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我国3D打印矫形器的注册监管和标准化的探讨
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作者 鲁德志 张萍萍 +7 位作者 李涛 宋艳 郭培武 王彩萍 花婷婷 陶海荣 王金武 戴尅戎 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期733-737,共5页
3D打印,又称增材制造技术。根据美国材料与试验协会(American Society for Testing and Materials,ASTM)的标准定义,通过计算机控制打印机逐层堆叠材料,然后得到所需三维实体的工艺[1—2]。3D打印技术为医学领域的发展提供新的方法,促... 3D打印,又称增材制造技术。根据美国材料与试验协会(American Society for Testing and Materials,ASTM)的标准定义,通过计算机控制打印机逐层堆叠材料,然后得到所需三维实体的工艺[1—2]。3D打印技术为医学领域的发展提供新的方法,促进了医学3D打印概念的诞生,目前备受众多学者的关注[3—5];并且,在物理医学和康复领域,3D打印能够为矫形器的制造和设计提供独特的方案,从而解决患者的部分功能障碍。 展开更多
关键词 3D打印 计算机控制 医学领域 矫形器 标准定义 增材制造技术 打印机 标准化
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Lenke5型青少年特发性脊柱侧凸腰椎与骨盆参数的相关性
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作者 侯俞彤 黄承兰 +9 位作者 杨云霄 李娅 郭培武 于文强 赵宇 王赞博 曾红 马振江 鲁德志 王金武 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第36期5753-5758,共6页
背景:目前对于Lenke5型主腰弯脊柱侧凸患者腰椎与骨盆的研究仅局限于冠状面及矢状面,尚未明确侧弯与骨盆间的三维关系。目的:分析Lenke5型主腰弯脊柱侧凸患者腰椎侧弯对骨盆的影响,研究腰椎与骨盆三维空间位置的相关性。方法:回顾性分... 背景:目前对于Lenke5型主腰弯脊柱侧凸患者腰椎与骨盆的研究仅局限于冠状面及矢状面,尚未明确侧弯与骨盆间的三维关系。目的:分析Lenke5型主腰弯脊柱侧凸患者腰椎侧弯对骨盆的影响,研究腰椎与骨盆三维空间位置的相关性。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印接诊中心2019年1月至2023年9月收治的60例Lenke5型主腰弯脊柱侧凸患者的影像学数据,包括Cobb角、冠状骨盆倾斜、腰椎前凸角、左右骨盆髋骨宽度比值、脊柱旋转角度、骨盆倾斜、骶骨斜率、骨盆入射角、冠状畸形角比率、矢状畸形角比率、C7铅垂线与骶骨中垂线的距离、椎体顶点平移、冠状骶骨倾角,将信息汇总为数据库,运用SPSS 22.0软件采用Spearman相关性分析和线性回归分析Lenke5型主腰弯青少年特发性脊柱侧凸患者腰椎与骨盆的相关数据。结果与结论:①Cobb角与冠状畸形角比率、椎体顶点平移距离、脊柱旋转角度呈高度正相关关系(r=0.91,r=0.841,r=0.736);②冠状畸形角比率与椎体顶点平移距离呈高度正相关关系(r=0.737),与C7铅垂线到骶骨中垂线的距离呈中度正相关关系(r=0.514),与矢状畸形角比率呈中度负相关关系(r=-0.595);③腰椎前凸角与矢状畸形角比率呈高度正相关关系(r=0.942),与冠状畸形角比率呈中度负相关关系(r=-0.554);④Cobb角与冠状骨盆倾斜角、冠状骶骨倾角呈中度正相关关系(r=0.522,r=0.534),C7铅垂线到骶骨中垂线的距离与冠状骨盆倾斜角呈中度正相关关系(r=0.507);椎体顶点平移距离与冠状骨盆倾斜角、冠状骶骨倾角呈中度正相关关系(r=0.507,r=0.506),腰椎前凸角与骶骨斜率、骨盆入射角呈中度正相关关系(r=0.512,r=0.538);矢状畸形角比率与骶骨斜率、骨盆入射角呈中度正相关关系(r=0.614,r=0.621);⑤结果发现腰椎与骨盆相对位置在水平面、矢状面、冠状面上息息相关,当腰椎出现侧凸、旋转时,骨盆的相对位置也会变化进行代偿,这表明矫正脊柱侧凸的同时,也不能忽略骨盆的矫正。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 Lenke5型 腰椎 骨盆 三维评估 相关性
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3D打印脊柱侧凸矫形器的矫正效果 被引量:2
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作者 于文强 侯俞彤 +4 位作者 黄承兰 杨云霄 鲁德志 王彩萍 王金武 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2023年第4期390-395,共6页
