沈阳2次重污染天气过程的风廓线雷达观测结果对比分析

为进一步研究重污染天气的形成机理,利用风廓线雷达资料、常规气象观测资料和大气污染物监测资料,对2015年11月6—10日和2019年3月2—6日(分别简称“过程Ⅰ”和“过程Ⅱ”)沈阳2次重污染天气过程进行对比分析,重点总结风廓线雷达直接探测产品和反演产品的演变特征。结果表明:过程Ⅰ,污染重,污染物浓度增速快,能见度持续偏低,下沉速度大,动力条件更稳定,且雷达接收的气象回波信号强。低层始终维持高强度的暖平流,为污染物浓度达到异常峰值提供强力的暖湿条件。过程Ⅱ,污染相对较轻,冷、暖平流交替出现,使污染物浓度呈波动式上升,增速慢,能见度存在日变化,下沉速度小,且雷达接收的气象回波信号弱。2次重污染过程都受外来污染物输送影响,但输送路径不同。

一种创新型茎块收获机的设计与试验

经过对国内茎块类收获装备的应用现状比较分析和试验,创新设计出一种集挖掘、收获和还田于一体的收获装备。通过生产试验和性能测试,装备的作业质量和性能参数符合研究设计指标,具有切段秆秧、分割土壤、铲起果壤、输送振动、果壤分离、集果和摆动二次果壤分离等农艺功能。试验结果表明:设计的装备解决了现有装备结构设计复杂、制造成本高、果土分离不彻底或需人工捡拾等问题,收获效率高,可确保茎块质量,性能稳定,可靠性高,制造成本适中,作业成本低,并且具有果土分离彻底和秧苗还田的功能等特点。

一种新型大蒜收获机的研究设计

针对我国大蒜收获机械结构设计复杂、生产成本较高等问题,设计了一种新型大蒜收获机。生产试验和性能测试表明:收获机的作业质量和性能指标参数符合设计指标要求,具有在田间作业中铲子头铲入、土壤和大蒜铲起、输送筒输送、土壤和大蒜分离、收集卸料等农艺功能。试验结果表明:收获机解决了同类机具结构设计复杂和生产成本高、收获机和拖拉机不易分离使用、收获机传动结构复杂和维修不便、人工捡拾和装袋运输等问题,提高了作物收获效率和质量,且性能稳定、可靠性高、作业成本低、结构简单、易于制造,具有较好的推广应用价值。

恶性肿瘤个人史分类编码存在的问题与探讨

目的通过回顾总结某肿瘤专科医院恶性肿瘤个人史编码存在的问题,分析编码错误原因,为编码员更好地掌握恶性肿瘤个人史编码方法提供参考。方法检索某肿瘤专科医院2020年1月1日一2021年12月31日具有疾病诊断编码Z85的病案,依据ICD-10分类原则逐一核查,统计编码Z85使用错误的情况。结果具有编码Z85的病案共1632份,其中Z85编码使用错误共计160例,错误率为9.80%;160例错误病历中,Z85编码亚目出现错误66例,占错误病历总数的41.25%;Z85使用情况错误94例,占错误病历总数的58.75%。编码错误的原因分别为:恶性肿瘤史肿瘤部位归类错误(26.25%)、编码员滥用残余类目Z85.9(15.00%)、肿瘤处于现患状态、观察期(38.75%)、临床医师填写不规范导致编码错误(20.00%)。结论恶性肿瘤史分类复杂,使用情况复杂,编码员要避免使用残余类目,熟练掌握Z85的使用情况,多与临床医师沟通,准确进行编码。

混合动力拖拉机能量管理策略综述

对混合动力拖拉机进行研究,可有效提高燃料经济性,而能量管理策略的研究则是提高混合动力拖拉机燃油经济性的核心技术问题。通过文献整理及文献翻译,对能量管理的内涵进行分析。从基于规则和基于优化两个角度,对几种常见的能量管理策略进行分类。根据不同种类混合动力拖拉机的构型,分析其所适合的能量管理策略及其特点,并对之后能量管理控制策略应用于拖拉机上的研究方向做出了建议。

