静脉麻醉对乳腺癌根治术患者皮肤强啡肽和κ受体表达的影响

目的:观察静脉麻醉对乳腺癌根治术患者皮肤强啡肽和κ受体表达的影响。方法:收治乳腺癌根治术患者60例,随机分为A组和B组,A组给予静脉滴注芬太尼+丙泊酚,B组给予静脉滴注氯胺酮+丙泊酚,手术前后测定皮肤强啡肽和κ受体表达。结果:两组手术后皮肤强啡肽和κ受体表达均显著高于手术前(P<0.05)。结论:皮肤强啡肽和κ受体表达增高与手术刺激有关,而静脉麻醉对强啡肽和κ受体表达增高的影响不明显。

靶控输注异丙酚+瑞芬太尼复合神经阻滞麻醉临床观察

目的:观察靶控输注异丙酚+瑞芬太尼复合神经阻滞麻醉的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级60例行神经阻滞麻醉患者,随机分为两组,每组30例。A组靶控输注异丙酚,B组靶控输注异丙酚+瑞芬太尼。观察两组诱导及苏醒时间,异丙酚、瑞芬太尼用量及呼吸抑制情况。结果:PR组诱导时间均快于R组(P<0.05),苏醒时间两组相比无明显差异,异丙酚用量PR组少于R组(P<0.05),呼吸抑制发生率比较两组差异无显著性(P>0.05)。结论:瑞芬太尼与异丙酚复合神经阻滞,不仅能提供满意的镇痛,而且可减少并发症的发生,是一种安全有效的配伍方法。

围术期气道管理策略的临床探讨

临床上有许多情况,如外科手术和危重病救治过程中,均要求进行气道管理。而全麻死亡病例中约有30%因插管困难引起（尤其是基层医院）,麻醉诱导期间插管困难发生率约为1%～4%.通常认为,在患者不能维持足够自主通气的情况下,临床医生无法借助常规器械和技术来维持其有效的辅助通气,即为发生了困难气道。

异丙酚与瑞芬太尼及芬太尼配伍应用于无痛人工流产术的临床观察

目的:观察瑞芬太尼、芬太尼与异丙酚配伍在人工流产手术中的麻醉效果。方法:ASAⅠ级~Ⅱ级行人工流产术患者60例,随机分为3组,每组20例,A组静脉注射异丙酚2mg/kg,B组静脉注射异丙酚2mg/kg+瑞芬太尼0.75μg/kg,C组静脉注射异丙酚2mg/kg+芬太尼2μg/kg。观察3组患者诱导、苏醒时间及异丙酚用量。结果:B、C两组诱导时间均快于A组(P【0.05),苏醒时间B组快于C组且与A组相比无明显差异,异丙酚用量B、C两组均少于A组(P【0.05)。结论:异丙酚与瑞芬太尼配伍用于人工流产术,不仅可减少异丙酚的用量及并发症的发生,而且能提供满意的镇痛效果,而与芬太尼伍用则能有效抑制术后的宫缩痛。

不同剂量右美托咪定用于小儿麻醉对血流动力学及苏醒期躁动和术后疼痛的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定用于小儿麻醉对血流动力学及对苏醒期躁动和术后疼痛的影响.方法收集2016年12月至2018年12月运城护理职业学院附属医院120例手术麻醉患儿,随机分为四组,每组30例,A组患儿给予全身麻醉,B1组患儿加用低剂量右美托咪定,B2组则加用中剂量右美托咪定,B3组则加用高剂量右美托咪定,比较四组患儿围术期血流动力学指标、术后疼痛、苏醒、躁动与麻醉相关参数.结果四组患儿麻醉诱导前、泵药前、泵药后10min、泵药后20min、泵药后30min及术后的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度与呼气末二氧化碳分压水平组间比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);术后30min、1h、6h,B1组、B2组、B3组患儿FLACC评分、PABD评分均低于A组,B2组、B3组患儿FLACC评分与PABD评分均低于B1组;术后30min、1h,B1组、B2组、B3组Alderete评分均高于A组,B2组、B3组患儿Alderete评分均高于B1组;B3组患儿苏醒时间、拔管时间与送离PACU时间均高于A组、B1组与B2组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论右美托咪定用于小儿麻醉对小儿血流动力学及苏醒期躁动和术后疼痛的影响显著,其中中剂量效果明显,苏醒较快,具有借鉴意义.