目的观察3D打印脊柱侧凸矫形器的矫正期内矫正效果和短期矫正效果。方法2021年7至12月,就诊于上海交通大学附属第九人民医院的青少年特发性脊柱侧凸患者36例,穿戴矫形器前及穿戴后即刻摄脊柱全长X线片;每日穿戴矫形器20 h以上,6个月后... 目的观察3D打印脊柱侧凸矫形器的矫正期内矫正效果和短期矫正效果。方法2021年7至12月,就诊于上海交通大学附属第九人民医院的青少年特发性脊柱侧凸患者36例,穿戴矫形器前及穿戴后即刻摄脊柱全长X线片;每日穿戴矫形器20 h以上,6个月后随访拍摄X线片;计算Cobb角。穿戴矫形器前后采用脊柱侧凸研究会22项问卷简体中文版(SRS-22)进行评估。结果穿戴矫形器前,患者平均Cobb角(22.10±6.29)°;穿戴后即刻Cobb角(7.85±10.90)°(t=4.775,P<0.01);6个月后,Cobb角(14.33±0.74)°,仍明显低于穿戴前(t=4.189,P<0.01)。穿戴6个月后,SRS-22功能状况维度评分明显增加(Z=-2.676,P<0.01)。穿戴后即刻Cobb角与6个月后Cobb角呈正相关(r=0.826,P<0.05)。结论穿戴3D打印脊柱侧凸矫形器矫正期内和短期矫正效果均较好。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 3D打印 矫形器
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3D打印脊柱侧凸矫形器的数字化设计及效果评估 被引量:15
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作者 鲁德志 梅钊 +4 位作者 李向磊 王彩萍 孙鑫 王孝文 王金武 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第9期1329-1334,共6页
背景:目前传统矫形器制造技术需要消耗大量的时间和材料,加工时石膏膨胀系数较大和材料冷却产生回弹会降低矫形器精度,故而计算机辅助设计技术和3D打印技术在矫形器领域的应用正蓬勃开展。目的:基于多学科协作理念,通过光学扫描、计算... 背景:目前传统矫形器制造技术需要消耗大量的时间和材料,加工时石膏膨胀系数较大和材料冷却产生回弹会降低矫形器精度,故而计算机辅助设计技术和3D打印技术在矫形器领域的应用正蓬勃开展。目的:基于多学科协作理念,通过光学扫描、计算机辅助设计及3D打印设计,制作一种新型脊柱侧凸矫形器,并对其矫正效果进行评估。方法:选择2019年3至10月就诊于上海交通大学附属第九人民医院3D打印中心的青少年特发性脊柱侧凸患者7例,使用3D扫描仪对患者躯干进行扫描取模,应用Rodin4D软件进行虚拟矫形处理,然后导入Magics进行矫形器的镂空设计,通过3D打印技术进行制作。7例患者每日佩戴矫形器时间20 h以上,随访6个月,对干预前后脊柱侧凸的情况进行分析,观察临床疗效。结果与结论:①非接触式iPad扫描仪成功取模,法国Rodin4D软件内设计矫形器模型、Magics软件对矫形器模型镂空操作,经3D打印方式制作,成功制作出合适的3D打印个性化脊柱侧凸矫形器;②7例患者均有显著改善,未治疗前Cobb角为(29.43±7.68)°,躯干倾斜角为(11.57±2.76)°;治疗6个月后随访Cobb角为(8.71±5.96)°(矫正72%),躯干倾斜角为(3.57±2.57)°(矫正70%),治疗前后Cobb角和躯干倾斜角差异均有显著性意义(P<0.01);③提示基于多学科协作理念,将数字化医学与3D打印技术联合应用于康复辅具领域,制作个性化脊柱侧凸矫形器的方案具有可行性,并且矫形器的康复疗效显著。 展开更多
关键词 脊柱 脊柱侧凸 特发性 青少年 3D打印 计算机辅助设计 矫形器 个性化 COBB角
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特发性脊柱侧弯患者躯干倾斜角与脊柱Cobb角、冠状面平衡的相关性研究 被引量:12
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作者 鲁德志 王金武 +2 位作者 许金霞 王彩萍 王孝文 《中国康复》 2021年第1期3-7,共5页
目的:研究单胸腰弯特发性脊柱侧弯患者的躯干倾斜角与脊柱Cobb角、冠状面平衡的相关性,为明确脊柱形变与躯干外观畸形的关系提供理论基础。方法:在前期的脊柱侧弯筛查中,选取符合要求的患者40例,其中男性5例,女性35例。使用Scoliometer... 目的:研究单胸腰弯特发性脊柱侧弯患者的躯干倾斜角与脊柱Cobb角、冠状面平衡的相关性,为明确脊柱形变与躯干外观畸形的关系提供理论基础。方法:在前期的脊柱侧弯筛查中,选取符合要求的患者40例,其中男性5例,女性35例。使用Scoliometer测量患者的躯干倾斜角(ATI);选取患者近一个月的脊柱全长X光片,测量Cobb角、C7椎体垂直线与骶骨中垂线之间的距离(C7PL-CSVL)、顶椎偏离骶骨中垂线的距离(AVT),并分析ATI与Cobb角、C7PL-CSVL和AVT之间的相关性。结果:ATI角与Cobb角之间有相关性(r=0.702,P<0.01),ATI角的增加可表示Cobb角的增加,此相关性适用于单胸腰弯AIS患者;ATI角与C7PL-CSVL间的差异无统计学意义(r=0.294,P>0.05);ATI角与AVT之间有相关性(r=0.499,P<0.01)。结论:在单胸腰弯AIS患者中,躯干的外观畸形程度可以反映脊柱畸形的程度;在AIS患者的诊治过程中,可将ATI角作为评估指标来量化与监测躯干外观畸形程度。 展开更多
