急性脑梗死患者血清胱抑素C及血脂水平的观察及意义

目的探讨胱抑素C和血脂水平在急性梗死患者中的变化及相互关系。方法检测94例脑梗死组患者血脂(TC、TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(ApoA1、ApoB)及胱抑素C(CysC)水平,并与30例对照组进行比较。结果脑梗死组血清CysC升高和ApoA1降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);HDL-C降低与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清CysC升高与ApoA1降低有相关性(P<0.01),CysC升高与其他血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清CysC升高和HDL-C、ApoA1降低对急性脑梗死早期诊断及防治有重要意义。

急性脑梗死辨证分型与血脂及胱抑素C的相关性分析

目的探讨血脂及胱抑素水平与脑梗死中医证型关系。方法对94例急性脑梗死患者进行中医分型,测定患者甘油三酯、总胆固醇、脂蛋白(α)[Lp(α)]、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白及胱抑素c(Cys c),并与30例对照组进行比较。结果痰瘀阻络证、气虚血瘀证Lp(α)、载脂蛋白A1(ApoA1)、Cys c与对照组比较,有显著性差异;Lp(α)在各证型之间无显著性差异。ApoA1、Cys c在各证型之间型有显著性差异。结论 Lp(α)的升高与中风辨证分型无相关性;ApoA1、Cys c的水平变化与中风辨证分型有一定相关性,可为临床辨证分型提供一个参考依据。

输注辐照单采血小板治疗急性白血病患者的疗效观察

目的探讨急性白血病患者输注辐照血小板的临床疗效及影响因素。方法对50例急性白血病患者进行辐照单采血小板治疗,共输注224例次,其中急性淋巴细胞白血病16例,急性非淋巴细胞白血病34例,各病例血小板计数均小于20×109/L,输注后24h进行外周血血小板计数,以校正血小板计数增高指数(CCI)判定输注效果。结果224例中有187例输注辐照单采血小板明显有效,占83.5%。输注血小板的次数对输注疗效有显著影响,随着输注次数的增加疗效呈下降趋势。感染组辐照单采血小板输注有效率为70.5%,非感染组输注有效率为90.4%,两组比较差异有统计学意义(χ2值为14.59,P<0.01)。结论急性白血病患者血小板减少时,输注辐照血小板对急性白血病止血明显有效,但多次输注和感染会影响治疗效果。为了预防输血相关性移植物抗宿主病(TAGVHD)发生,可用辐照血小板替代未辐照血小板输注治疗。

全自动血型分析仪对疑难结果判读的评价

目的评价WADiana全自动血型分析仪对血型疑难结果的判读情况。方法采用WADiana全自动血型分析仪(仪器法)和试管法对10 357份样品进行ABO血型和RhD血型检测,对仪器无法判读用传统试管法复核,并分析无法判读原因。结果 10 357份样品仪器法不能判读51例,一次判断失败率0.49%,包括抗体减弱25例,冷抗体7例,同种抗体5例,骨髓移植3例,ABO亚型3例,样品因素引起5例,仪器本身原因引起3例。10 357例样品仪器法与试管法共检出ABO血型正确率分别为99.51%、100.00%,RhD血型一次性判断正确率为100.00%,2种血型检测方法正确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论全自动血型分析仪用于血型检测结果准确、方便、高效,对于弱凝集及双群的检出更为灵敏,但在临床实际工作中,对于仪器法疑难结果判读还必须结合试管法复核确定,方可避免血型结果的错误。

