实时影像融合介入导航系统在小肝癌微波消融中应用评价

目的评价实时影像融合介入导航系统在小肝癌微波消融中的应用。方法选择2019年12月至2021年12月在邢台市人民医院接受实时影像融合介入导航系统辅助微波消融治疗的64例小肝癌患者作为研究组,同时段未接受实时影像融合介入导航系统辅助的52例小肝癌患者作为对照组。研究组在微波消融前分别采用常规超声、实时影像融合介入导航系统、增强CT/MRI扫描病灶,对照组仅行常规超声检查,计算检出率。微波消融手术在实时影像融合介入导航系统导引下进行。术后1个月行常规超声、实时影像融合介入导航系统、增强CT/MRI检查,计算各项影像学技术的特异度、灵敏度与准确度。术后1年评估两组疗效。结果实时影像融合介入导航系统对病灶最长径的测量值大于常规超声(t=3.887,P<0.01),与增强CT/MRI的测量值差异无统计学意义(t=0.119,P=0.905);常规超声、实时影像融合介入导航系统检出率分别为95.83%、100%。实时影像融合导入系统与增强CT/MRI对小肝癌疗效的评估呈良好一致性(Kappa=0.529,P<0.01)。术后1年,研究组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组(P<0.05)。结论实时影像融合介入导航系统在小肝癌微波消融治疗中具有重要作用,可精准评估病灶位置、数量及大小,用于术后随访的准确度、灵敏度及特异度均较高。

低张双重造影数字成像对食管隆起性肿瘤的诊断价值

目的:分析食管腔内不同大小隆起性肿瘤的数字化低张双重造影X线征象,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析经数字胃肠机行低张双重对比造影发现并经胃镜活检及手术病理证实的102例食管腔内隆起性肿瘤的病例资料,其中恶性74例,良性28例,对不同大小肿瘤X线特点进行汇总分析,找出良恶性肿瘤之间的鉴别点。结果:102例食管腔内隆起性肿瘤中,长径<1cm者12例,良恶性鉴别点主要以病变轮廓改变和管壁的功能性改变为主,定性诊断符合率为75%;长径1～3cm者37例,良恶性诊断要点除轮廓及管壁功能改变外,肿瘤的形态、钡剂的涂抹具有重要鉴别作用,诊断符合率为94.6%;长径>3cm者53例,良恶性肿瘤各自特点更加明显,尤其表现在黏膜和钡剂涂抹方面,定性诊断符合率为95.2%;102例食管腔内隆起性肿瘤定性诊断总符合率为93.1%,随着瘤体的增大,良恶性诊断符合率呈升序排列。结论:数字化低张双重造影在食管腔内隆起性肿瘤的良恶性定性诊断中具有重要价值,诊断符合率高,可为临床治疗提供可靠性参考。

鲁北的诗

捉迷藏月亮挂在小村的上空无忧无虑的孩子们在迷人的月光下。

乳头状食管癌与息肉样平滑肌瘤的X线征象分析34例

目的:分析乳头状食管癌与息肉样平滑肌瘤X线征象,提高对该类型食管良恶性肿瘤的诊断及鉴别能力.方法:通过食管双对比造影检查并经病理证实发现,乳头状食管癌23例,息肉样平滑肌瘤11例,对其X线征象进行分析,归纳其特点.结果:在乳头状食管癌23例中,边缘伴切迹或分叶状17例(73.9%),轮廓线扭曲、粗细不均19例(82.6%),钡剂涂抹为颗粒或地图状17例(73.9%),管壁僵直15例(65.2%),形态呈"双环"征9例(39.1%);11例息肉样平滑肌瘤中,边缘规整、圆滑8例(72.7%),轮廓线锐利、均匀呈素描线条状9例(81.8%),钡剂涂抹呈淡薄均匀的水墨画样9例(81.8%),其中显示正常黏膜的5例(45.5%),管壁柔软8例(72.7%).结论:X线钡餐检查对于早期乳头状食管癌与息肉样平滑肌瘤的诊断及良恶性鉴别具有重要价值.

食管原发性恶性黑色素瘤二例

病例资料 例1．女．43岁。因吞咽困难1个月就诊。钡餐造影：食管中段病变轮廓呈瓜子样、分叶状改娈．长约2．7cm（图1a）．

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进

目的探讨脾功能亢进行脾部分栓塞时对门脉压力及外周血液变化的影响。方法对36例脾功能亢进患者,采用Seldinger's法经皮脾动脉超选择性插管造影,计数直径>1mm的脾内动脉血管数。用明胶海绵碎屑(1mm×1mm×1mm)或PVA颗粒实行脾动脉栓塞,栓塞上述血管的60%～80%,并进行1～36个月(平均20个月)临床随访观察对比手术前后门脉压力、血液成分的变化。结果平均门脉压力由4.05kPa降至2.51kPa,外周血液红细胞由2.0×1012/L升至4.20×1012/L,白细胞从3.2×109/L升至5.0×109/L,血小板从40×109/L升至150×109/L。食管静脉曲张引发上消化道出血4例中,术后3例未再出血。结论栓塞程度以脾血管数为计数单位,控制在60%～80%时,可较好地改善脾功能亢进患者外周血象、门静脉压力,减轻食管静脉曲张程度。

股骨头缺血坏死介入治疗(附68例分析)

股骨头缺血坏死介入治疗（附６８例分析）张孟增①刘沧君路福志刘书青②鲁北张文生许楠③指导：张金山④我们自１９９４年６月以来，开展了经皮股骨头骨髓穿刺减压术与经皮股动脉穿刺股内、外旋动脉药物灌注联合治疗股骨头缺血坏死６８例，经临床观察疗效满意，现将结果总...

