鲁明源运用升阳益胃汤经验

鲁明源教授本于升阳益胃汤出处,将《脾胃论》与《黄帝内经》中的思想相结合,认为秉持辨证、辨天、辨人的思想,从病机特点、运气格局、体质基础等角度切入有助于深入理解其组方特点,掌握其证候表现。其中病机特点可从五脏、六经角度探讨:土不生金肺虚感邪、脾气不足郁热上熏、脾湿化热湿热蕴积、脾不升清肝阳郁遏导致中土不足五行失衡乃其五脏病机;本气先虚太少合病乃其六经病机。庚子年主运及四之气的运气格局,以及现代生活方式造就脾气虚的体质基础与升阳益胃汤的病机较为契合。基于病机特点、运气格局、体质基础剖析方药所适的证候表现可拓展其临床应用范围,从五脏、六经角度对方药进行分析,发现诸药相配可扶正祛邪,使五脏和调,六经畅达。在此基础上深入理解三辨合一的整体观念,可执简驭繁,灵活掌握升阳益胃汤的适用原则。

鲁明源运用血府逐瘀汤经验

鲁明源教授基于经典理论,认为王清任所创血府逐瘀汤长于燮理阴阳,补肝体助肝用以和畅气血,为和调阴阳之代表方,其功效远非“活血化瘀”所能概括,故临床应用十分广泛。该方主治病证虽多,但无非肝之体用失和、经脉不利所致。同时,结合临床实践,依照异病同治的原则,归纳概括其辨证要点,使临证可以执简驭繁,有法可依。

冠心病宣痹通阳治法溯源与简评

冠心病,是常见疾病,属于中医胸痹心痛范畴.宣痹通阳法,是临床治疗冠心病的常用治法,这一治法导源于<内经>,形成于汉代.本文从体质角度对宣痹通阳法的形成予以重新认识.

基于六庚年运气格局解读牛膝木瓜汤配伍原理

牛膝木瓜汤为陈无择《三因极一病证方论》中针对六庚年、岁金运太过所设方剂。六庚年以金运太过、木虚郁逆、火气来复、金不生水为全年运气格局。在此运气格局下,六庚年人体的病机特点为气结肝郁、肝虚郁逆、心肺火盛、肾虚肝燥;牛膝木瓜汤的配伍原理可据此概括为:整体性味取向偏于温升以治凉降太过,酸敛苦降以补肝达用,温补辛润以滋水涵木。因复气的出现并非必然,故方中并无针对火复的药物,临床可根据具体情况择药组方。兹举庚子年典型验案两则以供验证参考。

基于运气格局解读苓术汤与敷和汤配伍原理

陈无择依据五运六气理论所设立的三因司天方是中医“运气方剂”的代表。本文以五味合化规律为切入点,结合运气格局和相关本草文献,探索六壬年苓术汤与巳亥之岁敷和汤的异同。两方均适用于木胜土虚的运气格局,可奏健脾除湿兼复气机升降之功。但其针对的病机偏重有所不同:苓术汤主要为木旺风动、土虚湿胜而设,治法为平肝祛风兼以补脾祛湿;敷和汤主要为风火相煽、土湿水亏而设,治法为敛降风火兼祛湿补肾。临证时应根据不同病机侧重而辨证选方。

《敖氏伤寒金镜录》对伤寒与火热舌象特征的阐述

《敖氏伤寒金镜录》开创以图文形式展现舌象的先篇,被称为“中国舌诊学奠基之作”。通过对其舌象的整理归纳可知,其理论体系源于伤寒论与火热论。基于此,本文旨在立足《伤寒论》从病机角度阐述伤寒六经病舌象,从火热病治法角度切入阐述火热病舌象。以发展眼光看,其从舌象角度丰富《伤寒论》辨证体系,从治法角度为温病辨证体系的形成提供了借鉴,因此其地位远不止于舌诊学奠基,更在中医两大辨证体系--伤寒病与火热病中具有承前启后的作用。