胃舒胶囊治疗萎缩性胃炎癌前病变气虚血瘀证临床与实验研究

为了探讨胃舒胶囊对萎缩性胃炎癌前病变的治疗作用及机理。临床将192例萎缩性胃炎癌前病变患者按2:1随机分为两组,分别给予胃舒胶囊、胃宁冲剂,疗程均为6个月。观察临床、病理疗效,治疗前后萎缩、肠化、异型增生、肠化亚型和癌胚抗原(CEA)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达积分值的变化。实验研究采用甲硝基亚硝基胍(MNNG)、雷尼替丁及饥饱失常的综合方法,造成大鼠萎缩性胃炎癌前病变气虚血瘀病证结合的动物模型,分为正常组、模型组、维甲酸组、胃舒胶囊组。观察红细胞免疫功能、血栓烷B_2(TXB_2)、6-酮类固醇-前列腺素F_(1α)(6—Keto—PGF_(1α))及其比值、胃粘膜病理形态和超微结构的变化。结果治疗组临床总有效率为92.97％,对萎缩、肠上皮化生、异型增生的有效率分别为64.06％、66.39％、67.86％,并能降低其积分值,对肠化亚型和CEA、PCNA的表达也有明显的改善和阻抑作用,与对照组比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。胃舒胶囊能提高模型大鼠的红细胞C_3b受体花环率(RBC—C_3bRR),降低红细胞免疫复合物花环率(RBC—ICR)、TXB_2及TXB_2/6—Keto—PGF_(1α)比值,显著改善胃粘膜病变,银染色核仁组成中心区(AgNOR)颗粒数、形态接近正常,与对照组比较差异有显著性。说明胃舒胶囊对萎缩性胃炎癌前病变有显著的治疗作用,其机理可能与其诱导和促进肠化细胞、异型增生细胞的分化成熟、抑制和纠正细胞的异常增殖及保护胃粘膜有关。

去除白细胞输血对预防非溶血性输血后发热反应的应用价值

目的探讨去除白细胞输血对预防非溶血性输血后发热反应(FNHTR)的应用价值。方法将该院需行输血的650例患者随机分为对照组和观察组,对照组给予未去除白细胞的普通红细胞悬液,而观察组给予去除白细胞的少白细胞红细胞悬液。分析两种红细胞悬液的常规指标;输液患者总体、不同保存期(7、14、21d)、不同输血次数的FNHTR发生率情况。结果除白细胞和血小板外,去除白细胞对红细胞悬液的红细胞数和血红蛋白含量没有影响,且不同的保存天数对两者的常规指标没有影响;观察组总体及1次输血(P<0.01),2～3次和3次以上输血(P<0.05)的FNHTR发生率均低于对照组。结论去除白细胞输血可预防非溶血性输血后发热反应,尤其在预防因多次输血而引起的非溶血性输血后发热反应效果显著。

病毒灭活冰冻血浆与新鲜冰冻血浆临床应用价值的比较

目的探讨现阶段各种血浆制品的临床应用价值,为临床选择使用不同血浆制品提供实验室依据。方法随机抽取我院临床用病毒灭活冰冻血浆22份为观察组与新鲜冰冻血浆20份为对照组,检测两组凝血相[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]及血浆蛋白值[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(G)]。结果观察组的PT、APTT、TT结果均高于对照组(P<0.01);观察组的FIB、G结果低于对照组(P<0.01);观察组的TP结果虽降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P=0.06);两组ALB结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论现阶段临床用病毒灭活冰冻血浆大部分为去冷沉淀血浆制备,在改善患者凝血障碍方面的功能远低于新鲜冰冻血浆;亦不能等同于普通冰冻血浆。

ELISA联合NAT技术对血液筛查的应用价值和输血残余风险的对比分析

目的探讨ELISA联合NAT技术对血液筛查的应用价值并对其输血残余风险进行对比分析。方法选择无偿献血者标本共计58 810人份为研究对象,采用两种不同厂家生产的ELISA试剂盒进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)及艾滋病抗体(抗-HIV)的检测,并采用核酸扩增技术(NAT)进行HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA的检测,对ELISA阴性、NAT阳性的标本进行追踪分析。结果 58 810人份血清中ELISA检测结果为阳性有607例,阳性率1.03%,其中HBsAg阳性率0.52%(305/58 810),抗-HCV阳性率0.32%(188/58 810),抗-HIV阳性率0.19%(114/58810);NAT检测结果为阳性有260例,阳性率0.44%,其中HBV DNA阳性率0.22%(128/58 810),HCV RNA阳性率为0.14%(80/58 810),HIV RNA阳性率0.09%(52/58 810)。对14例ELISA阴性、NAT阳性标的献血者进行定期采血随访分析,其中8例证实为窗口期HBV感染,6例证实为隐匿性乙型肝炎。结论 ELISA检测对HBV感染存在一定的漏检率,在血液筛查中,取消一遍ELISA检测,增加一遍NAT检测,可有效降低输血感染残余风险,提高输血安全。

