CA125在肺癌中的应用价值

目的探讨检测肿瘤相关抗原125(CA125)在肺癌诊断、疗效评价、转移复发监测中的应用价值。方法应用微粒子酶联免疫分析法,分别对30例健康人、48例肺良性疾病患者、50例非小细胞肺癌患者(NSCLC)和14例小细胞肺癌患者(SCLC)血清中CA125水平进行检测。结果CA125在NSCLC患者血清水平显著高于正常对照组和肺良性疾病组(P<0.05),而在SCLC患者血清中水平与正常对照组和肺良性疾病组相比,差异无显著意义(P>0.05)。NSCLS患者治疗前组CA125水平显著高于治疗后组(P<0.05),转移复发患者组CA125水平也显著高于治疗后组(P<0.05),但与治疗前组比较差异无显著性意义(P>0.05),SCLC患者治疗前、后CA125水平差异无显著性意义(P>0.05),转移复发组CA125水平明显高于治疗前、后水平P<0.05)。结论CA125的检测在对NSCLC的诊断、NSCLC与SCLC的鉴别诊断中具有一定价值,对肺癌的疗效观察、转移、复发监测及预后有较大的辅助诊断意义。

兰索拉唑抑制幽门螺杆菌诱导胃上皮细胞表达COX-2

目的探讨兰索拉唑(Lansoprazole,LPZ)对幽门螺(杆H菌licobacteprylori,Hp)感染的胃上皮细胞的体外抗炎效应。方法体外培养胃上皮细胞系AGS,加入LPZ和培养的Hp感染不同时间分。别采用Realtime PCR和Western blot检测AGS细胞中环氧化酶(cyclooxygenase-C2O,X-2)mRNA和蛋白的表达,ELISA分别检测PGE2的产生。结果 LPZ处理后,COX-2表达显著降低,同时也能降低PGE2的产生。结论 LPZ能抑制COX-2的表达及PGE2的产生,提示LPZ可预防Hp感染的胃上皮细胞炎症。

4种液基细胞制片的比较

液基薄层细胞制片能在载体上均匀地分布一层很薄的细胞，克服了传统巴氏涂片技术存在的材料太厚、细胞重叠、背景模糊和染色不佳等问题，且同一标本可重复制片，更利于病理细胞准确的诊断和筛查。该技术有助于对异常细胞的筛查，提高子宫颈病变筛查的敏感度和特异性；更容易使早期癌不断地被发现、晚期癌的发生率大幅下降、子宫颈癌的病死率降低。因其仪器及配套耗材的成本高昂，严重限制该项技术在基层医疗机构中的推广应用。

临床实验室设备管理、维护与保养的探讨

在我国,临床实验室管理学作为一门新兴的学科,为完善医院实验室仪器设备日常维护与保养管理制度,加大对医疗设备、仪器的维护与保养力度,延长设备、仪器的使用寿命,提高医院的综合效益和业务人员技术素质,针对仪器设备的日常保养方面探讨如何进行仪器设备的质量控制,提高检测结果的质量,从而控制检验质量,为医院带来更大地社会效益和经济效益.

永州地区健康人群血清TG和TC参考区间的调查

目的 建立符合永州地区健康人群血清三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）的参考区间.方法 应用日立7180全自动生化分析仪及其配套试剂,对永州地区3 608名10岁～79岁经过筛选的健康者血清标本进行血清TG和TC的检测,并按不同性别、不同年龄组进行统计学分析,观察其平均水平和变化范围.结果 永州地区TG的参考区间男性为0.71～2.89 mmol/L,女性为0.59～2.30 mmol/L;TC的参考区间为3.47～6.28 mmol/L.结论 永州地区健康人群血清TG和TC的参考区间因年龄、性别的不同而各有差异,与不同地区的、试剂盒制定的也有差异,差异具有统计学意义（P＜0.05）,因此建立该地区人群TG,TC的参考区间,可为临床分析提供准确科学的依据.