迷迭香酸对子痫前期大鼠炎症和内皮功能障碍的影响

目的 探究迷迭香酸(RA)对子痫前期(PE)大鼠的治疗作用及机制。方法 从孕第11天开始,对孕鼠连续4 d每天皮下注射左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME,200 mg/kg)建立PE大鼠模型,将30只成功建模的大鼠随机分为3组:模型组、50RA组(50 mg/kg RA)和100RA组(100 mg/kg RA),每组10只。另选10只同期孕鼠作为对照组。孕第15天时,50RA组和100RA组大鼠灌胃不同浓度RA,对照组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水,连续灌胃7 d。孕第21天时,检测各组大鼠的收缩压(SBP)、24 h尿蛋白、胎鼠体质量和死亡率,并对胎盘组织进行苏木精-伊红(HE)染色,对肾脏组织进行过碘酸-雪夫(PAS)染色。按照试剂盒说明检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。使用ELISA试剂盒检测大鼠血清中细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)和单核细胞趋化蛋白(MCP)-1的水平。通过Western blot检测胎盘组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞功能相关抗原(LFA-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、Toll样受体4(TLR4)和髓样分化因子88(MyD88)的蛋白表达水平。结果 与对照组相比,模型组大鼠的SBP和24 h尿蛋白水平升高(P<0.05),胎鼠体质量降低(P<0.05),胎鼠死亡率升高(P<0.05),胎盘和肾脏组织出现明显损伤,血清SOD水平降低(P<0.05),MDA水平升高(P<0.05),血清IL-1β、IL-6、IFN-γ和MCP-1水平升高(P<0.05),胎盘组织中ICAM-1、LFA-1、VCAM-1、TLR4和MyD88的蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组相比,50RA组和100RA组大鼠的SBP和24 h尿蛋白水平均降低(P<0.05),胎鼠体质量均升高(P<0.05),胎鼠死亡率均降低(P<0.05),胎盘和肾脏组织形态明显改善,血清SOD水平均升高(P<0.05),MDA水平均降低(P<0.05),血清IL-1β、IL-6、IFN-γ和MCP-1水平均降低(P<0.05),胎盘组织中ICAM-1、LFA-1、VCAM-1、TLR4和MyD88的蛋白表达水平均降低(P<0.05)。与50RA组相比,100RA组大鼠的SBP和24 h尿蛋白水平降低(P<0.05),胎鼠体质量升高(P<0.05),胎盘和肾脏组织形态明显改善,血清SOD水平升高(P<0.05),MDA水平降低(P<0.05),血清IL-1β、IL-6、IFN-γ和MCP-1水平降低(P<0.05),胎盘组织中ICAM-1、LFA-1、VCAM-1、TLR4和MyD88的蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论 RA有效减轻了PE大鼠的病理改变,RA可能通过减轻TLR4信号通路介导的炎症、氧化应激和内皮功能障碍来发挥其对PE的治疗作用。

医学院校信息管理与信息系统专业人才培养模式探索

分析信息管理与信息系统(卫生信息管理方向)专业发展现状,结合首都医科大学信息管理与信息系统专业(卫生信息管理方向)人才培养实践,从人才培养、教育教学和课程设置等方面详细阐述其模式创新探索路径。

沈阳冬季一次颗粒物污染过程的气象条件研究

利用常规气象观测资料、大气污染物监测资料、ERA-Interim气候再分析数据和风廓线雷达资料,对沈阳2017年11月1-3日污染过程的气象要素变化、天气形势和污染物传输路径等特征进行分析。结果表明:此次过程高低空均受偏西气流影响,有利于大气增湿。地面为弱气压场,且逆温层长时间维持,为污染天气形成提供有利的环流形势。混合层高度在1000 hPa上下,大气环境容量小,有利于污染物浓度增长。过程期间,污染物浓度出现两个峰值,但峰值前的气象要素特征和峰值时的污染物输送路径均不同。