光量子疗法治疗心绞痛合并高血压

探讨光量子治疗心绞痛合并高血压疗效。将 6 8例心绞痛合并高血压患者随机分为两组 ,即单纯中药组和光量子加中药组 ,中药组以理气活血常规方药治疗 ,光量子加中药组在中药治疗的基础上 ,加光量子治疗。分别在各组治疗前后测定血液流变学等指标。光量子组血液流变学等指标有明显改善 ,与单纯中药组比较有显著差异。光量子加中药治疗心绞痛合并高血压有显著疗效 。

不规则抗体筛查与临床安全输血

目的发现有临床意义的不规则抗体,选择相合的血液,确保安全输血。方法采用微柱凝胶过滤和离心技术,利用免疫化学抗原抗体特异性反应的原理。结果不规则抗体筛查的阳性率为65.6%,而阳性抗体中抗-E占14.3、抗-cE占33.3%、抗-Ce占9.5%、自身抗体占19.0%、抗-E+自身抗体占4.8%、抗-cE+自身抗体占19.0%。结论有临床意义的不规则抗体是血型免疫抗体中最主要也是最重要的抗体,通过抗体筛查和鉴定,选择相合的血液,确保患者安全输血。

硫芥对大鼠止血和凝血功能的影响

目的：研究硫芥中毒对大鼠的止、凝血功能的影响机制。方法：建立大鼠硫芥中毒模型，注射 １／４ＬＤ５０硫芥 ７ ｄ后测定血红蛋白（Ｈｂ）、血小板计数（ＰＬＣ）、有核细胞计数（ＮＣ）、凝血酶原时间（ＰＴ）、活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、纤维结合蛋白（ＦＮ）、纤溶酶（Ｐｌｍ）等指标。结果：硫芥组及各治疗组大鼠 Ｈｂ、ＰＬＣ、ＮＣ明显低于对照组。硫芥中毒组大鼠血清 ＦＮ低于对照组，ＥＰＯ加用四药治疗组ＦＮ明显高于硫芥中毒组和其他治疗组。硫芥中毒组ＡＰＴＴ、ＰＴ均比其他各组延长。结论：硫芥中毒可导致大鼠ＰＬＣ、Ｈｂ，ＦＮ减少及内、外源凝血功能降低；促红细胞生成素（ＥＰＯ）对ＦＮ合成有促进作用。

血浆置换加UBIO疗法治疗44例难治性类风湿性关节炎的疗效观察

本文对44例难治性风湿性关节炎患者在临床药物治疗难以奏效时,加用血浆置换(简称PE)和紫外线照射充氧自血回输疗法(简称UBIO疗法)进行治疗,临床上仍用中药免疫调节剂。经过一疗程治疗后收到满意的疗效。从观察结果提示,临床症状明显好转,关节肿痛基本消失,关节活动好转,生活能自理;相关化验指标类风湿因子(RF)转阴率达86.3％,C反应蛋白(CRP)达88.6％,双股DNA(dsDNA)达88.8％、血沉全部阴转,从表(2、3)可看出:体内微循环障碍明显改善,甲皱微循环异常率显著降低,红细胞C_(3b)受体活力增强,提高了体内清除循环免疫复合物(CIC)的能力,防止循环IC的沉积,使体内免疫失衡得到相应的平衡,有利于疾病的缓解。

自血光量子血疗配合中药治疗76例血栓闭塞性脉管炎的部分实验观察

自血光量子血疗配合中药治疗７６例血栓闭塞性脉管炎的部分实验观察２１００２９江苏省中医院陈德芝鲁思文郝素兰杨秀冰血栓闭塞性脉管炎（简称ＴＡＯ），是一种累及血管的炎症和闭塞性病变，主要侵袭四肢中小动静脉，以下肢血管为主。病理表现为非化脓性全动脉或全静脉炎...

