角膜塑型术矫治青少年近视100例

目的 :探讨角膜塑型术 (Orthokeratology)治疗青少年轻中度近视疗效。方法 :对 10 0例患者的屈光度、角膜曲率及角膜横径进行检测后设计并制作角膜塑型接触镜片 ,患者每晚配戴 10～ 12小时。结果 :治疗后裸眼视力≥ 1.0者 15 6眼 (81.3% ) ,1.0～ 0 .8者 17眼 (8.85 % ) ,0 .8～ 0 .6者 8眼 (4.2 % )。结论 :角膜塑型技术治疗青少年轻中度近视疗效显著 ,无严重并发症。

变应性鼻炎伴哮喘患者特异性免疫治疗的疗效分析

目的:探讨特异性免疫治疗对变应性鼻炎(AR)伴(不伴)哮喘患者的临床疗效。方法:155例患者,其中AR伴哮喘者40例,均符合免疫治疗入选标准,分为免疫治疗组及对照组。AR伴或不伴哮喘者分别进行观察。免疫治疗组以安脱达屋尘螨疫苗行特异性免疫治疗,对照组行单纯对症药物治疗。所有患者在治疗初始时记录鼻部及哮喘症状得分、用药得分、生活质量影响程度,1年观察结束后回访以上指标,并进行主观症状改善评价。结果:AR伴哮喘者免疫治疗组治疗1年后其鼻部及哮喘症状得分、用药得分、生活质量影响程度较治疗前明显改善,与对照组相比亦有明显差异。对照组中除用药得分外,其余指标治疗1年前后均未见明显差异。AR不伴哮喘者免疫治疗组及对照组治疗1年后其鼻部症状得分、用药得分、生活质量影响程度均较治疗前有显著改善,但免疫治疗组改善程度强于对照组。结论:AR伴哮喘者在临床上行单纯药物治疗疗效不佳,而行SIT可取得极佳的临床疗效。

舌下含服免疫治疗依从性分析及对策

目的:探讨临床上舌下含服免疫治疗脱落原因、规范治疗及相应对策。方法:230例尘螨过敏为主的变应性鼻炎患者,均行舌下含服免疫治疗,按入组先后时间分为一般治疗组(104例)和干预治疗组(126例),前者按一般诊疗常规进行,后者采用系列措施加强患者管理及医患沟通,随访2组脱落及治疗规范情况,并分析其原因。结果:一般治疗组1年内脱落率为45.19%,干预治疗组为18.25%,治疗2个月内的脱落率最高。脱落原因中前3位为疗效不佳、时间(地域)原因及不良反应。一般治疗组中不规范治疗即漏滴者多于干预治疗组,漏滴原因中前3位为遗忘、感冒咳嗽停用、药物用完后中断。结论:舌下含服免疫治疗1年内脱落率高,经干预及加强患者管理后可显著降低脱落率,增强治疗的规范性和依从性。

早期变应原免疫对小鼠后期变应性鼻炎影响的研究

目的探讨新生小鼠早期变应原免疫对后期变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）发生发展的影响。方法BALB／c新生小鼠24只，按随机数字表法分为4组：小剂量组、大剂量组、阴性对照组、阳性对照组，每组6只。于出生后第1、5、12天小剂量组皮下注射0．2mg／ml的卵清蛋白（ovalbumin，OVA）生理盐水溶液0．05ml，大剂量组皮下注射20mg／ml的OVA生理盐水溶液0．05ml，阴性对照组和阳性对照组皮下注射同等剂量生理盐水。待小鼠长至6周时，开始对小剂量组、大剂量组、阳性对照组以OVA生理盐水腹腔注射和滴鼻诱发AR，阴性对照组予同等剂量的生理盐水腹腔注射和滴鼻诱发AR。观察小鼠症状、鼻黏膜组织学改变、检测血清OVA—IgE水平以及脾细胞培养上清液中白细胞介素（interleukin，IL）4、IL-5和γ干扰素（interferon，IFN）水平的差异。结果新生小鼠皮下注射大剂量变应原组后期所诱发的AR与阳性对照组相比，症状明显减轻，鼻黏膜变态反应性炎症明显减轻。大剂量组血清OVA—IgE、IL-4、IL-5水平（x±s，以下同）分别为（265．11±26．29）、（446．39±72．83）、（171．24±15．66）pg／ml，分别低于阳性对照组的（665．85±43．15）、（1113．45±30．47）、（255．36±30．96）pg／ml，差异有统计学意义（t值分别为0．000、0．000、0．009，P值均〈0．05），而IFN-γ水平为（319．74±56．30）pg／ml，显著高于阳性对照组的（170．02±14．50）pg／ml，差异有统计学意义（t=0．000，P〈0．05）；而皮下注射小剂量变应原组的各指标改变与阳性对照组比较差异无统计学意义。结论新生小鼠早期大剂量OVA皮下注射可对其后期由同种变应原所诱发的AR产生保护作用。