血清维生素D对妊娠早期血脂的影响

目的 探讨妊娠早期血清维生素D水平与血脂的关系。方法 选取妊娠早期女性257名,采用面对面问询法收集其年龄、文化程度等一般资料;使用立柱式身高仪测量身高,询问其孕前体质量,并计算孕前体质量指数(BMI);使用软尺测量宫高、腹围,抽取清晨空腹静脉血5 mL测定其血清维生素D,采用罗氏Cobas c702全自动生化分析仪测定其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;采用logistic回归分析血清维生素D水平与血脂指标之间的相关性。结果 妊娠早期女性血清维生素D中位数水平为43.25(28.88,58.63) nmol/L,血清维生素D缺乏率为59.53%;按血清维生素D水平分为3组,不同血清维生素D水平组间TG、HDL-C的差异有统计学意义(P<0.05),且呈现随血清维生素D水平升高而升高的趋势;以血脂是否异常为因变量,校正年龄、孕前BMI、腹围等因素后进行logistic回归分析,血清维生素D的OR(95%CI)为1.037(1.003~1.071),P=0.031,提示血清维生素D水平是血脂异常的危险因素。结论 妊娠早期女性维生素D缺乏现象普遍,血清维生素D水平可能与血脂异常相关。

耕读教育与专业知识教育协同的汽车拖拉机学课程教学研究与实践

耕读教育与专业知识教育协同教学是培养涉农高校大学生强农兴农使命和知农爱农情怀的有效途径之一。文章以汽车拖拉机学课程为研究对象,分析了专业知识教育存在的问题和解决思路,论述了耕读教育的目的、育人目标和内涵,探讨了耕读教育在汽车拖拉机学课程教学与建设中的实现路径,提出了耕读教育与专业知识教育协同教学理念,开发了基于耕读教育与专业知识教育协同的汽车拖拉机学课程教学设计方案和教学改革措施,培养了学生的动手能力和解决复杂工程问题的分析能力,提高了课程的教学效果。耕读教育与专业知识教育协同教学,为涉农高校深化专业课程的教育教学改革、拓展人才培养形式提供了一种行之有效的教学方法。

对比立体定向放射治疗与射频消融治疗肝细胞癌效果的Meta分析

目的全面收集国内外立体定向放射治疗(SBRT)和射频消融(RFA)治疗肝细胞癌(HCC)相关研究文献,通过Meta分析系统比较这两种治疗方法的临床效果及相关并发症。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Scopus、Web of Science以及中国生物医学文献(CBM)、知网、万方、维普等中英文数据库自建库至2022年6月发表的SBRT和RFA临床治疗HCC文献。采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入14项回顾性研究6806例患者。基于总生存期(OS)的综合风险比(HR)结果显示SBRT术后OS低于RFA术后(HR=1.25,95%CI=1.10~1.43,I^(2)=0%,P=0.0009),而局部控制(LC)比率的综合HR显示SBRT有更好的疗效(HR=0.61,95%CI=0.47~0.78,I^(2)=0%,P=0.0001)。亚组分析显示,LC比率的综合HR更支持对肿瘤直径>2 cm患者行SBRT(HR=2.64,95%CI=1.56~4.48,I^(2)=0%,P=0.0003)。SBRT组与RFA组间晚期严重不良反应发生率差异无统计学意义(OR=1.01,95%CI=0.59~1.73,I^(2)=30%,P=0.97)。结论SBRT与RFA相比虽未表现出生存获益上的优势,但在HCC局部控制方面表现出较优的效果,尤其是对肿瘤直径>2 cm的患者。

体外二氧化碳清除治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床初探

目的探讨体外二氧化碳清除(extracorporeal carbon dioxide removal,ECCO_(2)R)治疗接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析2020年12月—2022年7月就诊于重症监护室(intensive care unit,ICU)应用ECCO_(2)R治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭的CRRT患者(干预组)11例和同期未应用ECCO_(2)R治疗的合并Ⅱ型呼吸衰竭的CRRT患者(对照组)11例,收集患者开始治疗前和治疗24小时后的血气分析结果,比较患者治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、碱剩余(BE)、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))、乳酸(Lac)等指标的变化。结果与对照组相比,应用ECCO_(2)R治疗前干预组PaCO_(2)较高(Z=2.988,P=0.002),治疗后差异无统计学意义(Z=-0.230,P=0.847);应用ECCO_(2)R治疗24小时后干预组pH值(t=-3.656,P=0.002)、BE(t=3.185,P=0.001)、HCO_(3)^(-)(t=2.791,P=0.004)、Lac(Z=-2.397,P=0.016)较对照组高。干预组应用ECCO_(2)R治疗后,pH值较治疗前升高(t=-2.948,P=0.008),PaCO_(2)较治疗前下降(Z=-3.447,P<0.001)。结论EC-CO_(2)R可纠正合并Ⅱ型呼吸衰竭CRRT患者的高碳酸血症,但能否改善预后尚需大样本临床研究。