关键词 特发性脊柱侧弯 躯干倾斜角 脊柱冠状面平衡 COBB角
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康复医学虚拟仿真实验教学平台的构建研究——以康复评定学为例 被引量:6
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作者 鲁德志 许金霞 +1 位作者 张艳秋 赵廷睿 《中国高等医学教育》 2020年第12期80-81,共2页
通过总结实验课教学中存在的问题,结合目前国内信息技术的发展,以康复评定学为例,提出构建康复医学虚拟仿真实验教学平台的具体思路。本平台的构建可解决传统实验教学的弊端,优化康复实验课程,提高教学质量和水平,增加学生动手操作机会... 通过总结实验课教学中存在的问题,结合目前国内信息技术的发展,以康复评定学为例,提出构建康复医学虚拟仿真实验教学平台的具体思路。本平台的构建可解决传统实验教学的弊端,优化康复实验课程,提高教学质量和水平,增加学生动手操作机会,培养高质量、满足社会需求的实践型和应用型康复人才。 展开更多
关键词 虚拟仿真平台 康复评定学 康复医学
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潍坊市养老院老年人吞咽障碍与误吸调查 被引量:9
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作者 张萍萍 张婷 +5 位作者 冯海洋 李贞蓉 陈萍 李涛 鲁德志 王孝文 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2022年第4期467-472,共6页
目的调查潍坊市养老院老年人吞咽障碍与误吸的发生情况及具体表现。方法2021年1月至6月,随机抽取潍坊市10家养老院入住的837位老年人,采用基本情况调查问卷、Fried衰弱表型、Ohkuma问卷和容积-黏度吞咽测试进行调查。结果养老院老年人... 目的调查潍坊市养老院老年人吞咽障碍与误吸的发生情况及具体表现。方法2021年1月至6月,随机抽取潍坊市10家养老院入住的837位老年人,采用基本情况调查问卷、Fried衰弱表型、Ohkuma问卷和容积-黏度吞咽测试进行调查。结果养老院老年人吞咽障碍与误吸的发生率分别为44.2%、12.3%。不同年龄和健康状况老年人的吞咽障碍发生率有显著性差异(χ^(2)>8.437,P<0.05)。男性吞咽障碍与误吸的发生率均高于女性(χ^(2)>4.060,P<0.05)。男性口腔期吞咽功能障碍发生率显著高于女性,食管期吞咽功能障碍发生率显著低于女性(χ^(2)>20.830,P<0.001)。患有脑卒中、阿尔茨海默病和帕金森病的老年人以口腔期功能障碍为主(χ^(2)=27.579,P<0.001),患有慢性呼吸道疾病老年人以咽期和气道保护功能障碍为主(χ^(2)>20.241,P<0.01)。结论养老院老年人吞咽障碍与误吸发生率较高,不同性别、基础疾病间的吞咽障碍表现不同。 展开更多
关键词 吞咽障碍 误吸 老年人 衰弱 调查
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足姿指数评估扁平足信度及在3D打印鞋垫中的应用 被引量:6
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作者 宋艳 郑坤 +4 位作者 魏浩馨 鲁德志 许苑晶 王孝文 王金武 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第3期344-349,共6页
背景:许多国外文献对足姿指数的信度进行了研究,但国内少有研究足姿指数应用于扁平足患者中的信度,也未有探讨足姿指数在3D打印矫形鞋垫中的应用。目的:探讨足姿指数(FPI-6)在扁平足患者足部姿势中的信度,对扁平足患者足踝姿势、功能、... 背景:许多国外文献对足姿指数的信度进行了研究,但国内少有研究足姿指数应用于扁平足患者中的信度,也未有探讨足姿指数在3D打印矫形鞋垫中的应用。目的:探讨足姿指数(FPI-6)在扁平足患者足部姿势中的信度,对扁平足患者足踝姿势、功能、损伤进行预测,为3D打印个性化矫形鞋垫的设计提供理论依据。方法:选取2020年5至11月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科的40例6-60岁的扁平足患者,根据年龄分为2组:6-18岁儿童组20例;19-60岁成人组20例。设定FPI-6评定者2名(评定者1、评定者2)经过FPI-6系统学习,熟练后对其足部姿势进行第1次评估,在第1次评估后的7 d内再由评定者1进行第2次评估。