循经针刺联合补阳还五汤治疗THA术后患肢肿痛临床观察

目的:探讨循经针刺联合补阳还五汤的中医特色治疗对单侧全髋关节置换术(THA)后患肢肿胀疼痛的临床疗效。方法:收集单侧全髋关节置换术后患者40例,随机分为实验组和对照组两组,每组各20例。对照组给予THA术后骨科常规治疗,实验组在骨科术后常规治疗基础上,于术后第1天应用循经针刺联合补阳还五汤的中医特色疗法,实验组与对照组均予术后相同常规康复锻炼。两组患者分别记录术前第1天、术后第3天、术后第7天的白细胞介素6(IL-6)的浓度值,同时记录术前第1天、术后第3天、第7天、第14天的VAS评分情况及大腿周径,比较两种治疗方法的疗效差异。结果:实验组术后患肢大腿周径肿胀程度较对照组明显减轻,且肿胀消退较快(P<0.05)。实验组术后患肢疼痛较对照组明显减轻,且改善疼痛的效果较快(P<0.05)。实验组与对照组术后第3天、术后第7天白细胞介素-6对比,两组在治疗3天以后对白细胞介素-6有一定的抑制作用,实验组减轻术后炎症应激反应导致的肿痛效果优于对照组(P<0.05)。结论:应用循经针刺联合补阳还五汤中医特色治疗可有效减轻THA术后患肢肿胀、疼痛程度,提高患者术后康复锻炼的积极性,促进关节功能恢复,改善生活质量,且未见明显不良反应,有较高的临床应用价值。

中药热奄包对于膝关节置换术后肢体疼痛、肿胀的临床疗效观察

通过临床研究中药热奄包对于膝关节置换术后肢体疼痛、肿胀情况的影响,观察中药热奄包对于治疗膝关节置术后肢体疼痛、肿胀的临床疗效。方法 本次研究主要选取了61例患者展开研究,均来自贵阳中医学院第二附属医院收治的病人,时间从2016年3月到2018年5月,并且均属于标准范围内的膝关节骨关节炎疾病同时是第一次进行单侧人工膝关节置换手术的病人,通过随机分组的方式将这61例分成两组,治疗组包括31例,对照组包括30例。治疗组病人术后运用中药热奄包外敷、低分子肝素、PCIA,对照组病人术后运用消肿止痛药、低分子肝素、PCIA。针对手术前一天、手术之后的第三天和第七天,患者体内白介素6(IL-6)浓度值进行详细记录,并且需要认真观察和记录手术前一天、手术之后的第三、七、十四天的VAS评分反馈内容及大小腿的周径,并对两组病患在进行手术以后腿部的疼痛及肿胀情况进行比较和观察,比较两种治疗方法的疗效差异。结果 治疗组与对照组术前一天大腿周径、小腿周径、VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后患肢较对照组患肢肿胀程度明显减轻,且肿胀消退较早,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后患肢疼痛较对照组患肢疼痛情况明显减轻,且减轻较快,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。经过对比两组患者在手术之前一天的白介素6(IL-6)浓度值,其差异不具有统计学意义(P>0.05);而对比两组患者在手术以后第三天、第七天的白介素6(IL-6)浓度值,其差异则具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用中药热奄包能明显改善TKA患者术后肢体疼痛、肿胀程度,提高患者术后康复锻炼的积极性,且未见明显不良反应,有广阔的临床应用价值。

跟骨骨折内固定术后应用加压包扎与VSD负压引流的疗效分析

目的：探讨局部有效加压包扎与VSD负压引流技术应用于跟骨骨折术后的疗效。方法：采用回顾性方式分析2014年1月至2016年1月入我院行骨折切开复位内固定术治疗的30例（34足）跟骨骨折患者,根据切口包扎情况随机分为局部有效加压包扎组与VSD负压引流术组,密切观察患肢血循、运动、皮肤感觉情况及两种包扎技术的有效性,比较分析二者术后切口愈合情况。结果：30例患者的住院时间12~31 d,平均13.6 d。加压包扎组总共15例（15足）,13例（13足）切口呈I期甲级愈合,有效比为86.7%;1例（1足）出现皮缘坏死;1例（1足）出现手术切口处有渗液。VSD负压引流组总共15例（19足）,14例（17足）切口呈I期甲级愈合,有效比为89.5%;1例（2足）出现皮缘坏死;未出现手术切口处有渗液。随访周期为5-17个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能,整体愈合率达88.2%。结论：适度的局部加压包扎与VSD负压引流对跟骨骨折术后切口的愈合都有显著的效果,但在切口并发症方面,VSD负压引流技术的发生率更低,因此VSD负压引流技术值得在临床上广泛推广应用。

苗药铁筷子醇提物对心肌缺血性大鼠模型病理改变,血脂及TNF-α、IL-6和IL-18的影响

目的:观察铁筷子醇提物对心肌缺血影响,初步探索铁筷子醇提物对于心肌的保护作用。方法:以高脂饲料+维生素D2+盐酸异丙肾上腺素造模,雄性SD大鼠36只随机分成空白组、模型组、阳性组、铁筷子醇提物高、中、低剂量组,HE染色法检测心肌组织的病理变化情况,血清血脂四项检测,Elisa试剂盒检测大鼠CK-MM、CK-MB、TNF-α、IL-6、IL-18。结果:心肌组织HE染色提示:与正常组相比,模型组与给药组心肌细胞都出现了不同程度的血管充血、出血、间质水肿、炎症细胞浸润,其中高剂量组心肌损伤最轻。结果显示:与模型组比,给药组和阳性组TC、TG、HDL-C、LDL-C表达降低(P<0.05)有统计学意义。血清心肌酶结果显示,与模型组比,正常组及给药组CK-MM,CK-MB、TNF-α、IL-6、IL-18表达显著降低(P<0.05)。结论:铁筷子醇提物对大鼠心肌缺血所造成的心肌损伤具有保护作用,并且能改善心肌供血,降低血清中血脂、炎症因子、血清酶的表达其机制可能与减低血脂有关。

带线锚钉与传统丝线缝合法对跟腱修复的应用观察

探究一种新型带线锚钉修复跟腱断裂与传统丝线缝合对跟腱断裂修复的应用临床效果。方法:回顾性研究我院2016年6月至2018年5月26例跟腱断裂患者的临床资料。锚钉组12例,男10例,女2例;年龄 16~52岁,平均35.5岁;采用带线锚钉法。丝线组14例,男13例,女1例;年龄22~53岁,平均37.6岁;采用传统丝线缝合法。并遵循循序渐进的康复训练原则,针对不同时期的患者选择不同的康复训练方法。将锚钉与传统丝线在手术过程中,分别置入的不同位置记录下来,并对2组患者的手术时间、术后的并发症及跟腱功能等进行对比,采用 Arner-Lindholm 标准对跟腱功能的恢复情况进行评估。结果:2组患者均获随访,平均随访32.9个月。术中均无医源性神经、血管、肌腱等损伤。锚钉组在手术时间及术后并发症上均低于丝线组,差异有统计学意义(t=8.75,P=0.00;x2=5.42,P=0.02);锚钉组的术后跟腱功能优于丝线固定组,差异有统计学意义(x2=7.65,P=0.02)。 结论:通过应用新型带线锚钉与传统的丝线缝合法修复跟腱断裂的应用观察,应用新型带线锚钉优势明显,是相对可靠而且有效的治疗方法。