针刺联合耳穴压籽治疗后循环缺血性眩晕疗效观察

目的使用经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)、眩晕评估评分量表(dizziness assessment rating scale,DARS)及中医证候量表评价针刺联合耳穴压籽治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法招募上海中医药大学附属龙华医院后循环缺血性眩晕(气血亏虚型)患者67例,随机分为治疗组(针刺+耳穴压籽治疗)34例和对照组(针刺治疗)33例。针刺选穴为百会、风池、肾俞、肝俞、脾俞、足三里。针刺治疗每次20 min,1周3次,12次(4周)为1个疗程。耳穴压籽选穴:枕、皮质下、神门、脾,于每日早晨7:00至晚间7:00嘱患者对穴位进行4次按压,每3 h 1次,每个穴位匀速按压30次。治疗次数:两耳交替压籽,1周3次,12次(4周)为1个疗程。在治疗前、治疗2周、治疗4周时分别对患者进行TCD检测以及DHI、DARS、中医证候积分评分。结果治疗组在治疗2周和4周后对后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemic vertigo,PCIV)患者的DHI和中医证候积分改善较对照组明显(P<0.05),对DARS积分的改善较对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组分别在治疗2周后和治疗4周后对DHI、DARS以及中医证候积分改善较治疗前明显(P<0.05),并且治疗4周后较治疗2周后改善也明显(P<0.05);治疗组和对照组治疗2周后基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)的收缩峰流速差异无统计学意义(P>0.05);在治疗4周后,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,两组在治疗2周后和治疗4周后BA、LVA、RVA的收缩峰流速较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗4周后较治疗2周后差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合耳穴压籽法和针刺法均可有效加快脑血流速度、改善PCIV患者的眩晕程度,减少PCIV导致的功能障碍,且针刺联合耳穴压籽法的疗效较单纯针刺法更为显著;该试验进行和随访期间不良反应发生率为1.49%,总体安全性良好。

中医外治法治疗干眼症的临床研究进展

干眼症是临床常见的眼科疾病,主要以视力下降、干涩感、烧灼感、异物感为主要临床症状。近年来随着科技发展、生活模式的改变,干眼症的发病率逐渐升高且日趋低龄化,目前西医的人工泪液、免疫抑制剂、手术、抗炎等治疗手段效果欠佳且只能暂时缓解眼表症状,不宜长时间使用。临床上中医外治法治疗干眼症已有较多应用,且已取得良好的效果。研究通过检索近5年有关中医外治法诊疗干眼症的相关文献,从针刺、雷火灸、超声雾化熏蒸、中药离子导入、揿针埋针及特色疗法等传统中医外治法的疗效做出归纳总结,对探索更具有治疗前景的疗法提供研究思路。

电子温灸仪治疗膝骨关节炎疗效观察

目的使用WOMAC量表评价电子温灸仪治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将符合诊断标准的66例患者随机分为温灸仪组33例、艾灸组33例。温灸仪组采用电子温灸仪治疗,艾灸组采用艾灸治疗。两组取穴均为内膝眼、犊鼻、血海、梁丘,疗程均为4星期。观察两组患者治疗前后WOMAC量表评分。结果治疗后两组患者WOMAC量表评分较治疗前均显著降低(P<0.001),且治疗后温灸仪组较艾灸组显著降低(P<0.05)。结论电子温灸仪与艾灸均能有效减轻膝关节疼痛及改善膝关节功能,且温灸仪组对膝关节功能改善优于艾灸组。