计算组内相关系数,对重测信度和评分者间信度进行评价。该研究方案的实施符合《赫尔辛基宣言》和上海交通大学医学院附属第九人民医院对研究的相关伦理要求(医院伦理批件号:2016-124-T73,审批时间:2016-10-26),所有受试者及监护人在参与之前都阅读并签订了知情同意书。结果与结论:(1)儿童FPI-6各项及总分重测信度除了外踝上下曲率外ICC均大于0.75,高度可信,其中外踝上下曲率的ICC值在0.4-0.74之间,中等信度(P<0.05);评分者间信度足姿指数各项及总分显示ICC除了外踝上下曲率外均大于0.75,高度可信,其中外踝上下曲率的ICC值在0.4-0.74之间,中等信度(P<0.05);(2)成人足姿指数各项及总分显示重测信度及评分者间信度为中度到高度可信(P<0.05);(3)结果显示,FPI-6在成人和儿童扁平足患者中信度是中度到高度可信,足姿指数可用于评估中国儿童及成年扁平足患者并进行严重程度分级,足姿指数的高可靠性可为后期3D打印鞋垫的设计及治疗效果的评估提供理论依据。 展开更多
关键词 足姿指数 扁平足 儿童 成年人 信度 3D打印 鞋垫 矫形器
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增材制造脊柱侧弯矫形器治疗效果的有限元分析 被引量:1
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作者 吴云成 许苑晶 +3 位作者 鲁德志 于文强 黄信恒 王金武 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期492-497,共6页
目的利用有限元法对骨骼、躯干和矫形器之间的交互作用进行仿真模拟,评估增材制造脊柱侧弯矫形器的治疗效果。方法结合患者CT数据、躯干三维扫描模型和脊柱全长X线片,建立骨骼-躯干-矫形器有限元模型,并证明其有效性。计算在不同边界和... 目的利用有限元法对骨骼、躯干和矫形器之间的交互作用进行仿真模拟,评估增材制造脊柱侧弯矫形器的治疗效果。方法结合患者CT数据、躯干三维扫描模型和脊柱全长X线片,建立骨骼-躯干-矫形器有限元模型,并证明其有效性。计算在不同边界和载荷条件下主胸弯脊柱侧弯Cobb角的变化及发展趋势。结果增材制造矫形器治疗效果良好。随着矫形器预紧力增加,Cobb角和骨盆倾斜的改善情况更加明显。预估70 N预紧力作用于矫形器的6个月后,Cobb角将减少6.18°。在增加骨骼系统刚度的情况下,Cobb角改善不明显,甚至出现恶化。结论脊柱侧弯矫形器能够有效地治疗骨骼尚在发育的青少年,对于骨骼发育成熟或产生退变的患者,矫形器治疗效果欠佳。 展开更多
关键词 增材制造 青少年特发性脊柱侧弯 矫形器 有限元分析
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呼吸训练联合常规运动治疗神经嵌压性颈痛
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作者 郭培武 林丽珍 +3 位作者 鲁德志 范杰诚 魏浩馨 王金武 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第13期1239-1242,共4页
[目的]探讨呼吸训练联合常规运动疗法对椎孔外颈神经嵌压性颈痛的临床效果。[方法]2021年9月—2022年6月,对60例椎孔外颈神经嵌压性颈痛患者进行康复治疗,其中30例采用常规运动疗法(常规组),30例在常规运动疗法的基础上增加呼吸训练(联... [目的]探讨呼吸训练联合常规运动疗法对椎孔外颈神经嵌压性颈痛的临床效果。[方法]2021年9月—2022年6月,对60例椎孔外颈神经嵌压性颈痛患者进行康复治疗,其中30例采用常规运动疗法(常规组),30例在常规运动疗法的基础上增加呼吸训练(联合组),比较两组治疗期和随访结果。[结果]治疗结束时,两组患者顺应性VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但联合组满意度VAS评分显著优于常规组[(8.5±1.1)vs(7.5±1.1),P=0.027]。随访时间平均(7.4±1.6)个月。与治疗前相比,治疗结束时两组的VAS和NDI评分均显著下降(P<0.05),颈椎前屈-后伸、颈椎左-右侧屈和颈椎左-右旋转活动度均显著增加(P<0.05)。末次随访时,联合组的VAS评分[(1.3±1.0)vs(2.3±1.5),P<0.05]、NDI评分[(3.5±1.5)vs(4.8±2.0),P<0.05]和颈椎前屈-后伸ROM[(86.9±3.1)°vs(83.9±3.9)°,P<0.05]、颈椎左-右旋转ROM[(115.3±5.1)°vs(108.5±4.7)°,P<0.05]均显著优于常规组。[结论]呼吸训练联合常规运动疗法能显著改善神经嵌压性颈痛的临床治疗效果。 展开更多
关键词 椎孔外颈神经卡压 颈痛 呼吸训练 运动疗法
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3D打印颈椎枕的压力疼痛评估及信度分析