铯辐照成分血在血液系统疾病治疗中的应用

目的观察对血液系统疾病患者输注辐照成分血预防输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)的作用及输血效果。方法观察81例血液病患者输注以铯(137Cs)为放射源的γ射线辐照血液成分,铯辐照的悬浮红细胞共387U、单采血小板共187个治疗量,比较输血前后的外周血红细胞计数RBC、血红蛋白Hb和血小板计数PLT,观察输注后1个月患者有无皮肤病变、消化道症状、肝功能异常、骨髓造血异常等表现。结果辐照成分血输注后24h,患者外周血RBC、Hb、PLT均明显升高,有显著性差异,所有患者均未出现TA-GVHD相关的脏器受损表现。结论铯辐照成分血可以有效预防TA-GVHD,并能升高红细胞数、提升血红蛋白含量、提高血小板计数,在血液病的支持治疗中起到改善贫血、有效预防出血的作用,输血效果较为满意。

血栓弹力图对2型糖尿病伴慢性并发症患者凝血状态应用价值

评价2型糖尿病(T2DM)伴慢性并发症患者的凝血状态及不同检测方法的应用价值。方法:用TEG和常规凝血实验法对2017年5月13日至2019年5月13日293名T2DM患者及85例健康体检者进行凝血功能分析;将T2DM患者按并发症分为3组(T2DM伴微血管病患为A组116例,T2DM伴大血管病为B组111例,单纯T2DM为C组66例),对数据整理、运算、分析。结果:T2DM伴有微血管病变组FBG、GSP要低于T2DM伴有大血管病变组和单纯T2DM组(P<0.05),T2DM伴有大血管病变组R值大于其他三组(P<0.05)。T2DM伴有微血管病组K值、MA值小于其他三组,α角大于其他三组(P<0.05)。T2DM伴有微血管病变组D二聚体和FDP均大于T2DM伴有大血管病变组和单纯T2DM组,FIB大于其他三组(P<0.05)。结论:T2DM患者的体内处于高凝高粘滞的血栓前状态,凝血功能的检测对T2DM患者控制和预防T2DM并发症的发生具有重要意义,不同的凝血检测方法有助于更加全面监测T2DM患者体内的凝血水平。

纳米ZrO_(2)/Zn-Al-C涂层在模拟地热水中的防腐性能

为提升环氧涂层的防腐性能,采用γ-氨丙基三乙氧基硅烷(KH-550)改善纳米二氧化锆(ZrO_(2))颗粒的团聚,联合Zn-Al-C合金粉,制备改性纳米ZrO_(2)/Zn-Al-C环氧树脂复合涂层。利用X-射线衍射(XRD)、傅里叶红外光谱(FT-IR)和扫描电镜(SEM)表征纳米ZrO_(2)改性前后的结构变化。结合电化学交流阻抗谱(EIS)和极化曲线(Tafel)分析复合涂层在模拟地热水环境中的腐蚀行为。结果表明:纳米ZrO_(2)表面成功接枝KH-550;复合涂层在模拟地热水中全浸泡720 h,其表面腐蚀结垢产物数量较原片明显减少;自腐蚀电流密度为6.113×10-10(A·cm-2),电化学性能良好。经改性后的环氧复合涂层,有效利用了纳米材料及金属材料的优越性能,其硬度及耐蚀性均得到显著提升,为环氧涂层在地热水环境中长期使用提供借鉴。