血清降钙素原在儿童社区获得性肺炎诊断中的意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)在儿童社区获得性肺炎(CAP)细菌性感染和病毒性感染中的鉴别诊断价值,并进一步比较C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)计数在诊断中的准确性和用途。方法选取79例CAP患儿(大叶性肺炎20例、支气管肺炎59例)和正常对照者21名,检测PCT、CRP、ESR和WBC计数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。将79例CAP患儿按年龄分为<2岁(31例)、2～5岁(18例)、>5岁(30例),比较各项指标。结果 CAP患者血清PCT、CRP、ESR和WBC明显高于正常对照组(P=0.000、P<0.01),大叶性肺炎组PCT、CRP、ESR明显高于支气管肺炎组(P<0.01);>5岁组PCT水平明显高于<2岁组(P=0.000),而CRP、ESR和WBC在不同年龄组中均无差异(P>0.05)。PCT的ROC曲线下面积为0.97[95%可信区间(CI):0.93～1.00],明显高于CRP[0.91(95%CI:0.78～0.99)]和ESR[0.87(95%CI:0.78～0.96)](P<0.01)。但与WBC[0.95(95%CI:0.91～0.98)]比较差异无统计学意义(P=0.14);PCT最佳诊断Cut-off值为1 ng/mL,敏感性和特异性分别为94.1%、82.3%。结论血清PCT在CAP患儿中的鉴别诊断价值优于CRP和ESR,可为临床医师早期诊断及合理使用抗菌药物提供可靠依据。

输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验的意义

目的分析永州地区住院输血前患者不规则抗体及直接抗人球蛋白试验(DAT)的阳性率及抗体特异性。方法选择3454例住院输血前患者,采用微柱凝胶法筛查不规则抗体及DAT,并对筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果在3454例患者中共检测出不规则抗体6例,阳性率为0.17%,其中抗-E3例、抗-C1例、抗-c1例、抗-JKa1例,DAT阳性35例,阳性率为1.01%,其中IgG型抗体18例、C3型抗体7例、IgG+C3型抗体10例。结论输血前筛查不规则抗体及DAT,在保证临床输血安全、减少溶血性输血反应方面具有重要的意义。

永州地区1904例妇女人乳头瘤病毒感染情况分析

目的了解高危型人乳头瘤病毒（HPV）在永州地区妇女中的感染情况及亚型分布。方法采用酶切信号放大法对2013年8月~2015年7月在本院妇科门诊就诊的1904例妇女宫颈脱落细胞进行高危型HPV DNA基因分型检测。结果 1904例妇女高危型HPV阳性检出率为21.11%（402/1904）,在各年龄组中以56~65岁组妇女感染率最高,为28.68%,有部分妇女是双重感染或三重感染。结论高危型HPV的检测可早期发现宫颈病变,降低宫颈癌的发病率。

39616例住院患者梅毒螺旋体抗体检测结果及分析

目的了解普通住院患者梅毒螺旋体抗体(抗-TP)的检出状况及性别、年龄段分布情况。方法对2016年1月～2017年12月来我院住院的患者进行抗-TP检测,统计分析各年度、男女性别间、各年龄段的阳性率。结果39616例患者抗-TP总阳性率为2.17%,2017年阳性率2.31%与2016年阳性率1.99%比较有所增加;男性阳性率为2.45%,女性1.91%,差异无统计学意义(P>0.05);各年龄段0～10岁、11～20岁、21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁、71～80岁及>80岁组的阳性率分别为:0.46%、0.67%、0.82%、1.21%、1.69%、2.10%、3.26%、5.55%、4.68%,其中61～70岁、71～80岁年龄段阳性率高于总阳性率(P<0.05)及其他年龄段阳性率(P<0.05),差异有统计学意义。结论抗-TP阳性在各年龄段不同性别住院患者中存在一定比例,阳性检出率呈逐年上升趋势,随年龄增长呈逐渐增加趋势。

综合医院患者人类免疫缺陷病毒抗体检测情况分析

目的了解综合医院就诊患者人类免疫缺陷病毒感染情况,为该地区艾滋病防治提供科学依据。方法对2006-2015年湖南省永州市中心医院南院就诊患者进行人类免疫缺陷病毒抗体初筛,初筛阳性者送零陵区疾病预防控制中心用免疫印迹法进行确证,对确证阳性患者进行调查分析。结果 2006-2015年检测标本97 522例,初筛阳性206例,经免疫印迹法确证阳性197例,确证阳性率0.20%。结论应重视对住院患者进行人类免疫缺陷病毒检测,做到早发现、早预防,控制院内感染,减少职业暴露。人类免疫缺陷病毒抗体初筛有一定的假阳性率,临床要以确证试验为准。

结直肠癌患者降钙素原水平的研究

目的研究结直肠癌患者发生细菌移位时的降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。方法选取我院2015年5月~2016年10月结直肠癌患者52例,检测其白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP),并进行统计学分析。结果 31例(59%)患者PCT增高,其中10例腹水微生物培养阳性,PCT与WBC、ESR、CRP呈正相关,发生远端转移患者的PCT较高(P=0.01),PCT与腹水微生物培养无相关性。结论 PCT有助于诊断结肠直肠癌细菌移位的炎症反应。