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作者 任富超 姚远 +3 位作者 于文强 马振江 鲁德志 王金武 《中国康复医学杂志》 CAS 2024年第4期522-528,共7页
目的:通过信度分析压痛测量仪评估颈肩部压痛的可靠性,并为3D打印个性化颈椎枕的临床效果评估提供新方式。方法:选取健康受试者36例,分别由2位评估者使用压痛测量仪对其颈肩部肌肉的7个测量点进行2次压痛阈测量,间隔7天后再次测量,采用S... 目的:通过信度分析压痛测量仪评估颈肩部压痛的可靠性,并为3D打印个性化颈椎枕的临床效果评估提供新方式。方法:选取健康受试者36例,分别由2位评估者使用压痛测量仪对其颈肩部肌肉的7个测量点进行2次压痛阈测量,间隔7天后再次测量,采用Spearson相关系数计算评估者内和评估者间的信度,并使用Mann-Whitney U检验比较男性与女性的压痛阈值(pressure pain thresholds,PPT)。个性化颈椎枕使用前后,使用压痛测量仪对13例颈椎病患者选取具有代表性的4个测量点进行PPT测量,用以评估3D打印颈椎枕的治疗效果。结果:除了受测点C5、C6的棘突间旁1cm右侧和肩胛上角左侧外,各受测点评估者内信度均>0.65,各受测点评估者间信度均>0.75,可信度高;C5、C6的棘突间旁1cm右侧和肩胛上角左侧的评估者内组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分别为0.65和0.56,中等信度(P<0.01);健康男性的斜方肌右侧、肩胛上角R、C5、C6的棘突间旁1cm左侧平均值要大于女性(P<0.05);斜方肌右侧、C5、C6的棘突间旁1cm右侧和C5、6的棘突间旁1cm左侧受测点3D打印颈椎枕治疗后的PPT平均值比治疗前大,差异具有显著性意义(P<0.05),说明疼痛有改善。结论:压痛测量仪评估正常健康人颈部压痛阈值信度较高,该方法稳定可靠,可作为3D打印颈椎枕临床效果评估的有效工具。 展开更多
关键词 压痛阈值 测痛仪 信度 3D打印颈椎枕
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特发性脊柱侧弯矫形器的研究进展 被引量:10
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作者 鲁德志 王彩萍 +4 位作者 刘子凡 杨涵 魏浩馨 王孝文 王金武 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第13期1215-1219,共5页
青少年特发性脊柱侧凸是青少年中较常见的一种脊柱畸形,对青少年的身心健康造成了严重的伤害。目前,手术虽然为重度特发性脊柱侧凸提供了治疗方案,但手术操作复杂、风险高,部分还会对青少年身体产生不可逆的损伤;对于青少年轻中度特发... 青少年特发性脊柱侧凸是青少年中较常见的一种脊柱畸形,对青少年的身心健康造成了严重的伤害。目前,手术虽然为重度特发性脊柱侧凸提供了治疗方案,但手术操作复杂、风险高,部分还会对青少年身体产生不可逆的损伤;对于青少年轻中度特发性脊柱侧弯患者,矫形器治疗仍然是首选方式。本文主要从矫形器的生物力学机制、常用矫形器分类和最新3D打印矫形器研究进展等几个方面进行阐述,为临床转化提供参考。 展开更多
关键词 特发性脊柱侧弯 矫形器 生物力学
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3D打印在矫形器领域的应用和研究进展 被引量:8
13
作者 郑坤 宋艳 +4 位作者 邓迁 王文豪 鲁德志 魏浩馨 王金武 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第14期1300-1303,共4页
3D打印又称增材制造,是近些年来海内外"快速制造"领域研究的重点。3D打印技术因具有成本低、生产时间快和效率高等优点,已广泛运用于各个医学领域。目前,在矫形器领域有各种类型的3D打印矫形器出现并运用于临床,取得了良好的... 3D打印又称增材制造,是近些年来海内外"快速制造"领域研究的重点。3D打印技术因具有成本低、生产时间快和效率高等优点,已广泛运用于各个医学领域。目前,在矫形器领域有各种类型的3D打印矫形器出现并运用于临床,取得了良好的效果。本文重点对3D打印在矫形器制作方面常用的几种打印技术的原理、打印材料与参数、生物力学等方面进行概述。 展开更多
关键词 3D打印 矫形器 打印材料与参数 生物力学
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衰老对吞咽功能的影响及相关康复治疗现状 被引量:1
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作者 张萍萍 冯海洋 +4 位作者 孙丽娜 宋艳 张婷 鲁德志 王孝文 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期746-749,共4页