高血压肾损害患者血清IL-22水平变化及其临床意义

目的:通过观察原发性高血压及高血压肾损害患者血清白细胞介素-22(IL-22)浓度变化及与相关指标的关系,探讨其在高血压肾损害中的作用及临床意义。方法:收集97例原发性高血压患者,根据24h尿蛋白定量结果分为单纯高血压组(n=45)和高血压肾损害组(n=52),40例健康体检者为对照组。用酶联免疫吸附试验检测各组血清IL-22水平,流式细胞术检测外周血Th22细胞亚群比例,免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(hsCRP)的浓度,并进行相关性分析。结果:与对照组相比,单纯高血压组血清IL-22水平升高,外周血Th22细胞比例明显上升(均P<0.01);高血压肾损害组血清IL-22较单纯单纯高血压组升高(P<0.01),外周血Th22细胞亚群比例也高于单纯高血压组(P<0.05)。直线相关分析显示:单纯高血压组血清IL-22与收缩压、舒张压及hsCRP水平呈正相关(r=0.367,P<0.01;r=0.402,P<0.01;r=0.329,P<0.05),与Th22细胞比例呈正相关(r=0.478,P<0.01)。高血压肾损害组血清IL-22水平与24h尿蛋白定量呈正相关(r=0.318,P<0.05)。结论:高血压肾损害患者血清IL-22水平及外周血Th22细胞比例均较单纯高血压患者升高,血清IL-22水平和血压水平与高血压肾损害的程度呈正相关,提示其可能参与高血压肾损害的发生发展。

经颅多普勒超声诊断颅内动脉狭窄与CT脑血管造影的对比分析

脑梗死因其发病率高、致残率高、死亡率高得到重视。脑动脉是否狭窄与脑梗死的治疗及预后密切相关。TCD利用其无创、廉价的特点，对诊断患者脑动脉是否狭窄有着重要的筛查作用。本文收集了本院神经内科确诊缺血性脑血管疾病的52例患者，将其TCD与CTA的结果进行对比分析，

凯里红酸汤主要营养和功能成分的分析研究

研究作坊和工业化生产的红酸汤各类成分的差异,其中矿物质(钙、镁、钠、钾)、亚硝酸盐和有机酸(乳酸、乙酸和柠檬酸)等测定均按照国家标准;挥发性成分(柠檬烯、柠檬醛、α-蒎烯、亚麻酸乙酯、亚油酸乙酯和乙酸叶醇酯)的测定采用气相色谱法;功能性成分(番茄红素和辣椒碱)的测定采用高效液相色谱法。研究显示红酸汤中的钙、镁含量相对较高,亚硝酸盐含量均未超标,属高钾低钠食品;此外,作坊产品中乳酸的含量约是工业化产品的1.7倍(P<0.01),但工业化产品的乙酸和柠檬酸含量高于作坊产品(P<0.01);柠檬烯、柠檬醛和亚麻酸乙酯等6种挥发性成分含量的差异具有统计学意义,其中工业化产品中柠檬烯、柠檬醛和β-蒎烯的含量分别是作坊产品的41倍、41倍和95倍;工业化产品中番茄红素和辣椒碱的含量无统计学差异,但是工业化产品中番茄红素的含量高于辣椒碱的含量(P<0.05)。因此,工业化产品更大程度保留红酸汤的风味组分,营养价值优于作坊产品。