头八针对紧张型头痛的疗效及脑血流情况的影响

目的:应用VAS评分、头痛病中医证候量表等指标确切地评价"头八针"法治疗紧张型头痛的疗效;通过观察治疗前后检测患者TCD水平的变化,观察"头八针"法对患者头TCD水平的影响程度。方法:60例紧张型头痛患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组予"头八针"法针刺治疗,对照组予普通针刺法治疗。记录并统计分析患者治疗前后的VAS评分、头痛病中医证候量表及脑TCD。结果:治疗后,两组患者的VAS评分、头痛病中医证候量表及脑TCD,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组间对比,治疗组在VAS评分、头痛病中医证候量表及脑TCD改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:采用"头八针"针刺法,可在完成整个疗程后明显改善紧张型头痛患者相关症状。而与普通针刺法相比,两者的脑TCD变化暂无临床意义。

温和灸治疗原发性痛经疗效观察

目的观察温和灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法将58例原发性痛经患者,采用自身前后对照的方法,在月经来潮前10 d开始用百笑灸对三阴交、关元、命门穴交替进行治疗,以1个月经周期为1个疗程,治疗2个疗程后观察患者治疗前后VAS评分和痛经评分量表积分的变化情况,并判定疗效。结果患者治疗前后VAS评分及疼痛症状积分比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。58例患者经治疗后,痊愈15例,显效33例,有效8例,无效2例。总有效率为96.6%。结论温和灸是一种治疗原发性痛经的有效方法,能显著降低患者VAS评分及痛经症状积分。

秦氏头八针治疗癌性疼痛临床观察

目的比较秦氏头八针与传统头针疗法治疗癌性疼痛的临床疗效差异。方法 60例临床或病理诊断为恶性肿瘤伴有癌性疼痛的患者,依据随机数字表随机分为治疗组(秦氏头八针组)30例,对照组(传统头针组)30例,治疗组接受秦氏头八针选穴治疗5 d(隔日针刺),对照组接受传统头针治疗5 d(隔日针刺),10 d为1个疗程。结果治疗组相对对照组可更显著减轻癌性疼痛,减少止痛药的用量,减轻止痛药的不良反应,并提高患者生存质量。结论秦氏头八针治疗癌性疼痛安全、有效。

电子温灸仪治疗膝骨关节炎的随机对照、非劣效性临床研究

目的以传统艾灸疗法为对照,采用电子温灸仪(DZWJY-1型)治疗膝骨关节炎,评价该仪器的临床疗效及安全性。方法将124例膝骨关节炎患者随机分为电子温灸仪组与传统艾灸组,每组62例。电子温灸仪组采用DZWJY-1型电子温灸仪治疗,传统艾灸组采用传统艾灸疗法。两组疗程均为4周,观察临床疗效及安全性,比较膝痛VAS评分、WOMAC评分(总分及分项评分)的变化情况。结果 (1)试验期间,电子温灸仪组完成试验60例,脱落2例;传统艾灸组完成试验58例,脱落3例,剔除1例。(2)FAS分析结果显示,电子温灸仪组的显效率为75.81%、有效率为91.94%,传统艾灸组的显效率为68.85%、有效率为90.16%;组间临床疗效比较,差异无显著统计学意义(P>0.05)。电子温灸仪组与传统艾灸组有效率差值的95%可信区间为-9.05～12.77,按照预设15%非劣标准,非劣效检验合格。(3)治疗前及治疗2周、治疗4周组内分别比较,两组膝痛VAS评分差异均有统计学意义,均明显下降(P<0.01)。组间治疗2周、治疗4周比较,膝痛VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗前及治疗2周、治疗4周组内分别比较,两组WOMAC总分及疼痛评分、僵直评分、活动难度评分差异均有统计学意义,均明显下降(P<0.01)。组间治疗2周、治疗4周比较,WOMAC总分及疼痛评分、僵直评分、活动难度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)两组不良反应发生率均为0%。结论电子温灸仪(DZWJY-1型)治疗膝骨关节炎的临床疗效不劣于传统艾灸疗法,可明显缓解疼痛,改善关节功能。

