慢性踝关节不稳患者的髋关节功能研究进展

踝关节是肌肉骨骼损伤中最常见的部位,踝关节扭伤占到75%[1],其扭伤机制中70%~80%为内翻跖屈型[2],即外侧踝关节扭伤(Lateral Ankle Sprain,LAS)。在美国,每年有2百万人发生LAS[3]。约40%的LAS患者会经历反复踝关节扭伤[4],残留有不稳感,并有自我报告功能下降[5],最后发展为慢性踝关节不稳(Chronic Ankle Instability,CAI)。CAI包括机械性踝关节不稳和功能性踝关节不稳。机械性踝关节不稳是指踝关节非生理性过度松弛,可能是由于踝关节周围韧带组织的结构改变、运动学受损、滑膜改变或关节退化性疾病造成[6]。功能性踝关节不稳指在日常生活或运动中主观感知性不稳,患者会有踝关节“打软腿”和不稳感。CAI的改变并不局限于踝关节,反复的踝关节扭伤也会伴随下肢其他关节的功能改变[7-8]。在维持平衡时,人体主要利用踝策略,髋策略和跨步策略,不稳定的情况下,若踝策略不足以维持平衡,人体会再利用髋策略保证身体稳定。所以在外侧踝关节扭伤后,髋关节可能作为补偿策略来维持平衡,使CAI患者正常完成各种功能性活动[9]。而且,单纯的踝关节康复训练,仍会有部分问题遗留[10-11]。正确认识CAI患者的髋关节功能改变,对完善CAI患者的康复策略显然有着重要的意义。本文综述了近几年有关CAI患者的髋关节功能研究,以期为CAI患者的康复方案提供新的思路与证据。

单侧踝关节不稳患者双下肢肌力、背屈角度和平衡的差异性分析

目的:探讨单侧慢性踝关节不稳(CAI)患者的双下肢髋踝肌群肌力、背屈角度和动静态平衡之间的相关性,以及健患侧之间的差异性。方法:收集36名CAI患者,进行髋踝肌群力量评估、静态动态平衡测试以及背屈角度的测量。结果:静态平衡主要与踝周肌群力量有关(P<0.05);动态平衡与髋、踝周肌群力量以及背屈角度都有关(P<0.05)。健患侧的静态平衡、髋周肌群力量没有统计学意义,但是动态平衡、踝周肌群力量和背屈角度之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静态平衡和动态平衡的相关性存在差异,给动静态平衡的改善提供了不同的指导方向。同时CAI患者的健侧与患侧功能相似,提示健侧可能有受损,在康复训练中不能忽视。

小学语文阅读教学中翻转课堂教学模式的应用

随着新媒体技术在学科教学中的广泛应用,使得翻转课堂教学模式在小学语文阅读教学中的应用越来越受到重视。在对小学语文阅读教学中翻转课堂教学模式应用价值认知的基础上,探索小学语文阅读教学中翻转课堂教学模式的应用策略,并且指出翻转课堂教学模式应用于小学语文阅读教学的注意事项,旨在通过翻转课堂教学模式提升小学语文阅读教学的效果,培养学生的阅读能力。

星形偏移平衡测试在慢性踝关节不稳患者中的研究进展

姿势控制能力的减弱是诱发踝关节反复扭伤,导致慢性踝关节不稳发生的重要因素。星形偏移平衡测试是目前临床和科研中常用的姿势控制评估方法之一。星形偏移平衡测试操作方便,可靠性高,在预估踝关节扭伤风险、鉴别扭伤恢复进程以及为其制定康复计划具有重要作用。本文对星形偏移平衡测试在慢性踝关节不稳中的应用进行综述,以期为更简洁、有效地为慢性踝关节不稳进行康复评估和训练提供新的思路和证据。