2007-2011年甘南藏族自治州棘球蚴病流行现状分析

目的了解实施中央补助地方公共卫生专项资金棘球蚴病防治项目以来,甘肃省甘南藏族自治州棘球蚴病的流行病学情况。方法 2007-2011年在甘南州合作市、临潭县、卓尼县、碌曲县、玛曲县、夏河县、舟曲县、迭部县等8个县（市）应用B超检查,调查人群患病情况;ELISA检测12岁以下儿童血清棘球蚴抗体;双抗体夹心ELISA检测家犬粪棘球绦虫粪抗原;内脏剖检法调查牲畜棘球蚴感染情况。结果 2007-2011年B超共检查257 823人,查出棘球蚴病患者581例（占0.2%）,其中细粒棘球蚴病患者578例,多房棘球蚴患者3例;人群棘球蚴病患病率逐年下降,由2007年的0.4%（97/21 938）降至2011年的0.1%（68/63 980）（P〈0.05）。正式上报给国家疾病监测报告系统的306例患者中,女性患者占58.2%（178/306）,高于男性的41.8%（128/306）;牧民患者最多,为82.0%（251/306）,农民次之,为7.8%（24/306）;病例主要集中在20-60岁人群,其中30-39岁最多,占23.5%（72/306）。ELISA结果显示,共检测儿童血清33 613份,阳性率为4.7%（1 571/33 613）;其中2008年儿童血清棘球蚴抗体阳性率最高,为8.4%（413/4 907）,2010年降至最低,为3.2%（223/7 021）（P〈0.05）。共检测家犬粪40 179份,棘球绦虫抗原阳性率为6.3%（2 511/40 179）,由2007年的11.9%（335/2 819）降至2011年的6.3%（734/11 666）（P〈0.05）,其中2009年最低,为3.7%（354/9 550）。共通过屠宰场调查牲畜22 087头,感染棘球蚴的牲畜914头,占4.1%;感染率逐年下降,由2007年的8.8%（235/2 658）降至2011年的2.0%（144/7 347）（P〈0.05）。结论防治项目实施以来,甘南州人群患病率、儿童血清棘球蚴抗体阳性率、家犬棘球绦虫抗原阳性率和牲畜棘球蚴感染率均明显下降,取得了较好的防治效果。

甘肃省甘南藏族自治州包虫病流行病学调查结果分析

目的 了解甘肃省甘南藏族自治州（简称甘南州）包虫病流行现状,掌握人群、家畜和终宿主犬的患病情况,评价预防控制措施效果.方法 ①人群调查：2012年,根据《甘肃省包虫病流行情况调查项目技术方案》要求,在甘南州各个县（市）,以行政村为单位,按牧区、半农半牧区、农区和城镇进行分层整群抽样,按各层人口数占全县（市）人口数的比例确定调查人数和调查村数,每个县（市）共抽取16个村,每村抽取200人（人数不足时从邻近村补足）,通过B超法检测肝脏开展普查.②儿童血清调查：每个县（市）按牧区、半农牧区、农区和城镇分层,各抽取1所小学,以12岁以下儿童作为观察对象,采用B超法检查肝脏,并采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测儿童血清棘球蚴抗体.③传染源监测：在人群调查选中的村,每村抽取20个养犬户,采集犬粪,应用双抗体夹心ELISA法检测犬棘球绦虫抗原.④中间宿主监测：每个县（市）选取1 000只羊（或500头牛）,解剖法检测包虫病.⑤健康教育调查：对居民进行包虫病防治知识的健康教育,并在教育前后以问卷调查形式进行包虫病防治知识和行为知晓情况调查.结果 包虫病人群检出率为0.10％（29/28 960）,牧民检出率为0.13％（17/13 015）,农民检出率为0.06％（8/12 780）,12岁以下儿童感染率为2.64％（336/12 728）,犬的感染率为3.90％（117/3 001）,家畜感染率为1.72％（121/7027）,其中牛、羊感染率分别为2.41％（38/1 574）和1.52％（83/5453）;通过健康教育,农牧民群众包虫病防治知识知晓率由40％（720/1 800）上升到70％（1 260/1 800）.结论 甘南州包虫病流行范围较广,患病人群以牧民为主,农民次之,包虫病流行因素与犬接触和生活陋习密切相关;农牧民群众对包虫病防治知识知晓低,包虫病防治知识缺乏,不良的生产、生活方式在短期内难以改变,需进一步加大防治措施.