“头八针”治疗紧张性头痛的临床研究

目的:通过观察治疗前后患者TCD水平的变化,并应用VAS评分、中医证候量表等指标,评价比较"头八针"穴组、西药组对紧张性头痛的疗效。方法:63例患者随机分为试验组(n=33)、西药组(n=30),分别予"头八针",西药妙纳进行治疗,并分别记录治疗前后患者VAS评分、头痛持续时间、头痛发作频率、椎基底动脉血流速度及中医头痛证候积分。结果:经治疗,两组患者VAS评分、头痛频率、头痛发作次数、椎基底动脉血流速度及中医证候积分皆较治疗前有所改善。试验组在VAS评分、头痛频率、中医证候积分上均优于西药组,头痛发作次数、椎基底动脉血路速度改善方面血流速度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用"头八针"治疗紧张性头痛的临床疗效较西药明显改善,值得推广。

下补上泻针刺法治疗乳腺增生病的临床疗效观察

乳腺增生病属中医＂乳癖＂范畴,乳癖之名首见于《中藏经》,是最常见的乳房疾病,往往双乳发病,散在多发,胀痛多呈周期性,与月经或情绪有关.一般患病病程较长且易复发,多以乳房肿块、疼痛等为临床表现,并且多伴有烦躁易怒、腰膝酸软、头晕耳鸣、痛经等,严重影响女性身体健康.本文对下补上泻针刺法治疗乳腺增生病进行临床疗效观察,取得了满意的疗效,现报道如下.

“头八针”对精神分裂症患者生存质量影响的随机对照研究

目的:探讨秦氏"头八针"对长期口服抗精神病药物的精神分裂症患者生存质量的影响。方法:将精神分裂症患者70例,随机分为"头八针"治疗组和对照组各35例。"头八针"治疗组在均维持原有抗精神分裂症药物品种与剂量不变的情况下去,以"头八针"治疗干预,每周3次,共观察4周。治疗前、后对所有病例分别采用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-100)、副反应量表(TESS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定治疗前、后患者精神及身体各项症状的严重程度。结果:治疗前,两组患者各量表分的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,除QOL-100量表中的独立性领域、社会关系领域、环境领域外,两组病人的其他各量表得分的差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,"头八针"治疗组在WHQOL-100量表中的生理领域、心理领域、精神支柱领域及一般健康状况和生存质量有显著的变化及改善(P<0.05)。在其他量表中,"头八针"治疗组患者得分的差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组病人各量表分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:秦氏"头八针"可以明显改善精神分裂症患者的生活质量及健康状态,并在很大程度上缓解药物所带来的不良反应,重塑患者良好心理上的健康感受,对患者身心康复起到了非常肯定的帮助。

针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的:观察针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将93例患者随机分为艾灸组36例、电针组36例和西乐葆组21例。艾灸组给予艾灸治疗(取穴:神阙、内膝眼、外膝眼、血海、梁丘穴),电针组给予电针治疗(取穴:内膝眼、外膝眼、血海、梁丘穴),西乐葆组给予西乐葆药物治疗,疗程均为28 d。观察患者的膝关节疼痛VAS评分及膝关节功能积分。结果:治疗后7 d、14 d、28 d,三组患者的膝关节疼痛VAS评分较治疗前均显著降低(P<0.05,P<0.01),且治疗后28 d,西乐葆组患者的VAS评分较艾灸组和电针组亦显著降低(P<0.05)。治疗后7 d、14 d、28 d,三组患者的膝关节功能积分较治疗前均显著升高(P<0.05,P<0.01),且治疗后28 d,艾灸组和电针组患者的膝关节功能积分较西乐葆组亦显著升高(P<0.05)。结论:艾灸、电针、西乐葆治疗均能有效改善膝关节骨性关节炎患者的临床症状,改善膝关节功能。

