机器人辅助和普通腹腔镜肾部分切除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的比较

目的:对比肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)患者中应用机器人辅助肾部分切除术(RAPN)与普通腹腔镜下肾部分切除术(LPN)的安全性及有效性。方法:收集2016年1月至2021年8月我院收治的肾血管平滑肌脂肪瘤患者198例,其中80例为机器人辅助肾部分切除术组,118例为腹腔镜下肾部分切除术组。采用倾向性评分匹配后分析比较两术式的临床指标。结果:198例患者中有3例术中中转开放(包括2例LPN,1例RAPN),1例LPN术中损伤输尿管,其余均顺利完成手术。RAPN组术中热缺血时间显著低于LPN组;RAPN组术后血红蛋白(Hb)差值百分比及eGFR差值百分比均显著低于LPN组(P<0.05);手术时间、术中估计出血量、术中及术后输血率、术后并发症、术后引流量、引流管留置时间、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间方面两组差异无统计学意义。结论:在肾血管平滑肌脂肪瘤患者中,应用机器人辅助肾部分切除术相较于普通腹腔镜下肾部分切除术具有显著优势,手术出血更少,热缺血时间更短,能更大程度保留肾功能。

PSM-E抑制炎性细胞因子分泌及单核细胞趋化的功能研究

目的探索在前列腺癌中前列腺特异性膜抗原(PSMA)的新型剪切变异体PSM-E对炎性细胞因子的分泌,及其对单核细胞趋化的影响。方法采用免疫组织化学染色法检测110例原发性前列腺癌组织中PSM-E与肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)表面特异性蛋白CD206的表达。用siRNA转染LNCaP细胞干扰PSM-E的表达作为实验组,对LNCaP细胞转染对任何基因无干扰作用的siRNA作为对照组。利用佛波酯和白细胞介素-4(IL-4)刺激单核细胞THP-1诱导其分化为M2型TAMs。将M2型TAMs分别与实验组和对照组LNCaP细胞共培养72 h后,收集培养基上清,采用炎症因子芯片检测共培养系统中细胞因子的变化。将单核细胞系THP-1分别与实验组和对照组LNCaP细胞共培养72 h后,结晶紫染色观察单核细胞趋化情况。结果110例原发性前列腺癌组织中,PSM-E呈高表达的阳性率为54.5%(60/110),CD206呈高表达的阳性率为58.1%(64/110)。Spearman相关性分析结果显示,以免疫组化评分为指标,PSM-E与CD206表达呈负相关(r=-0.5,P<0.01)。成功构建PSM-E敲低的前列腺癌LNCaP细胞模型和M2型TAMs细胞模型(THP-1来源)。与阴性对照组相比,PSM-E敲低细胞组的PSM-E的mRNA水平表达量显著降低(P<0.05);与M0型巨噬细胞相比,M2型TAMs细胞标志物基因CCL17、CCL18、CCL22的表达显著增高(P<0.05)。与对照组相比,将敲低PSM-E的前列腺癌LNCaP细胞与TAMs共培养后,细胞培养上清中的干扰素γ诱导的T细胞α型趋化因子(ITAC)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、Fractalkine、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、MIP-1β、MIP-3α、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-4、IL-7、IL-8、IL-10、IL-13、IL-21、IL-23炎性细胞因子均呈较强升高,提示PSM-E可抑制肿瘤微环境中炎症细胞因子的分泌。与对照组相比,将THP-1细胞与敲低PSM-E的前列腺癌LNCaP细胞共培养后,趋化的穿过培养小室的细胞数量显著增加。结论PSM-E具有抑制肿瘤微环境中炎性细胞因子的产生,进而抑制单核细胞趋化的新功能,提示PSM-E可成为肿瘤相关巨噬细胞靶向性治疗的一个新分子靶点。

拥抱家庭建设与研究的黄金时代——习近平总书记的“家庭观”

习近平担任党、国家和军队主要领导人以来，多次谈及中国的家庭与家庭建设问题。尤其是在2015年春节团拜会上的讲话和2016年12月12日在会见首届全国文明家庭代表时的讲话，对这一问题做了系统全面的论述，立意高远，内容丰富，思想深刻，语言亲切，