分析《中医药法》实施后某三甲中医院供血和用血的变化情况

通过观察近几年供血量和用血量的变化来分析在《中医药法》实施后我院输血工作的变化情况。方法:统计2017-2020年第一季度、第二季度的供血量和用血量,通过数值和变化趋势来说明各年上半年各成分血以及总计的供血量和用血量发生怎样的变化。结果:2017-2019年第一、二季度悬浮少白红细胞、血小板、血浆以及总计的供血量和用血量均呈上升趋势。2020年第一季度各成分血以及总计的供血量和用血量出现了明显的下降,第二季度相比第一季度有了明显的上升,其中总计的供血量和用血量增幅分别达39.78%、39.84%。结论:作为综合性三甲中医院,在《中医药法》颁布实施后我院输血工作的供血量和用血量逐年上升,2020年有所下降,但逐步恢复。

响应曲面法优化衣康酸三元共聚物制备工艺

针对咸阳某企业循环冷却水水质情况,选择衣康酸(IA)、乙酸乙烯酯(VAc)和2-丙烯酰胺-2-甲基丙磺酸(AMPS)为单体,采用水溶液自由基聚合法制备IA-VAc-AMPS共聚物阻垢剂。利用响应曲面Box-Behnken试验优化共聚物制备工艺,并建立多元回归模型。结果表明:单体摩尔比和反应温度影响最大,单体摩尔比和引发剂用量交互影响最为显著;响应曲面确定的最优合成条件为:单体摩尔比1.36、引发剂7.11%、反应温度82.73℃和反应时间2.87 h,最优条件下合成共聚物的阻垢率达到97.56%。FT-IR光谱表征表明已成功制备IA-VAc-AMPS三元共聚物。SEM对垢样晶体形态结构分析表明共聚物作用效果明显,垢体松散,致密度降低。

不同中医证型急性脑梗死病人血栓弹力图相关参数的变化研究

目的探讨不同中医证型急性脑梗死病人血栓弹力图相关参数的变化规律,以期为急性脑梗死中医辨证分型提供依据。方法对98例急性脑梗死病人进行中医辨证分型,并对不同中医证型急性脑梗死病人及健康对照组进行血栓弹力图检测,并对结果进行分析。结果急性脑梗死各中医证型组血栓弹力图参数R值与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);痰瘀滞络证组K值及Angle角值与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),且与风痰阻络、气虚血瘀证组比较差异有统计学意义(P<0.05);痰瘀滞络证组MA值高于风痰阻络、气虚血瘀证组及健康对照组(P<0.05)。急性脑梗死各中医证型组血栓弹力图参数EPL、LY30值均明显低于健康对照组;急性脑梗死各中医组血栓弹力图参数CI明显高于健康对照组(P<0.01)。结论急性脑梗死不同中医证型组均表现出凝血活性增强,急性脑梗死痰瘀滞络证组存在纤维蛋白原功能亢进,且急性脑梗死各中医证型组纤维蛋白溶解功能低于健康对照组。此外,急性脑梗死各中医证型组血栓弹力图部分参数存在不同差异,说明不同中医证型组急性脑梗死的血栓形成过程各因素的强弱存在一定差别,提示血栓弹力图参数检测可作为急性脑梗死中医辨证分型参考的微观指标。

金属管材在模拟地热水中腐蚀结垢行为及动力学研究

通过液态腐蚀试验,采用扫描电镜(SEM)观察、XRD分析仪及电化学腐蚀实验等分析测试方法研究304不锈钢和1050A铝合金在模拟地热水中的腐蚀结垢行为,并对腐蚀反应进行动力学分析。研究表明:304不锈钢的腐蚀程度随时间增加而增加,腐蚀后期电流密度显示增加了一个数量级;1050A铝合金主要为点腐蚀,表面钝化膜在腐蚀过程中逐渐被溶解破坏,后期由于腐蚀产物附着又会形成致密氧化膜起到保护基体的作用,且XRD显示氧化膜主要成分为Al_(2)O_(3),所以整体的腐蚀趋势与304不锈钢相异,为先严重后减轻,在浸泡30 d后的容抗弧半径最大,表现出较强的返钝化耐腐蚀性能。腐蚀动力学结果显示,两种管材的腐蚀层厚度与时间均为幂函数关系。