立体定向放射外科治疗脑转移瘤预后影响因素的研究

目的对立体定向放射外科(SRS)治疗脑转移瘤的预后影响因素进行研究。方法回顾性研究SRS治疗115例脑转移瘤患者的临床资料,采用统计学方法分析影响其预后的因素。结果 115例脑转移瘤患者中位生存期12个月。单因素分析结果表明年龄、KPS评分、出现脑转移的时间、脑转移灶数目、脑转移瘤体积及原发病灶的治疗方法对患者生存期有影响(P<0.05);多因素分析结果表明影响脑转移瘤预后的主要因素为KPS评分、出现脑转移的时间、脑转移瘤体积(P<0.05)。结论 SRS是治疗脑转移瘤有效的方法。KPS评分、出现脑转移的时间、转移瘤体积是影响其预后的主要因素。

脑深部病变立体定向活检及特点分析

目的探讨脑深部病变立体定向活检术手术操作和取材要点,并分析其特点。方法对38例经临床征象分析、神经影像资料及实验室检查均不能明确诊断者行薄层CT定位、立体定向活检术。研究靶点选择和多点取材。结果活检病理结果与影像学拟诊符合率为63%。术后患者无严重并发症。按病检结果对病人实施了科学治疗。结论对不能明确诊断的、占位效应不明显的脑深部病变,应用脑立体定向活检术是一重要安全的诊断方法,这对制定有效的治疗方案至关重要。

X-刀治疗脑重要功能区AVMs的疗效及影响因素分析

目的分析X-刀治疗脑动静脉畸形(AVMs)的效果及影响因素。方法对43例脑重要功能区AVMs患者采用X-刀治疗,平均中心剂量和周边剂量分别为26.9Gy和16.2Gy。术后平均随访时间4.5年。采用CTA、MRA、MRI作为疗效评估手段。结果治疗后8月AVMs病灶开始变小。36例(83.7%)在术后1.5～3年病变血管完全闭塞。1例发生病灶部再出血。治疗前有癫痫发作的31例患者中,26例(83.9%)癫痫消失。结论 X-刀是一种安全、有效治疗AVMs的方法,特别是对于病灶位于脑重要功能区,手术风险极大时,可选择X-刀治疗。

立体定向放射外科治疗脑转移瘤的疗效及相关因素分析

目的回顾性研究立体定向放射外科(SRS)治疗脑重要功能区转移瘤,分析影响疗效的因素。方法98例患者175个病灶经SRS治疗。肺癌转移占81.6%。单发病灶46例(46.9%),多发病灶52例(53.1%)。应用德国产Brainlab X-刀,一次治疗病灶在5个以内。瘤体处方剂量:中心剂量24～30Gy,平均26Gy;周边剂量16～28Gy,平均16.5Gy。并依据患者病情给予相应对症治疗。结果随访中瘤体缩小或消失86例(87.8%),保持稳定7例(7.1%),瘤体增大5例(6.3%)。中位生存期11.9个月。存活2年者25例(25.5%)。结论SRS是治疗颅内转移瘤的有效方法。依据患者原发癌及病情,进行科学的相关治疗能够提高患者生存期及生活质量。