经腹和经阴道彩色多普勒超声在剖宫产后瘢痕妊娠诊疗中的应用分析

目的:探讨经腹部彩色多普勒超声(TACD)和经阴道彩色多普勒超声(TVCD)在剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)诊疗中的应用价值。方法:选择2010年3月-2014年12月本院收治的CSP患者38例作为研究组,选择同期剖宫产后瘢痕子宫正常妊娠的患者44例作对照组,回顾分析这38例CSP患者的超声影像特征及治疗经过,比较两组患者的超声指标及β-h CG水平,计算超声诊断准确率,并评估CSP患者按照妊娠囊与肌层关系分级采用治疗方案的可行性。结果:TACD和TVCD诊断正确率92.11%;研究组患者的肌层厚度及RI均小于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01),两组患者的β-h CG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);CSP声像图可归纳为3种类型,彩色多普勒血流显像(CDFI)表现妊娠囊或不均质团块周围有血流,流速增加。研究组按照妊娠囊与肌层分级指导治疗方案,均最终治愈。结论:TACD和TVCD诊断CSP具有较高的临床价值,可明确妊娠囊与肌层的分级关系及血供情况,为选择治疗方案提供依据从而提高治疗效果。

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床观察及检出率影响研究

目的研究子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤应用经阴道彩色多普勒超声的诊断效果。方法选取我院2020年5月至2021年5月期间收治的子宫腺肌瘤、子宫腺肌症、子宫肌瘤患者105例,经手术病理诊断子宫腺肌瘤17例、子宫腺肌症41例、子宫肌瘤47例,采取经阴道彩色多普勒超声与经腹部彩色多普勒超声诊断,比较两种诊断方式的诊断结果,并分析经阴道彩色多普勒超声诊断病变的超声图像、舒张期峰值速度(Vd)、收缩期峰值速度(Vs)、血流波动指数(PI)、血流阻力指数(RI)。结果经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌瘤、子宫腺肌症、子宫肌瘤的诊断准确率显著高于经腹部彩色多普勒超声(P<0.05);子宫腺肌瘤、子宫腺肌症、子宫肌瘤的Vd、Vs、PI、RI存在显著差异(P<0.05)。结论在对子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤的诊断中,相较于经腹部彩色多普勒超声诊断,经阴道彩色多普勒超声能够检测其血流动力学差异,诊断准确率更高。

经腹超声与经阴道超声在诊断子宫内膜息肉中的应用价值

子宫内膜息肉是子宫内膜表面呈结节状隆起样病变,是临床上高发的妇科疾病,与患者内分泌紊乱、激素分泌不平衡、炎症等因素间存在密切联系。发病时患者出现月经不调、不规则阴道出血、下腹疼痛等,严重者甚至出现不孕,时刻影响患者生活质量及身心健康[1,2]。故尽早明确诊断对改善患者临床症状及后续治疗意义重大。目前,临床在子宫内膜息肉诊断中主要采用超声检查,具有无创、操作简单、重复性高等优势。经腹与经阴道超声检查是诊断子宫内膜息肉最常用的两种方式,其中经腹超声虽可发现子宫内多数病灶,但对于体积较小的病灶而言易误诊、漏诊.

经阴道彩超检测子宫内膜厚度及阻力指数对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩超(TVCD)检测子宫内膜厚度(ET)及阻力指数(RI)对异位妊娠(EP)的诊断价值。方法选择疑似EP患者186例,在早孕阶段应用TVCD检测了ET及RI,同时测定β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(PRG)、肌酸激酶(CK)水平。结果经过随访,最终筛选出诊断明确的异位妊娠63例(A组),自然流产45例(B组),宫内妊娠38例(C组)。1A、B组ET显著低于C组(t=43.251,39.133,P<0.01),A组和B组ET比较差异未见统计学意义(t=1.5583,P>0.05)。2A、B组RI显著高于C组(t=32.446,34.042,P<0.01),A、B组间RI比较差异未见统计学意义(t=1.1110,P>0.05)。3A组β-HCG水平低于B、C组(t=3.6206,10.939,P<0.01),B组β-HCG水平低于C组(t=6.5034,P<0.01)。4A、B组PRG水平低于C组(t=18.254,14.098,P<0.01),A、B组间PRG水平比较差异未见统计学意义(t=0.8818,P>0.05)。5A组CK水平高于B、C组(t=7.1253,9.2792,P<0.01),B、C组间CK水平比较差异未见统计学意义(t=1.2656,P>0.05)。结论用阴道彩超检测子宫内膜厚度及其阻力指数,并结合血β-HCG、PRG、CK水平检测,能提高诊断正确率。

超声图像定量分析对子宫内膜癌的诊断价值

目的观察子宫内膜癌与非子宫内膜癌的子宫内膜超声图像回声强度的差异,探讨超声图像定量分析对子宫内膜癌的诊断价值。方法选择绝经后不规则阴道流血的患者84例和健康体检正常的绝经期妇女30例(健康组),通过联合应用彩色多普勒超声诊断仪与超声图像定量分析仪检测其子宫内膜回声强度定量指标,并检测子宫内膜厚度。84例患者同时进行病理学检查,根据病理结果分为内膜增生组(48例)、内膜癌组(36例),比较各组间灰阶值及分贝值的差异。结果内膜癌组的子宫内膜厚度、灰阶值及分贝值均高于内膜增生组和健康组(P均<0.01),内膜增生组的子宫内膜厚度、灰阶值及分贝值均高于健康组(P<0.05或<0.01)。结论超声图像定量分析提供了超声影像的数字量化指标,结合子宫内膜厚度,为无创鉴别子宫内膜癌提供了得力手段。