反流性食管炎患者先天运气禀赋特征分析

目的:以反流性食管炎为例,探讨先天运气禀赋内涵,分析反流性食管炎的危险运气因素,总结反流性食管炎患者的先天运气禀赋特征。方法:从山东中医药大学附属医院的电子病历系统中收集253例反流性食管炎患者的相关信息建立Excel数据库,通过统计描述、卡方检验比较患者出生、受孕时间的运气因素分布差异,结合传统中医理论对其结果进行分析。结果:①反流性食管炎患者中,男性多于女性,年龄41~65岁者较多;②受孕时间的运气格局较出生时间意义更大,因此人的先天运气禀赋可能是在受孕时间的运气因素影响下所形成的禀赋类型,并被赋予了该时段的运气特征;③值少阴君火司天/阳明燥金在泉之年受孕者最多,与其他司天/在泉之年受孕人数比较,差异有统计学意义(P=0.006);④反流性食管炎患者于主气为初之气时受孕者更多,与其他主气时受孕人数比较,差异有统计学意义(P=0.045)。结论:①反流性食管炎患者的先天运气禀赋特征为木火上炎,其形成与受孕时间关系更密切;②参考危险运气因素,没有典型临床表现而具有反流性食管炎患者先天运气禀赋特征者,也应行早期筛查以预防调护。

《内经》重阳思想对抑郁症治疗的启示

重视阳气是《内经》重要的学术观点,气血的周流、肢体的运动、精神的爽慧等,都依赖于阳气的推动和温煦作用。阳气不足或出入障碍则情绪低落、思维迟缓和运动抑制,而这正是抑郁症的基本临床特征。所以,抑郁症的基本病机、体质基础都与阳气失常有关,其临证治疗也当以温通阳气为基本原则。

湿热体质与冠心病——冠心病危险因素的中医评析

高脂血症、高血压、糖尿病、心理因素等是冠心病的危险因素。以中医理论评析这些危险因素 ,发现传统文献和现代研究资料均支持“湿热内蕴”是其重要病机的认识。所以湿热体质是这些危险因素共有的、也是被普遍忽视的体质基础 ,因而也与冠心病具有内在的相关性。

《内经》治未病的理论内涵及实践价值

《内经》是中医学治未病思想的理论渊源,内容包括:顺时养生,治病于未生;救其萌芽,治病于未盛;谨候其时,治病于未发;早遏其路,治病于未传;瘥后调摄,治病于未复。《内经》治未病思想内容丰富,意蕴深刻,具有很强的实践性。

现代生活方式与人类体质演化

生存环境的恶化、饮食结构的改变、吸烟饮酒人数的剧增、尚补习俗的泛化、精神紧张躁动等生存环境和生活方式的深刻变化 ,使现代人的人群体质发生了变异 ,具有形盛体实、郁火内生、湿热蕴积等特征。这是众多“文明病”高发病率、低龄化的根源之一。

脏腑、藏象和脏器

脏腑和藏象是中医理论中两个不同的概念。脏腑是指内脏的解剖结构及与之相适应的功能 ,是藏象形成的基础。藏象则是脏腑由解剖实体向系统功能演化的结果 ,是藏于体内之脏腑与若干相关的人体、自然之象的集合体。脏腑与藏象既有区别又有联系 ,完全抛开内脏的形态结构 ,将藏象视为抽象的“纯”功能是缺乏科学依据的。在中西医比较研究中 ,与西医解剖脏器具有可比性的是脏腑而非藏象 ,必须严格区别使用。唯此 ,才能深刻、准确地理解藏象学说的内涵。

《难经》诊察常脉的原则和方法探微

《难经》在立足整体观念,取法阴阳五行原则的指导下,对"独取寸口"诊察人之常脉的方法进行了系统论述,主要包括寸关尺的划分、寸口脉的长度、三部脉的脏腑经脉配属、五脏常脉的层次、指力轻重的运用、三阴三阳王脉、四时五脏脉象特征、元气的候察方法以及男女脉象的区别等九个方面。这些细致入微、简洁实用的脉学理论和技术是《难经》最有代表性的学术成就。

迟华基论治癫痫的理论特色和经验

迟华基教授基于对中医经典著作的研究认为,痫证的基本病机是本虚标实,本虚是脾肾亏虚、神机失用,标实是痰气上逆、清窍闭塞,其中脾虚痰浊是病机关键。因此,治疗应当立足于此病机关键,以益气化痰、开窍安神为基本治疗原则,拟定癫痫基本方,并结合疾病不同的发展阶段进行有针对性的治疗,急性期以化痰开窍、安神定惊治其标,缓解期以健脾化痰、补益肝肾治其本。并举例其治疗验案加以说明。

小儿体质特点的传统认识与评析

通过整理文献发现,古人认为小儿体质"纯阳"之说应当理解为小儿生长发育迅速,而非体质偏热;"稚阴稚阳"说从阴阳的角度概括了小儿体质敏感且变化多端的特点;"五脏有余不足"说则从临床应用入手总结了小儿五脏的脏气特征。因此,结合临床实践,合理诠释和发展古典文献,才能正确把握小儿体质现象,为疾病防治提供可靠的依据。