永州地区2006～2010年住院患者传染性标志物检测结果分析

目的了解本地区手术前、产前和输血前患者传染性标志物感染情况及发展趋势。方法对来我院住院的手术前、产前和输血前的患者进行血液传染性标志物HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的检测。结果 5年合计30645例患者血液传染性标志物HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的阳性率分别为:11.35%、1.00%、0.22%、1.20%。结论手术前、产前和输血前患者的血液传染性标志物检测,对规范医疗行为、预防医院感染、预防血液传播性疾病、控制母婴传播、降低手术风险、减少因输血后感染引起的医疗纠纷均具有重要意义。

SARS-CoV-2 N蛋白和S蛋白抗体检测在COVID-19诊断中的应用

目的比较血清严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核衣壳(N)蛋白抗体和刺突(S)蛋白抗体在诊断新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测39例COVID-19患者(COVID-19组)、40例COVID-19疑似患者(疾病对照组)和225名体检健康者(正常对照组)的血清SARS-CoV-2 N蛋白免疫球蛋白(Ig)M、IgG抗体及SARS-CoV-2 S蛋白受体结合域(RBD)IgM、IgG抗体。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断COVID-19的价值。结果COVID-19组SARS-CoV-2 N蛋白-IgM抗体、IgG抗体及SARS-CoV-2 RBD IgM抗体、IgG抗体的S/CO值均高于疑似病例组(P<0.05)和正常对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SARS-CoV-2 N蛋白IgM抗体、IgG抗体、IgM+IgG抗体联合检测及SARS-CoV-2 RBD IgM抗体、IgG抗体、IgM+IgG抗体联合检测诊断COVID-19的曲线下面积(AUC)分别为0.949、0.991、0.992、0.994、0.999、0.999。结论在SARS-CoV-2感染后期,SARS-CoV-2 RBD抗体的诊断效能优于N蛋白抗体。

永州地区2283例孕产妇传染性标志物检测结果分析

目的了解永州地区孕产妇血清传染性标志物感染情况及发展趋势。方法对永州市中心医院妇产科住院的孕产妇进行血清传染性标志物乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测,及乙型肝炎血清标志物的检测。结果 2 283例孕产妇血清传染性标志物乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的阳性率分别为10.73%、0.04%、0.00%、0.48%,2 283例孕产妇的HBV标志物模式乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)(+)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)(+),HBsAg(+)、乙型肝炎病毒e抗原(抗-HBe)(+)、抗-HBc(+)的比例分别为2.98%、2.31%。结论孕产妇血清传染性标志物检测,对预防医院感染,预防血液传播性疾病,控制母婴传播,规范医疗行为,降低手术风险,具有重要意义,并建议孕龄妇女在孕前、孕期、产前进行HBV、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的检测,就可及早发现、及早治疗,有利于优生优育。

输血科在临床用血管理中的作用探讨

目的回顾分析医院11年间临床用血情况,各种成分用血的使用量和比例,探讨输血科在临床用血管理中的作用,保证科学、合理用血。方法对2001年1月至2011年12月间医院临床用血量、用血成分比例、输血不良反应等资料进行回顾性数据分析。结果医院临床成分用血比例不断增加,全血用量显著下降,从2006年到现在成分血使用率接近100%,输血不良反应发生率逐年下降。结论输血科及时掌握、分析医院临床用血情况及其发展规律,严格执行输血制度,给临床提供科学合理用血措施,在临床推广成分用血、提高临床用血质量、安全输血中发挥着不可缺少的重要作用。

永州地区住院患者输血前四项检测结果变化趋势分析

目的了解永州地区住院患者输血前四项检测结果及近几年变化趋势。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月该院住院患者在输血前、侵入性检查前、术前、产前进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、人免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测的结果。结果 2015—2017年,共计54 517人次患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测阳性率分别为10.94%、1.10%、0.17%、1.98%,与2006—2010年检测结果相比,HBsAg、抗-HIV阳性率有所降低,抗-HCV阳性率持平,抗-TP阳性率呈逐年增长趋势。结论输血前、侵入性检查前、术前、产前进行上述指标检测,有助于及早发现已感染患者,避免输血感染引起的医疗纠纷,预防院内感染和医务工作者职业暴露。