基于PSO-SVM的重型拖拉机湿式离合器摩擦副温度预测

针对重型拖拉机HMCVT湿式离合器摩擦副温度难以预测,使得拖拉机无级变速箱冷却润滑不足的问题,以拖拉机HMCVT湿式离合器对偶钢片为研究对象,建立了PSO-SVM的湿式离合器摩擦副温度预测模型。通过确定影响湿式离合器温升的因素,建立摩擦副温度预测数据样本库,并通过实验验证了该温度预测模型的可行性。实验结果表明,相较于传统SVM模型预测湿式离合器摩擦副温度,PSO-SVM模型更能准确预测出湿式离合器接合时对偶钢片温度变化趋势及最高温度,且温度预测的4项误差均有所降低,以期为重型拖拉机HMCVT湿式离合器温度的高精度预测提供参考。

关于ICD-10分类结构的理论探讨

国际疾病分类编码(international classification of diseases, 简称 ICD)是医药卫生统计工作中极为重要的基础数据,编码员的理论水平和技术能力是编码质量的根本保证[1-3]。鉴于国内大多数编码员缺乏专业教育经历,本文拟借鉴分类和编码的相关理论,阐述ICD-10的分类思想和体系结构,探讨ICD-10的分类规律,以提高编码人员理论水平和处理复杂编码问题的能力。

医务人员和患者眼中的医患关系

目的了解我国的医患关系现状。方法采用问卷调查的方法,在全国十所城市随机选择20家三级医院和20家二级医院,对医务人员和患者进行调查。结果有50%的患者认为目前的医患关系还好,40.7%的患者认为一般,9.3%的患者认为不好;而有29.1%的医务人员认为目前医患关系还好,39.7%的医务人员认为一般,31.2%的医务人员认为不好。结论医患关系存在着不少问题,但和谐的医患关系是主要方面,而医务人员在工作中承受着医患关系紧张的巨大压力。

2001年至2005年河北省人民医院科研立项分析评价

目的:对2001年至2005年河北省人民医院的医学科研课题立项状况进行回顾分析,以进一步提高本院科研实力。方法:根据各级卫生科技主管部门下达的科研项目文件,对2001年至2005年立项的医学科研项目的数量,级别等指标进行回顾性分析,分类统计。结果:2001年至2005年河北省人民医院科研发展迅速,科研立项数目逐年增加,科研项目负责人年龄逐年下降,但是仍然存在高等级项目和高水平论文较少等问题。结论:把握医学科研的方向,探讨做为省级医院科研管理过程中存在的主要问题,并提出具体的改进措施。

贵州省少数民族地区老年住院患者营养状况调查

目的:了解贵州省部分少数民族地区老年住院患者营养不良、营养风险和营养支持的现状。方法:收集贵州省黔东南苗族侗族自治州,黔西南布依族苗族自治州和黔南布依族苗族自治州三级甲等综合医院的老年住院患者815例,采用微量营养评估-短表(MNA-SF)评估患者营养状况,营养风险筛查量表(NRS2002)评估患者营养风险;比较各地区、地区内男女患者和各科室营养不良和营养风险发生的比率,并分析营养支持的使用情况。结果:贵州省少数民族地区的整体营养不良和营养风险的检出率分别为42.3%和57.1%。其中,3个地区间营养不良的检出率有差异(黔东南地区>黔西南地区>黔南地区),具有统计学意义(P<0.05);而各个科室营养不良检出率波动范围在30.7%~50.8%,其中以神经内科检出率最低,心内科检出率最高;各科室间营养风险检出率的波动范围在34.6%~69.2%,手术科室和非手术科室之间有差异,具有统计学意义(P<0.05),其中以肝胆内科最低,消化内科最高;在815例少数民族地区老年住院患者中,共有225例使用了营养支持,使用率达到了27.61%,而且非手术科室有营养风险的老年住院患者营养支持使用率低于手术科室,差异具有统计学意义(χ2=86.989,P<0.01);非手术科室无营养风险的老年住院患者营养支持使用率同样低于手术科室,差异具有统计学意义(χ2=51.898,P<0.01)。结论:贵州省部分少数民族地区老年住院患者的营养不良和营养风险水平相对较高,存在不合理使用营养支持的情况。