黄连素结合三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的观察黄连素结合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎及消化性溃疡的临床效果。方法将162名Hp阳性患者随机分为2组:对照组78例,给予以雷贝拉唑为基础的标准三联疗法,疗程7 d;观察组84例,给予黄连素联合三联疗法。治疗结束后4周后,溃疡患者复查电子胃镜观察溃疡愈合和Hp感染状态,胃炎患者复查13C-尿素呼气试验,观察Hp根除率,同时观察患者的不良反应发生情况。结果观察组Hp根除率和不良反应发生率分别为89.29%和54.76%,对照组Hp根除率和不良反应发生率分别为71.79%和75.64%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄连素联合三联疗法是目前根除Hp一种有效且价廉的方案,患者耐受性更好,值得临床推广运用。

凝血酶联合奥美拉唑治疗胃出血的疗效分析观察

目的探讨凝血酶联合奥美拉唑治疗胃出血的疗效。方法选取2011年10月-2012年10月该院收治的胃出血患者100例,将其随机分为治疗组和对照组各50例,2组均给予基础治疗和奥美拉唑静脉滴注,治疗组在此基础上加用凝血酶,观察2组止血时间及临床疗效。结果治疗组止血时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凝血酶联合奥美拉唑治疗胃出血止血效果好,不良反应少。

重症患者鼻空肠管肠内营养支持治疗应用研究

目的分析比较鼻空肠管肠内营养+肠外营养(EN+PN)和全肠外营养(TPN)对重症患者营养状况的影响。方法收集重症患者39例,19例接受经鼻空肠管肠内营养+肠外营养(EN+PN)治疗,20例接受全肠外营养(TPN)治疗,比较两组患者治疗后臂肌围、氮平衡、血清白蛋白、血清钾、血清钙和继发感染率的变化。结果 EN+PN与TPN治疗前后臂肌围、血清白蛋白、氮平衡和继发感染率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EN+PN应用于重症患者是卓有成效的,经济的,安全可行的,值得临床推广。

糖尿病与胆囊炎、胆结石的关系探讨

目的探讨糖尿病与胆囊炎、胆结石的关系。方法收集上腹部B超检查的糖尿病(DM)住院患者180例,就其伴胆囊炎、胆结石以及血脂测定结果进行分析,并选择同期住院的60例非DM患者进行对比。结果DM患者上腹部B超检查阳性率明显高于非DM组,DM患者中B超阳性组的血脂异常高于B超阴性组,亦明显高于非DM组。结论DM患者胆囊炎、胆结石发病率明显增高,其发生与脂代谢异常关系密切。

小剂量阿司匹林对胃、十二指肠黏膜的损伤作用

目的观察阿司匹林对胃及十二指肠粘膜的损伤作用。方法选择2003年6月至2006年12月在我院门诊或病房就诊患者作为观察组,共50例。并选择同期在我院进行胃镜检查的中老年人50例作为对照组。两组均进行胃镜检查和Hp检测。结果不论Hp阳性或阴性,观察组胃、十二指肠黏膜损伤均明显重于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论长期使用小剂量阿司匹林可能是对胃肠黏膜损害的独立危险因素。

瀑布型胃的体位治疗方法

目的:探讨瀑布型胃的体位治疗方法。方法回顾性分析60例瀑布型胃,采用体位治疗方法,分析疗效。结果55例患者经体位治疗后症状减轻或消失,3例患者症状无明显缓解,2例患者并发食管下段胃底癌。结论瀑布型胃不属于胃肠道器质性病变,往往有较明显的临床症状,结合症状及消化道造影检查可诊断,诊断不难,本文通过对60例瀑布型胃患者接受体位治疗后回访,其中96.9%的患者症状得到明显改善。

