无偿献血者对血液安全知识的知晓率调查分析

目的了解江山市无偿献血者对血液安全相关知识的知晓情况。方法选择2012年9—12月江山市采供血点无偿献血者作为调查对象，对收回的1978份问卷进行统计学分析。结果无偿献血者对13项调查内容的10项知晓率较高；不同人群血液安全相关知识认知率：性别比较，x^2=3．11，P〉0．05；不同年龄比较，18．40，P〈0．05；不同文化程度比较，X^2=48．26，P〈0．05；不同职业比较，x^2=91．58，P〈0．05；不同献血次数比较，82．28，P〈0．05。结论要加强对新实施的《献血者健康检查要求》条款的宣教；农民和初次献血者是以后重点宣传的对象；利用学生和医务人员的认知率较高的特点，招募学生为无偿献血服务志愿者，并以医务人员对互助献血者进行宣教，这对于提高献血人群血液安全知识的知晓率、保证血液质量有重要的意义。

新形势下基层采供血机构职业暴露现状及预防

目的探讨新形势下基层采供血机构工作人员发生职业暴露的危险因素与预防措施。方法对采供血点2010-2014年的《职业暴露个案登记表》进行职业暴露情况统计分析。结果共发生职业暴露39例,所有工作人员均有职业暴露史,发生率100%。5年内发生率逐年下降;不同职业人员平均暴露率:工人>医生>护士>检验人员,平均暴露率分别为25.64%、15.38%、10.26%和8.12%(48.72%/6);暴露发生岗位以采血岗、后勤岗和成分制备岗为主,分别达48.72%、25.64%和15.38%;暴露物种类以采血针头、血液、剪刀和玻璃为主,分别占41.03%、30.77%、12.82%和12.82%;发生环节以针头插入试管留样和血液喷溅最高,分别达25.64%和17.96,其它环节均>10%;39例经检测均未发生传染病感染。结论基层采供血机构工作人员极易发生职业暴露,在血液安全面临严峻挑战的新形势下,管理者更应重视职业风险,做好职业暴露预防。

浙江省江山市某部队士兵献血ALT筛查情况调查

目的:比较分析浙江省江山市某部队士兵实行献血前血液谷丙转氨酶筛检前后血液报废情况,以探讨有效降低血液报废率的策略。方法:对2010-2013年该部队献血后血液ALT检测情况进行统计分析。结果:2010-2013年该部队士兵献血后ALT检测情况比较具有显著性差异(P<0.01);与20-26岁地方青年献血后ALT检测情况比较,2010年和2011年具有显著性差异(P<0.05),2012年和2013年无显著性差异(P>0.05);与第一季度献血总人群比较,每年均无显著性差异,(P>0.05)。结论:军队人员虽然是典型的无偿献血低危人群,但献血前仍要对其进行ALT初筛,并对其进行无偿献血知识宣教和详尽的征询查体工作,才能有效控制部队献血者的ALT不合格率,从而降低无偿献血血液报废率。

现役军人献血前实行ALT筛查前后血液报废率分析

目的分析现役军人献血前实行血液ALT筛检后血液报废情况,以有效地降低血液报废率。方法对2010年—2012年的现役军人献血后血液ALT检测情况进行统计分析。结果 2012年实行献血前ALT筛查后血液报废率为1.22%,而未实行献血前ALT筛查的2010年和2011年分别为6.42%和6.95%,实施ALT筛查前后血液报废率差异有统计学意义(P<0.05)。结论献血前进行ALT筛查可有效降低血液报废率。

表现性评价在高中英语教学中的应用研究

英语是每个人从小到大必须学习的重要科目,而高中时期又是英语学习的关键时期。众所周知,兴趣是学好任何东西的开端,同时又是提升英语能力的关键。在新课程改革下,明确要求教师要在教学中采用多种方式提高学生的积极性和英语能力。通过表现性评价,让他们体验到英语学习的快乐,进而提高初中生的英语学习兴趣和能力。教师要对学生的表现进行正确积极的评价,营的良好的课堂氛围,从而提高学生的英语学习质量。

脑膜炎败血黄杆菌致恶性肿瘤患者下呼吸道感染的临床分析

目的探讨脑膜炎败血黄杆菌致恶性肿瘤患者下呼吸道感染的临床耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集恶性肿瘤患者下呼吸道标本,经BD Phoenix100全自动微生物鉴定仪鉴定为脑膜炎败血黄杆菌,采用K-B法进行药敏试验,按CLSI 2012标准判定药敏结果,用WHONET 5.6软件分析数据。结果药敏试验表明46株脑膜炎败血黄杆菌对多种抗生素耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明的耐药率较低,分别为15.22%、23.91%、26.09%、30.43%和50.00%,其余抗菌药物的耐药率均超过90.00%。结论从恶性肿瘤患者下呼吸道中分离出的脑膜炎败血黄杆菌多重耐药率高,应引起临床重视,并依据药敏试验结果合理选用抗生素。