衰老对机体吞咽功能具有明显影响,吞咽障碍发生率随年龄增加而显著上升。吞咽障碍不仅好发于患特定疾病的群体,在健康老年人中也有相当高的发病率,给老年人身心健康造成严重危害。目前临床多关注由疾病引发的吞咽障碍,对正常衰老造成吞... 衰老对机体吞咽功能具有明显影响,吞咽障碍发生率随年龄增加而显著上升。吞咽障碍不仅好发于患特定疾病的群体,在健康老年人中也有相当高的发病率,给老年人身心健康造成严重危害。目前临床多关注由疾病引发的吞咽障碍,对正常衰老造成吞咽功能受损缺乏足够的重视。本文就衰老对老年人吞咽功能的影响及相关康复干预措施进行简要综述,以期帮助医疗从业人员、养老服务人员了解老年人吞咽困难并指导康复方案制订。 展开更多
关键词 衰老 吞咽障碍 康复干预
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胸长神经麻痹导致的翼状肩胛的治疗进展 被引量:1
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作者 王天畅 马振江 +5 位作者 鲁德志 李文韬 李涛 孙鑫 邓迁 王金武 《中华肩肘外科电子杂志》 2021年第2期187-190,共4页
“肩胛骨的翼展”这一描述最早出现在250多年前,是一种罕见但可极大限制患者生活能力的疾病,最常见的临床表现为患侧肩部疼痛和活动受限。1837年,Velpeau[1]首次描述了因前锯肌麻痹而引起的肩胛骨的翼展,从此专家学者将翼状肩胛归为导... “肩胛骨的翼展”这一描述最早出现在250多年前,是一种罕见但可极大限制患者生活能力的疾病,最常见的临床表现为患侧肩部疼痛和活动受限。1837年,Velpeau[1]首次描述了因前锯肌麻痹而引起的肩胛骨的翼展,从此专家学者将翼状肩胛归为导致肩部功能障碍和疼痛的病因之一。肩关节是上肢与躯干链接的部分,也是上肢最大、最灵活的关节,可以进行屈、伸、收、展、旋转及环转的复合运动[2]。翼状肩胛会导致肩胛骨失去贴胸的作用力,从而导致患肢完成上举、外展、提拉及推动物体等动作受到限制,不仅使患者在日常生活中完成穿衣、梳头等动作时受阻,严重降低了患者的生活能力,而且翼状肩胛的畸形有可能会影响患者的心理[3-7]。关于翼状肩胛的报道,大多数文献聚焦于其病因,很少有文献系统地论述翼状肩的治疗方案。因此,本文在翼状肩的病因、局部解剖的基础上,主要对其治疗方法等进行综述,并分析其优劣。 展开更多
关键词 局部解剖 翼状肩胛 前锯肌 外展 肩胛骨 复合运动 肩部疼痛 肩关节
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Case Study of a Personalized Scoliosis Brace Based on 3D Printing
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作者 鲁德志 李文韬 +8 位作者 王孝文 宋艳 张萍萍 冯海洋 吴云成 许苑晶 李涛 马振江 王金武 《Journal of Shanghai Jiaotong university(Science)》 EI 2022年第4期528-534,共7页
We evaluated the effect of a new type of brace(primary material 3300PA)for treating scoliosis,which was produced based on 3D printing technology combined with a non-contact optical mold-taking and computer-aided desig... We evaluated the effect of a new type of brace(primary material 3300PA)for treating scoliosis,which was produced based on 3D printing technology combined with a non-contact optical mold-taking and computer-aided design.Through the production of a brace for a 13-year-old patient with adolescent idiopathic scoliosis by a multidisciplinary team,the digital design and 3D printing of a personalized scoliosis brace were introduced.Parameters such as the Cobb angle,angle of trunk inclination,spine-coronal plane balance parameters,sagittal vertical axis(SVA),and Scoliosis Research Society-22 score(SRS-22)were measured to evaluate the treatment effect of the brace.The model-taking process of the non-contact optical scanner was successful,data were