急性胰腺炎的肝脏损害临床分析

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者并发肝脏损害的临床特点以探讨其发病机制。方法:对我院近两年来收治的74例急性胰腺炎病例资料进行回顾性分析。结果:急性胰腺炎患者中有17例发生肝损害,占23%,其中轻症胰腺炎(MAP)13例,占19%,重症4例,占80%。MAP肝功能损害较SAP轻,重症者肝功能损害程度较轻症重,肝功能恢复时间延长。结论:急性胰腺炎大多伴有肝损害,其损害程度与胰腺炎病情严重程度有关。病因、各种破坏因子、炎症递质的参与、内毒素作用等因素,在AP伴肝损害的发病机制中占有重要地位。

呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的观察呋喃唑酮对于幽门螺杆菌(HP)治疗的效果,比较与常规治疗方法的差异。方法48例患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组采用洛赛克20 mg,2次/d+呋喃唑酮0.1,2次/d+阿莫西林1.0,2次/d,连用2周后停呋喃唑酮和阿莫西林,继服洛赛克2周。对照组采用洛赛克20 mg,2次/d+替硝唑0.5,2次/d+阿莫西林1.0,2次/d,连用2周后停替硝唑和阿莫西林,继服洛赛克2周。治疗过程中停用其他抗生素及制酸药物,全部病例坚持完成治疗疗程。结果两组溃疡愈合率和HP根除率比较无统计学差异(P>0.05)。结论呋喃唑酮对于HP阳性消化道溃疡的疗效可靠,价格低廉,值得推广。

肝硬化腹水合并自发性腹膜炎的病因及抗菌治疗分析

目的探讨肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)的病因及抗菌药物治疗效果。方法回顾性分析2008年1月-2012年7月收治的SBP患者64例,随机分为观察组34例和对照组30例。2组均针对原发病进行治疗,对照组根据经验进行抗菌治疗,观察组根据细菌培养结果进行治疗。比较2组的临床疗效。结果观察组治愈+好转28例(82.4%),无效+恶化6例(17.6%);对照组治愈+好转13例(43.3%),无效+恶化17例(56.7%)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肝硬化腹水合并SBP患者,应根据细菌培养结果选择抗菌药物进行治疗。

胃铋镁四联疗法根除幽门螺杆菌的临床效果观察

目的：观察胃铋镁四联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床效果。方法选取平顶山第二人民医院2013年1月～2014年12月的132例慢性胃炎或消化性溃疡合并Hp感染患者，将其随机分为治疗组和对照组，各66例。治疗组给予胃铋镁颗粒、兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素，对照组给予胶体果胶铋、兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素，两组均口服14 d。治疗后，两组复查14C-尿素呼气试验，比较Hp根除率；治疗过程中观察两组患者的不良反应发生情况。结果治疗组的Hp根除率为93.9%（62/66），对照组为90.9%（60/66），两组差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组的不良反应发生率为3.0%，显著低于对照组的13.6%，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未见严重不良反应。结论胃铋镁四联疗法根除Hp的疗效确切，且不良反应发生率低于胶体果胶铋四联疗法，具有更高的安全性，值得临床推广。

68例异甘草酸镁治疗溃疡性结肠炎效果观察

目的探讨异甘草酸镁在溃疡性结肠炎治疗中的的作用。方法选取2011年08月~2013年08月在本院进行治疗的136例溃疡性结肠炎患者为研究对象,将其随机分为A、B两组,A组为美沙拉嗪联合激素及异甘草酸镁组(治疗组)68例,B组为美沙拉嗪联合激素组(对照组)68例,对比分析两组患者的治疗有效率、激素应用量及症状缓解时间。结果观察组的总有效率高于对照组,激素应用量少于对照组,症状缓解时间短于对照组,均<0.05,差异有统计学意义。结论在溃疡性结肠炎的治疗中加用异甘草酸镁进行治疗,效果好、减少激素应用量、降低总治疗费用,值得临床进一步推广及应用。