结肠直肠癌中可溶性P选择素和IL-6、超敏C反应蛋白的相互关系

目的检测可溶性P选择素(soluble P-selectin,sPs)、血小板(PLT)计数和炎症因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在结肠直肠癌中的水平并研究其相关性。方法选取48例结肠直肠癌患者和38例正常对照作为研究对象,根据肿瘤分期将1期和2期患者分为A组,将3期和4期患者分成B组,分别检测sPs、PLT计数、IL-6和hs-CRP,并进行统计学比较。结果结肠直肠癌患者中sPs、IL-6和hs-CRP比正常对照明显增高(P<0.001),并且B组比A组患者的检测指标明显增高(P<0.001),sPs与IL-6、hs-CRP具有正相关(r=0.5624,P<0.03;r=0.7648,P<0.01)。结论结肠直肠癌患者血小板异常激活,具有炎症反应,并随着肿瘤的进程而增加。

2009～2011年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药分析

目的分析我院2009年1月～2011年12月期间临床分离的鲍曼不动杆菌的标本来源、科室分布及耐药情况。方法采用法国生物梅里埃VITEK-2微生物培养鉴定系统对临床各科送检标本进行鲍曼不动杆菌培养、鉴定及药敏分析。结果共分离出鲍曼不动杆菌562株,其中72.24%来自于痰及咽拭子标本,69.93%来自于ICU、神经外科及呼吸内科,对亚胺培南的耐药率最低,但对其他常用的15种抗菌素的耐药率均大于40%,且呈多重耐药。结论鲍曼不动杆菌检出率呈逐年上升趋势,耐药情况较为严重。动态监测该菌的分布及耐药情况变迁,合理分析药敏试验结果,有助于指导临床合理使用抗菌素,防止医院内感染,减少泛耐药菌株的产生。

血清肿瘤标记物在肺癌诊疗中的应用

目的 探讨联合检测神经特异性烯醇化酶 (NSE)、癌胚抗原 (CEA)、肿瘤相关抗原 12 5 (CA12 5 )在肺癌诊断、疗效评价、转移复发监测中的应用价值。方法 应用微粒子酶联免疫分析法及生物素—链霉亲和素双抗体夹心法 ,分别对 30例健康人、4 8例肺良性疾病患者、5 0例非小细胞肺癌患者 (NSCLC)和 14例小细胞肺癌患者(SCLC)血清中NSE、CEA和CA12 5水平进行检测。结果 NSE和CEA二者在NSCLC和SCLC患者血清中水平均显著高于正常对照组和肺良性疾病组 (P <0 0 5 ) ,NSCLC患者血清CA12 5水平显著高于正常对照组和肺良性疾病组 (P <0 0 5 ) ,而在SCLC患者血清中水平与正常对照组和肺良性疾病组相比 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。NSE、CEA、CA12 5检测NSCLC的敏感度分别为 4 2 3%、5 6 3%、63 2 % ,检测SCLC的敏感度分别为 68 2 %、4 4 4 %、2 9 5 % ,三者联合检测NSCLC和SCLC的敏感度分别为 84 2 %、78 5 % ,三者联合检测SNCLC和SCLC的敏感度大大提高 ,而三项指标单独检测和联合检测肺癌的特异性差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 NSE、CEA、CA12 5三项指标在肺癌的早期诊断、疗效观察及转移复发监测中有重要意义 ,三项指标联合检测可提高对肺癌的诊断价值。

泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

目的:了解不同性别患者支原体的分离率及支原体的药敏情况。方法:采集862份疑为非淋菌性尿道(宫颈)炎患者的尿道或宫颈分泌物进行支原体培养及抗生素敏感性试验。结果:支原体分离率为40.95%,共353例,其中解脲脲原体(Uu)分离270例(31.32%),明显高于人型支原体(Mh)的32例(3.71%)及Uu+Mh混合感染的51例(5.92%)(P<0.01);女性阳性率45.42%(327例),显著高于男性18.31%(26例)(P<0.01)。药敏结果显示单纯Uu感染者,敏感性最高的两种药物分别为交沙霉素(97.2%)和克拉霉素(94.4%),Uu+Mh混合感染者敏感性最高的两种药物则分别为交沙霉素(86.1%)及强力霉素(75.0%),而单纯Mh感染者对壮观霉素的敏感性有显著提高,敏感率达到84.6%。结论:支原体是引起非淋菌性尿道(宫颈)炎的主要病原体,支原体的耐药性监测对指导临床治疗具有重要意义。