输卵管再通术联合中药及理疗治疗阻塞性不孕临床效果研究

目的探讨输卵管再通术联合中药及理疗治疗梗阻性不孕的临床效果。方法选取2016年1月—2018年2月邢台市人民医院收治的126例阻塞性不孕患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组63例。所有患者均择期行输卵管再通术治疗,对照组术后予以常规处理,观察组则在此基础上于术后首次月经干净后3 d以自拟抗炎通管汤(中药保留灌肠)+理疗治疗。比较两组的临床疗效、术后受孕情况、输卵管通畅情况、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平、不良反应及并发症。结果观察组总有效率为95.2%(60/63),对照组为79.4%(50/63),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组术后1年内受孕率为71.4%(45/63),对照组为52.4%(33/63),观察组受孕率高于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组未妊娠者输卵管通畅率高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组血清TNF-α、IL-1、IL-6水平降低幅度大于对照组(P<0.05)。两组均未见与术后治疗相关的明显不良事件,术后均无子宫内膜或输卵管损伤、阴道流血及感染等严重并发症发生。结论输卵管再通术联合中药及理疗治疗阻塞性不孕有助于维持患者术后输卵管的通畅,提高受孕率,减轻血清TNF-α、IL-1、IL-6等炎症因子反应,整体疗效确切。

TACE联合微波消融治疗消化道肿瘤肝转移的疗效分析

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮微波消融(PMCT)序贯治疗消化道肿瘤肝转移的临床效果。方法选取我院2012年1月至2015年5月收治的126例消化道肿瘤肝转移患者,随机分为两组,对照组:拟行TACE治疗;观察组:采取TACE联合PMCT治疗。两组患者术后1个月均复查相关血液指标及增强CT,观察分析临床疗效,记录术后患者的不良反应,然后随访6、12、18及24个月时生存率。结果观察组总有效率为85.71%显著高于对照组的57.14%(P<0.01),随访6、12、18及24个月时生存率均明显高于对照组同期(P<0.05)。两组治疗均未出现严重并发症。结论对于消化道肿瘤肝转移患者应用TACE联合PMCT治疗可显著提高近期临床疗效,延缓病情发展,改善患者预后,提高病人术后生存率,且不良反应发生率较低,是临床对消化道肿瘤肝转移的一种有效、安全的治疗方法。

经导管动脉栓塞治疗急性盆腔大出血

目的 探讨经导管栓塞髂内动脉治疗各类急性盆腔大出血的疗效。方法 对经保守治疗无效的 2 6例盆腔大出血患者 ,造影明确出血部位后 ,经导管用明胶海绵或微弹簧圈栓塞。结果 所有患者栓塞治疗后出血停止 ,血压逐步回升为正常 ,休克症状消失 ,随防无并发症及复发。结论 经导管动脉栓塞能够安全。

股骨头无菌坏死双介入治疗(附52例报告)

作者采用经皮股骨头骨髓穿刺减压术与股骨头区血管溶栓药物灌注术联合治疗股骨头缺血坏死52例，治疗后患髋疼痛及功能障碍均得到显著缓解，血管造影计数亦有明显增多，说明该治疗方法对股骨头缺血坏死安全、有效，尤其对Ⅰ—Ⅱ级患者可做为首选。

小儿胸部DR低辐射剂量对影像质量及诊断价值的分析

目的探讨小儿胸部DR使用低辐射剂量对影像质量及诊断效果的影响效果。方法选取我院进行胸部DR摄影的0~3岁儿童80例为观察对象,随机分成观察组和对照组,观察组为低剂量组,对照组为常规剂量组,每组40例患儿,对两组曝光参数进行收集和对比分析。结果观察组和对照组影像质量相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论婴幼儿胸部DR适合选用90kv摄影千伏,可以降低被检测患儿的m As和辐射剂量,两组相比没有明显的差异性。

清代讽贪联拾趣

在封建社会,“大官大贪,小官小贪,无官不贪”的现象十分普遍,清朝后期尤其如此。为了抨击贪官污吏,老百姓常常借助对联这种艺术形式嘲讽他们,揭露和鞭挞他们的丑恶嘴脸。这些对联往往读来妙趣横生,回味无穷。有一个名叫王寅的知县,贪赃受贿。

巨大恶性胸腺瘤1例报告

患者，男性，44岁，一个月前无明显诱因出现胸闷，气短，轻度咳嗽，症状逐渐加重。查体：一般情况良好，两肺呼吸音清，心律整，腹平软，肝脾未触及。全身浅表淋巴结无肿尢。实验室检查无异常发现。

成人十二指肠环少见病X线诊断（附16例分析）

在成人，发生于十二指肠环的常见病不步，但疾病种类单纯。为了提高对十二指肠环影像学意义的认识，作者回顾性分析了我院1987～1992年16例成人十二指肠环少见病X线诊断资料，并对有关问题做了初步讨论。