洋葱伯克霍尔德菌致恶性肿瘤患者医院获得性感染的耐药性分析

目的分析我院恶性肿瘤患者医院获得性感染洋葱伯克霍尔德菌的临床特点及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理治疗提供依据。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月,从我院恶性肿瘤感染患者送检的细菌培养标本;细菌鉴定用美国BD公司phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统,药敏试验采用纸片法,同时使用WHONET 5.6软件对相关资料进行统计。结果从检测部位分析主要分布在下呼吸道（74.1%）,其次为血液（9.4%）;药敏试验表明139株洋葱伯克霍尔德菌对米诺环素、氯霉素、美罗培南、头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦仍较敏感,可作为临床治疗洋葱伯克霍尔德菌感染的首选药物,其余15种抗菌药物的耐药率高达30.0%~100%。结论洋葱伯克霍尔德菌在恶性肿瘤患者中的耐药现象非常严重,临床应引起高度关注,及早进行微生物学检测,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。

献血前征询体检对献血者主动退出及梅毒和HIV检出的干预效果

目的了解建立和完善献血前征询体检机制,对高危献血人群主动退出情况,及献血者血液梅毒螺旋体(TP)和艾滋病病毒(HIV)检测的干预效果,从血液采集源头选择低危献血者,保证血液安全。方法选择干预前(2011-2013年)和干预后(2014-2015年3月)浙江省江山市无偿献血者,分团体献血者、个人献血者和互助献血者3组,收集主动退出献血、保密性弃血和献血前梅毒筛查情况资料进行分组比较和统计学分析。结果共计调查19960名无偿献血者,干预前在献血前主动退出献血及保密性弃血者35人,干预后为35人,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.72,P<0.01)。2014-2015年3月献血前筛查检出抗-TP阳性35人。干预前检测14 743人,抗-TP阳性率为0.92%(136/14 743),抗-HIV初筛阳性率为0.08%(12/14 743),确诊阳性1例;干预后检测5217人,抗-TP阳性率为0.25%(13/5217),抗-HIV初筛阳性率为0.09%(5/5217),无确诊阳性者;两组抗-TP阳性率比较差异有统计学意义(χ2=23.58,P<0.01),两组抗-HIV初筛阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.09,P>0.05)。干预后团体献血者不合格率与干预前比较差异均有统计学意义(χ2=7.32,P<0.01),互助献血者和个人献血者分别与干预前比较差异均无统计学意义(χ2=1.40、1.64,P>0.05)。结论建立和完善科学合理的献血前征询机制,对献血者主动退出、梅毒阳性检出率及HIV感染确诊率有一定的干预效果。

浙江省江山市献血者艾滋病自愿咨询检测情况

目的了解江山市献血者艾滋病自愿咨询检测（VCT）情况，降低输血感染艾滋病病毒（HIV）的风险，确保输血安全。方法通过采供血机构专业的健康征询技巧，将发现的高危献血者转介到VCT门诊，并对174例求询者情况进行统计分析。结果174例求询者中，男性占70．7％，23-40岁占67．8％，已婚占73．0％，高中以下占64．0％，无固定职业占86.2％，来自个人献血的占83．9％。有多个性伴侣者占85．1％，其余为有偿献血史者、职业暴露史者和外来婚嫁女。接受HIV抗体检测者97例，其中1例HIV抗体确认阳性。结论献血前征询体检与VCT门诊有机地结合，能使高危献血者得到情感和心理上的支持，主动退出献血，这不仅是预防艾滋病的需要，也能降低输血感染HIV的风险，保证血液安全。

在无偿献血人群中实行献血前梅毒筛查的意义

江山市近年来对无偿献血者的血液报废情况进行了分析，梅毒抗体阳性率达0．76％，是血液报废的主要原因。为降低血液报废率，探讨针对无偿献血人群实行献血前梅毒筛查的策略，对2010—2012年江山市9675名地方无偿献血者（部队献血者除外）的梅毒检测情况进行统计分析，现将结果报告如下。

肺结核患者合并下呼吸道阴沟肠杆菌感染的临床特点与耐药性分析

目的调查某院肺结核患者合并下呼吸道阴沟肠杆菌感染的临床特点及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月共136例阴沟肠杆菌引起肺结核患者下呼吸道感染病例,采用微生物鉴定仪进行病原菌鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果检出阴沟肠杆菌的标本主要分布在痰液(74.26%)和咽拭子(17.65%)中;药敏试验表明,阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星最敏感,耐药率均<10%,可作为临床治疗该菌感染的首选药物。结论阴沟肠杆菌易致肺结核患者下呼吸道感染,对抗菌药物耐药性严重,临床应引起高度关注,及早进行微生物学检测,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。