血浆置换联合连续性血液过滤治疗重型肝炎的临床研究

目的观察血浆置换联合连续性血液过滤组成人工肝支持治疗重型肝炎的临床效果。方法回顾实施人工肝支持治疗的28例患者,对治疗前后临床症状、肝肾功能等实验室资料进行比较。结果 28例患者治疗过程中生命体征稳定,临床症状较治疗前有不同程度改善。患者治疗过程中,3例发生荨麻症样皮疹,1例发生低血压,治疗过程中无死亡病例。治疗后肝功能实验室检查指标较治疗前明显改善差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者临床症状改善,肝功能指标好转。结论血浆置换联合连续性血液滤过治疗可有效纠正肝功能,改善症状。

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨应用连续性床旁血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法 36例应用床旁连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)净化方法治疗重症急性胰腺炎患者,所有患者均在综合治疗的基础上进行CVVH净化治疗,记录患者临床转归及APACHEⅡ评分以及治疗前后实验室检查指标变化情况。结果病情好转或治愈32例,死亡4例,APACHEⅡ评分以及治疗前后实验室检查指标变化情况均有好转;CVVH治疗后,血清淀粉酶(AMS)、谷丙转氨酶(GPT)、总胆红素(TB)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)、动脉血氧分压(Pa O2)均明显改善,与CVVH治疗比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CVVH净化治疗重症急性胰腺炎,可阻断机体的炎症介质的瀑布式炎症反应,明显改善脏器功能,降低病死率,疗效确切。

还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗胆汁淤积型药物性肝炎的临床疗效观察

目的探讨应用还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗胆汁淤积型药物性肝炎的临床效果。方法 39例胆汁淤积型药物性肝炎患者在常规保肝、支持治疗基础上应用还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗,记录临床转归、瘙痒评分及实验室检查指标变化情况。结果治疗4周后,39例患者肝功能各项指标及瘙痒评分与治疗前比较均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗胆汁淤积型药物性肝炎疗效确切,值得临床积极应用。

多种疾病可引起肝硬化

前段时间,53岁的肝硬化患者张先生可谓在鬼门关前走了一遭。他因为肝硬化反复食管静脉曲张破裂出血在医院消化内科接受治疗。一天傍晚,张先生突然口吐鲜血,且吐血后头晕、心慌,情况十分危急。最终,经过紧急抢救,才把张先生从死亡线上拉了回来。

肠内营养在重症急性胰腺炎的临床应用

目的研究肠内营养（EN）在治疗重症急性胰腺炎（SAP）中所起的作用。方法收集2006年1月至2008年8月本院收治的重症急性胰腺炎患者33例，16例接受经鼻空肠管肠内营养＋肠外营养（EN＋PN）治疗，17例接受全肠外营养（TPN）治疗，比较两组患者症状改善情况、生化指标恢复时间、细菌或真菌培养阳性率、住院天数、住院费用的差异。结果经鼻空肠管肠内营养＋肠外营养（EN＋PN）比全肠外营养（TPN）症状体征改善、生化指标恢复及住院时间显著缩短、细菌或真菌培养阳性率显著降低，住院费用明显减少（均P〈0．05）。结论EN＋PN应用于重症急性胰腺炎卓有成效，经济，安全可行，值得临床推广。

TACE联合X-刀FSRT治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的评价TACE（肝动脉栓塞化疗）联合X-刀FSRT（X-刀立体定向分次放射治疗）对原发性肝癌（PHC）的疗效。方法57例确诊的原发性肝癌患者分为两组,均先行TACE 1-4次,26例加用FSRT治疗,FSRT分次量3-4 Gy,3次/周,治疗剂量40-60 Gy。结果治疗后复查,TACE＋FSRT组和TACE组两组局部控制率（CR＋PR）分别为80.8%和51.6%,P〈0.05。1,2,3年生存率分别为67.8%、29.0%、0和76.9%、53.9%、0,2年生存率比较差异有显著性（P〈0.05）;放疗反应及并发症未见明显增加。结论TACE联合X-刀FSRT治疗中晚期原发性肝癌疗效好,毒副反应轻,但应严格掌握其治疗适应证。