分析与新生儿视网膜出血(RH)的相关性。方法:选取产科分娩并且行新生儿眼底筛查的596例新生儿。统计新生儿眼底检查结果,根据是否伴有眼底出血分为RH组(230例)和正常对照组(366例),分析VEGF水平及血气分析与新生儿RH的关系。结果:596例新生儿中,RH发生率为38.59%(230/596)。两组患者在产妇年龄、产次、多胎、分娩方式、窒息、产钳助产、胎龄、VEGF、pH值、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、碱剩余(BE)值比较,差异有统计学意义(均P<0.05);而在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、性别、出生体重比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。阴道分娩、窒息、产钳助产、VEGF≥251.67pg/ml、pH值<7.32、PaCO_(2)≥52.53mmHg、PaO_(2)<24.37mmHg、BE值<-3.49mmol/L是影响新生儿RH的独立危险因素(均P<0.05)。结论:脐血VEGF水平及血气分析均与KH密切相关。

新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析变化的相关性研究

目的探讨新生儿视网膜出血(RH)与脐动脉血气指标变化的关系。方法选取2018年5月至2021年12月期间在沧州市人民医院产科出生并行视网膜筛查的596例新生儿,根据新生儿是否视网膜出血分为出血组(n=230)和对照组(n=366),并依据出血程度可分为Ⅰ度组(n=95)、Ⅱ度组(n=75)和Ⅲ度组(n=60)。比较出血组与对照组及Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度组新生儿脐动脉血气指标氢离子浓度指数(pH)值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及剩余碱(BE)值,并应用Logistic回归模型分析影响RH发生的相关因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析脐动脉血气指标对RH的预测价值。结果出血组pH值、PaO_(2)及BE值明显低于对照组,PaCO_(2)则高于对照组(P<0.05)。随视网膜出血程度的增加pH值、PaO_(2)及BE值降低,PaCO_(2)水平则升高,差异有统计学意义(P<0.05)。出血组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、阴道分娩、产钳助产、急产、早产儿及新生儿有窒息史占比高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型显示,早产儿、产妇妊娠期高血压、产妇阴道分娩、新生儿有窒息史及脐动脉血气中高水平PaCO_(2)及低水平PaO_(2)、BE、pH值均是影响RH的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)及BE预测RH发生的AUC分别为0.755、0.719、0.669、0.816,pH值和BE的预测效能高于PaO_(2)和PaCO_(2)(P<0.05)。结论新生儿脐动脉血气指标与RH发生、发展紧密相关,且对RH的筛查具有一定的参考价值,其中pH值和BE筛查价值较高。

针刺联合聚肌胞注射液和更昔洛韦眼用凝胶治疗眼部带状疱疹

目的:探讨针刺联合聚肌胞注射液和更昔洛韦眼用凝胶在眼部带状疱疹患者中的治疗效果。方法:从收治的眼部带状疱疹患者中随机抽取100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各50例;对照组给予聚肌胞注射液和更昔洛韦眼用凝胶治疗,研究组在对照组治疗的基础上加以针刺治疗,比较两组治疗效果,观察两组患者治疗后各项临床症状消失时间及不良反应情况。结果:研究组总体有效率(92.00%)明显高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛消失时间、眼部损害消失时间、皮疹消褪时间及虹膜睫状体炎消失的时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合聚肌胞注射液和更昔洛韦眼用凝胶治疗眼部带状疱疹,效果明显,值得推广。

早产儿视网膜病变与胰岛素样生长因子-1的相关性研究进展

早产儿视网膜病变(Retinopathy of prematurity,ROP)属于增殖性视网膜病变,因早产儿视网膜发育尚未成熟,出生后的吸氧干预抑制了视网膜血管的继续生长,导致视网膜周边无血管区缺氧,而未血管化的视网膜发生纤维瘤增生、收缩,引起牵拉性的视网膜脱离和失明[1-2]。ROP的病理机制为视网膜血管发育不全和病理性新生血管形成,因此如何改善视网膜血管发育,抑制病理性的新生血管形成成为ROS的研究热点。胰岛素样生长因子-1(Insulin like growth factor-1,IGF-1)是有广泛生物活性的细胞因子,在新生儿的生长发育中有重要作用,能促进细胞的增殖和分化、抑制凋亡,同时又有类似胰岛代谢活性和免疫调节作用[3-5]。研究表明[6],IGF-1为血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)的正向调节因子,能激活VEGF诱导新生血管的形成,参与人视网膜血管的发育和增生。另有研究显示[7],早产儿血清IGF-1低于正常足月新生儿,说明IGF-1与ROP的发生有关。故本文对ROP与IGF-1的相关性研究进行总结评述,旨在为ROP病理机制研究及诊疗提供参考。

青光眼术后视功能恢复治疗的临床研究

目的:观察复方樟柳碱在急性闭角型青光眼术后治疗中的作用。方法:患者57例83眼经过手术治疗后,眼压在正常参考值范围内,前房深度正常的急性闭角型青光眼患者,随机分成单纯手术组和术后复方樟柳碱治疗组,比较两组视力、视野的改善情况。结果:术后两组眼压与术前眼压相比差异有统计学意义(P<0.01);术后单纯手术组和术后复方樟柳碱治疗组比较,视力、视野变化两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性闭角型青光眼患者术后应用复方樟柳碱,患者视力、视野有明显改善。