观察下补上泻针刺法治疗乳腺增生病的疗效及对血清雌二醇和孕酮的影响

目的：观察下补上泻针刺法治疗乳腺增生病的临床疗效，以及对雌二醇（E2）和孕酮（P）水平的影响。方法：采用随机、单盲、对照设计，将124例符合纳入标准的患者按随机数字法随机分为观察组和对照组，每组62例。两组取穴相同，观察组采用下补上泻针刺法，对照组予平补平泻针刺法。两组均于月经前10d针刺，隔日治疗1次。每个月经周期治疗5次，连续治疗3个月经周期。观察治疗前后两组E2、P、E2／P值的变化及治疗后的临床疗效。结果：治疗后，两组患者的乳房肿块大小、疼痛程度及伴随症状评分均较同组治疗前明显降低（均P〈0．01），且观察组的改善程度优于对照组，组间评分差异均有统计学意义（均P〈0．01）。治疗后，观察组的总有效率为91．9％，高于对照组的72．6％，组间差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗后，两组患者E2、P及E2／P值与治疗前均无统计学差异（均P〉0．05）。结论：下补上泻针法能有效缓解乳腺增生病患者的临床症状和体征，疗效优于平补平泻针刺法。因多数乳腺增生病患者的E2、P及E2／P值并未超出正常范围，故针刺治疗对患者E2、P及E2IP值的影响不明显。

隔药饼灸治疗虚寒型痛经的疗效观察

目的:观察隔药饼灸治疗虚寒型痛经的临床疗效.方法:将符合筛选标准的70例痛经患者根据随机数字随机分为温和灸组和隔药饼灸组,每组35例.两组均取穴神阙、中极和双侧子宫,连续治疗3个月经周期.治疗前、治疗结束后及治疗结束后3个月经周期末随访时进行两组视觉模拟量表(VAS)及COX痛经症状量表(CMSS)评分,并于治疗停止后3个月经周期末评估临床疗效.结果:治疗后,隔药饼灸组的临床疗效有优于温和灸组的趋势,但两组总体疗效差异无统计学意义(P>0.05).治疗后及随访时组内比较,两组VAS及CMSS评分均较同组治疗前有明显降低(均P<0.05);随访时,两组VAS评分均与同组治疗后评分无统计学差异(均P>0.05);两组CMSS评分均显著低于同组治疗后评分(均P<0.05).治疗后与随访时组间比较,两组VAS评分均无统计学差异(均P>0.05);治疗后,隔药饼灸组CMSS评分显著低于温和灸组(P<0.05);随访时,两组CMSS评分无统计学差异(P>0.05).结论:隔药饼灸和温和灸治疗痛经疗效相当;两种灸法均能显著改善痛经的伴随症状,且隔药灸效果优于温和灸.

电子温灸仪与传统艾灸治疗膝骨关节炎的随机对照试验

目的:观察DZWJY-1型电子温灸仪和传统艾灸治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将符合入组标准的76例患者随机分为电子温灸仪组和传统艾灸组,每组38例.电子温灸仪组使用DZWJY-1型电子温灸仪治疗,传统艾灸组采用艾条灸治疗.两组均选取内膝眼、犊鼻、血海和梁丘,每周治疗3次,共治疗12次.观察治疗前、治疗6次后和12次后的视觉模拟量表(VAS)和西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分.结果:传统艾灸组脱落4例,本试验实际有效病例为72例,即电子温灸仪组38例和传统艾灸组34例,两组各项基线资料无统计学差异(P>0.05).治疗6次和12次后,两组VAS评分均随治疗次数增加而显著下降(均P<0.01),同时间点组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).采用VAS加权值评价疼痛程度.电子温灸仪组的显效率为47.4%,总有效率为89.5%,传统艾灸组的显效率为50.0%,总有效率为94.1%,组间差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗6次和12次后,两组WOMAC总分及疼痛、僵直、活动难度的分类评分均随治疗次数增加而显著下降(均P<0.01),组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:电子温灸仪与传统艾灸均能有效减轻KOA患者的关节疼痛,改善关节功能,且电子温灸仪与传统艾灸的临床疗效相仿.