valid,and personalized scoliosis brace made by the computer-aided design and 3D printing fitted well with the patient.Before wearing,immediate in-brace,and 6 months after wearing,the Cobb angles were 29°,9°,and 14°,respectively.The offsets between the C7 vertebra plumb line(C7PL)and central sacral vertical line(CSVL)were 3.2 cm,2.2 cm,and 2.1 cm,respectively.SVAs were 3.3 cm,2.9 cm,and 0.3 cm,respectively.Apex vertebral translocations were 4.3 cm,0.3 cm,and 0.1 cm,respectively.The SRS-22 was 76 before brace application and 91 at the 6-month follow-up.The spine curve returned to normal,and the correction effect was obvious.The scoliosis brace indicates the integration between digital medicine and 3D printing technology,which has personalization and customization as advantages.The brace has good wearing comfort,invisibility,and orthopedic function,follows the psychological needs of teenagers,improves patients’compliance,and improves the correction of the deformity. 展开更多
关键词 digital design scoliosis brace 3D printing
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独活寄生汤联合康复训练对KOA患者全膝关节置换术后早期运动功能的影响 被引量:7
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作者 李向磊 杜奇涛 +1 位作者 鲁德志 韩宝鑫 《中医学报》 CAS 2021年第10期2239-2242,共4页
目的:观察独活寄生汤联合康复训练对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者全膝关节置换术(total knee arthro-plasty,TKA)后早期运动功能的影响。方法:90例KOA患者按照随机数字表法将患者分为对照组与治疗组,每组各45例。两组患者... 目的:观察独活寄生汤联合康复训练对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者全膝关节置换术(total knee arthro-plasty,TKA)后早期运动功能的影响。方法:90例KOA患者按照随机数字表法将患者分为对照组与治疗组,每组各45例。两组患者均行单侧膝关节TKA,对照组术后每日给予常规康复功能训练;治疗组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤,两组均治疗14 d。治疗后,比较两组患者术前、术后14 d的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节活动度(range of motion,ROM)、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)功能评分、起立-行走计时测试(the time up and go test,TUGT)以及6分钟步行试验(6-minute walking test,6MWT)。结果:治疗后,两组患者VAS、TUGT测试时间均显著降低,且治疗组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ROM、HSS功能评分、6MWT均显著升高,且治疗组显著高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合常规康复训练对KOA患者TKA后早期运能影响较大,能改善患者TKA术后膝关节疼痛、提高关节活动度和下肢运动功能。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 独活寄生汤 全膝关节置换术 康复训练 运动功能
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